НОВЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ Первый МГМУ им И М

НОВЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Профессор Сыркин А. Л.

НОВЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ Синдром Первое описание 1975 Авторы 1982 Heyndrickx G. R. et al, Braunwald E. , Kevner R. A. , Гибернация 1985 Rahimtoola S. Прекондиционирование 1986 Murry C. E. Оглушенность

Пациент У. , 74 года

Жалобы при поступлении Головные боли при повышении АД максимально до 200 и 100 мм рт. ст. n Сжимающие боли в области сердца и за грудиной при физической нагрузке, купирующиеся нитратами n Одышка при ходьбе и небольшие отеки голеней n

Анамнез заболевания Подъемы АД до 180/100 мм рт. ст. Артериальная гипертония Загрудинные боли; купировались НГ 1990 2000 отеки ног, одышка 02. 01. 2005 г 05. 01. 2005 г 07. 01. 2005 г 18. 01. 2005 г атенолол, энап, мономак, тромбоасс

ЭКГ 19. 01. 2005

Эхо КГ (19. 01. 2005) Камеры сердца не расширены n Стенки желудочков не гипертрофированы n Зон гипокинезии не выявлено. ФВ 58%. n Клапаны не изменены. n Стенки аорты уплотнены. n ДКГ: снижение функции диастолического расслабления миокарда n

ЭКГ 20. 01. 2005 г.

ЭКГ 24. 01. 2005

Эхо КГ 25. 01. 2005 n По сравнению с Эхо КГ от 19. 01. 2005 – появление гипокинеза всех сегментов передней и передне-боковой стенок левого желудочка. ФВ = 44%

Анализ крови на тропонин Т n 20. 01. 2005 – отрицательный

Анализ крови на тропонин Т 20. 01. 2005 – отрицательный n 22. 01. 2005 – отрицательный n

Анализ крови на тропонин Т 20. 01. 2005 – отрицательный n 22. 01. 2005 – отрицательный n 24. 01. 2005 – отрицательный n

Экстренная КАГ и стентирование ПМЖА (25. 01. 2005 г. )

ЭКГ 01. 02. 2005 г.

Эхо КГ от 28. 01. 2005 n По сравнению с Эхо КГ от 25. 01. 2005 – восстановление сократительной функции всех сегментов передней и передне-боковой стенок левого желудочка. ФВ = 58%