Слайды опухоли.ppt
- Количество слайдов: 33
Новообразования у животных
Разнообразные по своей форме и структуре, но единые по ряду закономерностей происхождения, развития и клинического проявления, а также влияния на организм, опухоли человека и животных составляют одну, принципиально отличную от других, группу заболеваний и имеют, таким образом, общебиологическое значение
Опухоль – патологический процесс, возникающий под влиянием эндогенных и экзогенных факторов и характеризующийся безудержным размножением клеток , которые отличаются бесконтрольным автономным ростом.
Вопрос о причинах возникновения злокачественных новообразований является самым сложным во всей раковой проблеме. Имеется много различных теорий происхождения рака. Многие из этих теорий оказались несостоятельными и имеют лишь историческое значение.
n Последние десятилетия характеризуются широкими исследованиями генетики рака и онкогенных вирусов. Вопрос о вирусном происхождении опухолей дискутируется на протяжении длительного времени. Что касается животных, то у них как клиническими наблюдениями, так и экспериментально доказана вирусная природа некоторых опухолей. Но и здесь имеются спорные вопросы.
В возникновении опухолей решающее значение имеют факторы окружающей среды.
Место локализации опухоли Встречаемость у людей, % Молочные железы 28, 4 Половые органы 21, 8 Органы 13, 3 пищеварения Органы дыхания 11, 7 Лимфатическая, 7, 8 кроветворная ткань Кожа, подкожная 5, 7 клетчатка Костная, хрящевая 8, 4 ткань Встречаемость у собак, % 30, 0 15 2, 8 0, 3 0, 2 38, 9 4, 7
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Папиллома – доброкачественная опухоль, инфекционная бородавка вирусного происхождения. Возникает у многих видов животных на губах, щеках, деснах. ушах, шее, конечностях и других местах. Лечение. Больному животному внутривенно вводят 0, 5%-ный раствор новокаина (крупным 40 -80 мл, мелким- 3 -10 мл) 3 -5 раз с интервалом 45 дней. Для удаления папиллом на коже применяют антиверруцин в виде пасты, которую втирают в течение 1 -2 минут. Обработанный участок кожи закрывают повязкой. Обработку повторяют до отторжения. При крупных фибропапилломатозных узлах показано оперативное их удаление с предварительным курсом новокаиновой терапии.
АДЕНОМА - опухоли из железистого эпителия. Аденомы молочных желез – появляются после длительных гормональных нарушений, чаще поражают 3, 4 и 5 пару молочных желез. Лечение - хирургическое. Рис. 3. Новообразование молочной железы у собаки Аденомы околоанальных желез – возникновение этих опухолей связывают с повышенной выработкой андрогенов Лечение: оперативное, кастрация с курсом синестрола (1 мг/5 кг. М. ж. ) – 3 -4 месяца.
АДЕНОМЫ СЕМЕННИКОВ: 1. Сертолиомы – вырабатывают эстрогены, происходит угнетение вторичные половых признаков самцов (облысение груди, набухание молочных желез и т. п. ) 2. Лейдигомы - связывают с повышенной выработкой андрогенов, часто бывают вместе с аденомами околоанальных желез. 3. Семиномы – не вырабатывают ни каких гормонов. Лечение – оперативное. Аденомы слюнных, сальных желез, поджелудочной и щитовидной желез и др.
Рис. 10. Микропрепарат щитовидной железы. Норма Рис. 11 Микропрепарат щитовидной железы. Онкологические изменения под воздействием канцерогенных факторов
ФИБРОМА – развивается из соединительной ткани. Лечение хирургическое. ЛИПОМА – развивается из жировой ткани. Лечение - хирургическое
МИОМА – опухоль из мышечной ткани (пищевод, матка, влагалище, реже кишечник) Миома матки – гормонозависимая опухоль. Ведущим лечением миомы матки остается хирургическое лечение, невзирая на хорошие результаты консервативной терапии. Хирургическое лечение может быть: 1. Органосохраняющим 2. Радикальным Миомэктомия - органосохраняющая операция, при которой удаление миомы проходит с сохранением матки, удаляются все миоматозные узлы, оставляя здоровую мышечную ткань. Гистерорезектоскопия – это операция по удалению узлов миомы с помощью гистероскопа (эндоскопа). Удаляются близко расположенные к внутренней поверхности матки узлы. Гистерэктомия – радикальный метод хирургического лечения миомы матки, предполагающий полное удаление органа.
