Новосибирский государственный медицинский университет Антигенные системы эритроцитов система

Новосибирский государственный медицинский университет Антигенные системы эритроцитов: система АВО, клиническое значение групп крови, методики определения групповой принадлежности Лекция для студентов III курса педиатрического факультета

ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ Рассмотреть вопросы структуры и диагностики антигенной системы АВО

ЗАДАЧИ ЛЕКЦИИ 1. Дать понятие эритроцитарных антигенов и их свойств. 2. Дать понятие антиэритроцитарных антител 3. Рассмотреть современную классификацию групп крови системы АВО 4. Получить представление о современных методах диагностики групповой принадлежности

Антигены • Антигенами называются структурно чужеродные для данного конкретного организма вещества (высокомолекулярные соединения - белки и полисахариды), способные вызвать иммунный ответ • (начальные слоги двух слов: "АНТИтела ГЕНерация"). • Носителями таких чужеродных веществ будут бактерии, вирусы, грибки, трансплантаты, опухолевые клетки и т. д. • В иммунологии термин "антиген" несет двойную смысловую нагрузку: как индуктор иммунного ответа и как биологический маркер.

В определении антигена как индуктора иммунного ответа скрыты две его основные характеристики: • антигенная специфичность (антигенность) , определяемая его структурными особенностями • иммуногенность - способность инициировать иммунную систему к формированию эффекторов, нейтрализующих антигенную чужеродность. • Некоторые вещества (простые химические группировки) - гаптены - не в состоянии обеспечить развитие иммунного ответа, демонстрируя тем самым отсутствие свойства иммуногенности. • Они обладают вполне конкретной специфичностью - способностью вступать в реакции взаимодействия с предсуществующими к ним антителами.

• Известно пять классов иммуноглобулинов : • Ig. M , Ig. G , Ig. A , Ig. E и Ig. D , которые имеют общий план строения , но отличаются структурными особенностями своих тяжелых (Н) цепей : мю- , гамма- , альфа- , эпсилон- и дельта-цепей , соответственно. • Внутри двух классов существуют также разные варианты тяжелых цепей, определяющих разделение класса на подклассы: это четыре подкласса Ig. G и два подкласса Ig. A. • В процессе эволюции подклассы возникли, вероятно, позже классов.

Иммуноглобулин Ig. M (макроглобулин) • К этому классу относится примерно 10% общего пула иммуноглобулинов сыворотки. • Из всех иммуноглобулинов Ig. M организован наиболее сложно и имеет наибольший мол. вес - 970 к. Д. • Он состоит из пяти мономеров, каждый из которых включает две тяжелые цепи ( мю-цепи ) и две легкие цепи ( каппа-цепи или лямбда-цепи ). • Мономеры объединены в единую пентамерную молекулу дисульфидными связями (-S-S-) и J-цепью. Пять мономерных субъединиц расположены радиально. • При этом Fc-фрагменты направлены в центр круга, а Fabфрагменты - наружу

• В процессе гуморального иммунного ответа наиболее ранние антитела относятся к Ig. M-классу. • Они же первыми появляются в онто- и филогенезе и содержатся преимущественно во внутрисосудистом пуле иммуноглобулинов. • Наибольшую активность Ig. M проявляет в антибактериальном иммунитете и при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Иммуноглобулин Ig. G • Является главным изотипом сыворотки человека. • На его долю приходится около 75% от общего количества сывороточных иммуноглобулинов. • Молекула иммуноглобулина G ( гамма класс тяжелых цепей) состоит из одной субъединицы приблизительно 150 к. Д. • Описаны по четыре подкласса Ig. G, которые впервые были обнаружены серологическими методами.

АНТИГЕННЫЕ СИСТЕМЫ ЭРИТРОЦИТОВ

Современная классификация антигенов эритроцитов ISBT – Международное общество переливания крови (1980 г. ) Все антигены эритроцитов принадлежат к одной из трех категорий: • Системы антигенов эритроцитов • Коллекции антигенов эритроцитов • Серии антигенов эритроцитов

Системы антигенов: Системам антигенов эритроцитов присвоены трехзначные номера от 001 Все антигены внутри системы также имеют соответствующие трехзначные номера Каждый антиген эритроцитов имеет свой шестизначный номер Основным признаком, объединяющим антигены эритроцитов в системы является общность контролирующих их генов. Н-р: Антиген D= 004001 или Rh 1 Антиген е =004005 или Rh 5

Коллекции антигенов Содержат антигены, которые биохимически и серологически связаны на уровне фенотипа, но не отвечают требованиям, предъявляемым к системам антигенов в отношении общности генов, кодирующих их продукцию. Коллекции обозначают буквами или номерами от 205 до 210 Серии антигенов Включают антигены, для которых не изучены гены, их кодирующие Серия антигенов низкой частоты встречаемости имеет номер 700 Серия антигенов высокой частоты встречаемости имеет номер 901

Антигены эритроцитов: • Структурные компоненты мембраны эритроцитов • Передаются по наследству • Обладают иммуногенностью • Взаимодействуют с антителами, образуя комплекс антиген – антитело Антигены эритроцитов являются: • протеинами (Rh, Кидд, Диего, Колтон) • гликопротеинами (MNS, Гебрих, Лютеран) • гликолипидами (АВО, Н, Le, I) Большинство антигенов эритроцитов крови человека было открыто при изучении посттрансфузионных осложнений гемолитического типа или гемолитической болезни новорожденных и получило название по имени лиц, у которых обнаружена данная патология.

СИСТЕМА АВО

Группы крови системы АВО I Oαβ (анти - А, анти - В) II Aβ (анти - В) III Bα (анти - А) IV ABo

Цоликлоны Оαβ (I) Анти-А Анти-В - - Стандартные сыворотки Анти-АВ Анти-А Анти-В - - - Стандартные эритроциты - А + + О В

Цоликлоны Аβ (II) Анти-А Анти-В + - Стандартные сыворотки Анти-АВ Анти-В - + Анти-А + Стандартные эритроциты А - - В + О

Цоликлоны Вα (III) Анти-А Анти-В - + Стандартные сыворотки Анти-АВ Анти-А Анти-В + + - Стандартные эритроциты А - + В - О

Цоликлоны АВ (IV) Анти-А Анти-В + + Стандартные сыворотки Анти-АВ Анти-В + + Анти-А О + - Стандартные эритроциты А - - В - О

ВЫВОДЫ: В лекции даны понятие эритроцитарных антигенов и антиэритроцитарных антител. Рассмотрена современную классификацию групп крови системы АВО. Представлены современные методы диагностики групповой принадлежности