Новые подходы к терапии вирусных дерматозов Лекция заведующего

Новые подходы к терапии вирусных дерматозов. Лекция заведующего кафедрой дерматовенерологии БГМУ, д. м. н. профессора Гафарова М. М.

Содержание: Актуальность проблемы; Наиболее часто встречающиеся вирусные дерматозы (ВПГ-1, 2, 3, 4, 5; вирус Эпштейна-Барра, вирус папилломы человека и др. ); Современные принципы диагностики и терапии.

Актуальность проблемы: • Проблема приобретает большую актуальность в связи с ростом экологического иммунодефицита населения; • В настоящее время наблюдается неуклонный рост больных с непрерывнорецидивирующими хроническими вирусными заболеваниями;

Вирус коровьей оспы ( узелки доильщиц)

Herpes zoster facialis

Herpes zoster

Генитальный герпес

Опоясывающий лишай Вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и кожи. Клиника продромальные явления(повышение температуры тела, недомогание), невралгия на гиперимированной и отечной коже по ходу нерва. Выраженный болевой синдром, менингоэнцефалиты. Клинические формы: - язвенная язвенно- некротическая генерализованная (у больных ВИЧ, лимфомы) ганренозная

Диагностика вирусных дерматозов: Клиника Иммуноферментный анализ( ИФА) Полимеразно – цепная реакция (ПЦР)

Принципы противовирусной терапии: I этап - Назначение противовирусного препарата во время клинических проявлений (первые 24 -48 час от начала рецедива) II этап- назначение иммунотропного препарата( по результатам иммунологического обследования) IIIэтап – назначение для профилактики рецидивов на фоне ремиссии вакцинотерапия

Лечение вирусных дерматозов должно проводиться в комплексе с иммуномодуляторами, витаминами, адаптогенами, ферментными препаратами, антибиотиками широкого спектра действия, дегитратационная терапия, по показаниям анальгетики и ганглиоблокаторы(пахикарпин, ганглерон)

В терапии должны применяться современные высокоэффективные противовирусные средства (панавир, ацикловир, циклоферон, неовир, виферон, реоферон-липинт и др. ); Интерфенроногены (ларифан, ридостин, Противогерпетический иммуноглобулин Лазерное облучение крови

РЕОФЕРОН-ЕС-ЛИПИНТ Включенные в липосому лекарственные вещества более устойчивы в организме, а также меньше оказывают общетоксическое действие на организм; Уникальной способностью липосом является возможность доставки препарата внутрь клетки; Возможно оральное применение липосомальных препаратов, что делает их незаменимыми в педиатрической практике; Липосомальный интерферон, в отличие от иньекционной формы, хорошо переносится больными.

Применение препарата «Реаферон. ЕС-Липинт» v Реоферон ЕС-липинт по 500 тыс. ЕД (перорально) за 30 мин. до еды 1 р/д, на курс 5 -10 ампул; v Реоферон ЕС-липинт по 1 млн. ЕД в/м ежедневно, всего на курс 5 -10 иньекций;

«Панавир» «Универсальное» средство для лечения ДНК и РНКвирусных инфекций, доказавшее свою клиническую эффективность в ряде клинических экспериментов; Активной субстанцией препарата является растительный полисахарид, состоящий из глюкозы, галактозы, рамнозы, маннозы, ксилозы, уроновых кислот; Для клинического применения зарегистрирована лекарственная форма в виде 0, 004% р-ра для в/в инъекций, а также создан защитный гель для наружного применения при герпетической инфекции; Обладает хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Выводы и предложения: Обследование контингента групп риска (социально неблагополучные лица) на все бактериальные и вирусные ИППП; Необходимость комплексного лечения микстинфекций с применением антибактериальных препаратов, противовирусных средств и иммуномодуляторов; Профилактика экологического иммунодефицита; Необходимость пропаганды ЗОЖ, половое воспитание молодежи; Работа в рамках программы, объявленной президентом РБ « 2005 год-год профилактики алкоголизма, наркомании и табакокурения» .