ХОНДРОМА – опухоль хрящевой ткани ОСТЕОМА – опухоль костной ткани АНГИОМА – из эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов МЕЛАНОМА – опухоль из меланоцитов – пигментных клеток Меланома слизистой оболочки у собаки
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Карцинома (рак) – развивается из клеток покровного и железистого эпителия. Плоско-клеточный рак (кожи) является эпителиальной злокачественной опухолью. Возникает чаще в местах постоянного раздражения, механического повреждения, на фоне длительно незаживающих трофических язв, свищей, лучевых повреждений кожи, . По клинической картине различают эндофитную (язвенную) и экзофитную (опухолевую или папиллярную) формы плоскоклеточного рака. При язвенной форме образуется кратерообразная язва с плотным дном и валикообразными краями. Язва медленно, но неуклонно растет, кровоточит. При папиллярной форме одиночные твердые узелки похожи на бородавку или кератоакантому, сливаются между собой в крупные очаги поражения, напоминающие цветную капусту.
Базально-клеточный рак – базиломы состоят из тканей или скоплений клеток, напоминающих базальные клетки эпидермиса. Локализуются на голове и шее, реже на туловище. Редко дают метастазы.
Карциномы молочной железы, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, почек, печени и т. д.
Рак желудка у собак составляет исключительную редкость: в мировой литературе описано всего три десятка случаев.
Саркома – развивается из клеток мезенхимы. Саркомы возникают всюду, где есть соединительная ткань и встречаются у всех видов домашних животных, но наиболее часто у собак и лошадей. Их обнаруживают в коже, подкожной клетчатке, надкостнице, межмышечной соединительной ткани и др. По морфологическому составу паренхимы и отчасти стромы различают несколько видов опухолей— круглоклеточную, полиморфноклеточную и веретеноклеточную саркомы. Круглоклеточная саркома состоит из наименее зрелых круглых мелких и крупных клеток. Поэтому различают две формы саркомы — мелкоклеточную и крупноклеточную. Обычно крупноклеточная саркома возникает на половых органах собак (трансмиссивная саркома), клинически протекает доброкачественно; после оперативного удаления редко рецидивирует, не дает метастазы. Полиморфноклеточная саркома состоит из клеток различной величины и формы, похожих на плоский эпителий. Встречаются полиморфноклеточные саркомы в яичниках, семенниках, паренхиматозных органах животных. Веретеноклеточная саркома построена из эмбриональных соединительнотканных клеток веретенообразной формы типа фибробластов. Развивается она преимущественно на коже, фасциях, слизистых оболочках, серозных покровах у крупного рогатого скота и собак. В формировании некоторых сарком участвуют другие ткани соединительнотканного ряда, поэтому различают фибросаркомы, остеосаркомы, хондросаркомы и др.
Трансмиссивная саркома - это злокачественная опухоль, развивающаяся на слизистой оболочке половых органов и передающаяся от собаки к собаке половым путем. Трансмиссивная саркома не может возникнуть "сама по себе" - заражение собаки происходит при ПОЛОВОМ контакте (отсюда и второе название "венерическая саркома") с уже больным животным. Опухоль передается механически: кусочек прилипает к слизистой оболочке половых органов здоровой собаки и вырастает затем в полноценную опухоль. Важнейшую роль в распространении трансмиссивной саркомы играют роль бездомные собаки.
Новообразование пальца у собаки (фибросаркома)
Остеосаркома представляет собой опухоль, которая возникает при злокачественной трансформации остеобластов. Как правило болеют собаки в возрасте 5 -7 лет, как правило, это крупные собаки таких пород, как доги, ротвейлеры, мастиффы, овчарки, доберманы. Из средних пород весьма часто заболевают ирландские сеттеры. Реже встречается у кошек. Остеосаркома Многие думают, что лечением при остеосаркоме является ампутация. Ампутация, как бы рано она не была выполнена, не предотвращает появления метастазов в будущем. Сейчас существуют варианты консервативного (нехирургического) лечения, сохранных операций в сочетании с химиотерапией и облучением, ампутации в сочетании с переливанием донорского костного мозга.
Пораженные легкие. Макропрепарат Пораженные легкие. Микропрепарат
Классификация TNM (согласно ВОЗ) T (tumor) - размер опухоли, N (nodus) - поражение лимфатических узлов, M (metastasis) - наличие отдаленных метастазов. Опухоль молочных желез (пример) В зависимости от размеров опухоли и её прорастания в орган или окружающие ткани различают Т 1, Т 2, Т 3, Т 4, Т 0 (не пальпируемая опухоль). T 1 < 3 cm , T 2 3 - 5 cm maximum diameter, T 3 > 5 cm N 0 – лимфатические узлы не пальпируются. N 1 – пальпируются подвижные лимфатические узлы. N 2 – пальпируются фиксированные друг с другом или с окружающими структурами лимфоузлы. N 3 – пальпируются предлопаточные и другие лимфатические узлы или имеется отёк конечности. 1 стадия – Т 1 N 0 М 0 Т 2 N 0 M 0 2 стадия – Т 1 N 1 M 0 T 2 N 1 M 0 3 стадия – T 1 N 2 -3 M 0, T 2 N 2 -3 M 0, T 3 N 0, 1, 2, 3 M 0, T 4 N 0, 1, 2, 3 M 0 4 стадия – M 1, T и N любая.
n Лечение больных животных проводится с учетом их хозяйственной ценности и других полезных качеств, в зависимости от стадии бластоматозного процесса, наличия метастазов, состояния больного животного, перспектив дальнейшего использования и проч.
n Современные принципы лечения основаны на комплексности использования различных препаратов и методов: хирургического, лучевого и лекарственного. В последние годы развертываются работы по клинической иммунотерапии.
В ветеринарной практике хирургический способ лечения является основным.
Типы операций при злокачественных опухолях Широкая резекция — наиболее общий метод хирургического лечения опухолей, при котором вместе с опухолью удаляется достаточный объем прилежащих тканей. Такой метод принят при опухолях с невысокой степенью злокачественности, при которых опухоль не метастазирует в регионарные лимфатические узлы или значительно инфильтрирует окружающие ее ткани (базальноклеточный рак кожи и смешанные опухоли околоушной слюнной железы). Опухоли, которые инфильтрируют прилежащие ткани, должны подвергаться радикальному иссечению. При резекции таких опухолей необходим широкий захват прилежащих к опухоли тканей. Следует всегда иметь в виду, что злокачественные опухоли обычно не бывают инкапсулированными. Псевдокапсула состоит из участка сдавленных опухолевых клеток, обычно покрывающих опухоль. Нож хирурга всегда должен рассекать здоровые ткани и никогда при удалении опухоли не внедряться в нее или в ее псевдокапсулу. Резекция опухоли с одновременной резекцией одним блоком лимфатических узлов, в которые оттекает лимфа из зоны опухолевого поражения, применяется для удаления первичной опухоли и возможных метастазов. Важно избегать пересечения лимфатических сосудов, так как такие манипуляции ведут к существенному увеличению возможности рецидива опухоли.
ХИМИОТЕРАПИЯ Большинство противоопухолевых препаратов действует или непосредственно на ферменты, или на субстраты ферментных систем. Препараты, которые ингибируют активность ферментов, участвующих в синтезе нуклеиновых кислот, называют антиметаболитами. Метотрексат 5 -фторурацил. Алтлирующие вещества относятся к активным соединениям, которые заменяют атом водорода органических соединений алкильной группой. Они повреждают в основном нуклеиновые кислоты, особенно ДНК. Циклофосфамид и хлорамбуцил. Антибиотики. Они являются продуктом жизнедеятельности почвенных грибков, формируют с ДНК относительно стабильные комплексы и соответственно угнетают синтез ДНК и РНК. Актиномицин D, доксорубицин и блеомицин. n Четвертый класс противоопухолевых препаратов называется винками -новыми алкалоидами. Они связываются с белками микротубулярных структур, которые необходимы для деления клетки, и вызывают ее гибель во время митоза. Представителями этой группы являются винкристин и винбластин.
Лучевая терапия Быстро размножающиеся клетки более чувствительны к ионизирующему излучению, хотя чувствительны они по-разному: самые чувствительные: опухоли из соединительной ткани с круглоклеточными структурами. – лимфосаркома, миелома, эндотелиома высокочувствительные: некоторые эпителиальные опухоли. При облучении эти опухоли быстро исчезают, но часто рецидивируют и склонны к метастазированию. - среднечувствительные: опухоли из покровного эпителия (рак кожи, рак губы, гортани, бронхов, рак пищевода). Если опухоль небольшая, то больного можно вылечить с помощью облучения. низкочувствительные: опухоли из железистого эпителия (рак желудка, почки, поджелудочной железы, кишечника), высокодифференцированные саркомы- фибросаркома: злокачественная опухоль из мягкой соединительной ткани, - остеосаркома: злокачественная опухоль из костной ткани, - миосаркома: злокачественная опухоль из мышечной ткани, - хондросаркома: злокачественная опухоль из хрящевой ткани. - меланобластома (меланома).
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Слайды опухоли.ppt