Нормативное регулирование деятельности субъектов здравоохранения.

Нормативное регулирование деятельности субъектов здравоохранения.

Постановление Правительства Республики Казахстан от 27 сентября 2007 года № 848 «Об утверждении целевых показателей перехода к устойчивому развитию» Показатели ТС 2009 г. 2012 г. 2018 г. 2024 г Доля расходов 2, 3 3, 5 4 7 10 на здр-ние, в % к ВВП ОПЖ 65, 9 67, 9 68, 9 71, 0 73, 1 в т. ч. : мужчины 60, 3 63, 0 66, 7 69, 5 72, 5 женщины 71, 8 73, 0 76, 0 78, 0 80, 0 Превышение СППЖ женщин 11, 5 10, 0 9, 3 8, 5 7, 5 над СППЖ мужчин ОС на 1000 10, 37 9, 0 8, 0 7, 0 6, 5 ОР на 1000 18, 42 19, 3 21, 5 22, 4 23, 5

Виды документов • Законодательные акты (документы) – это… • …Международные договоры? ? . . . • Директивные документы – это … • Нормативные документы - это … • Методические документы - это … • Инструктивные документы - это …

Приказ Министерства здравоохранения Казахской ССР от 30. 06. 1992 г. № 313 «О переработке ведомственных нормативных актов СМЗ с учетом применения их на территории РК» 1. До принятия соответствующих ведомственных нормативных актов (приказов, положений, инструкций, метод. рекомендаций) Министерства здравоохранения РК на территории республики применяются ведомственные нормативные акты…по всем вопросам деятельности, утвержденные Министерством здравоохранения СССР.

Что такое ЗАКОН? • Законом называется высший акт государственной власти, принятый законодательным органом и регулирующий наиболее важные государственные вопросы. • Совокупность законов составляет законодательство

Ветви власти Законода- Исполни- Судебная тельная

Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения основывается на • Конституции Республики Казахстан и • Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» и иных нормативных правовых актов Республики Казахстан

Конституция (Основной Закон) Республики Казахстан 30. 08. 1995 г. • Раздел 1 «Общие положения» (ст. 4) • Раздел 2 «Человек и гражданин» (статьи 15, 18, 29, 31) • Раздел 3 «Президент» .

Конституция РК Раздел 1 «Общие положения» . Статья 4. 3. Международные договоры, ратифицированные Республикой, имеют приоритет перед ее законами и применяются непосредственно, кроме случаев, когда из международного договора следует, что для его применения требуется издание закона. 4. Все законы, международные договоры, участником которых является Республика, публикуются. Официальное опубликование нормативных правовых актов, касающихся прав, свобод и обязанностей граждан, является обязательным условием их применения.

Кстати… в КОДЕКСе РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» Раздел 1 «Общие положения» Глава 1 «Основные положения» Статья 3 «Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения» 2. Если международным договором, ратифицированным РК, установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Кодексе, то применяются правила международного договора

Международная Конвенция о правах ребенка (ратифицирована Парламентом 13. 08. 94 г. • Для целей реализации данной Конвенции ребенком считается человеческое существо до … 18 лет.

Конституция РК Раздел 2 «Человек и гражданин» . Статья 15 1. Каждый имеет право на жизнь. 2. Никто не вправе произвольно лишать человека жизни…

Конституция РК Раздел 2 «Человек и гражданин» . Статья 18 1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и достоинства. 2. Каждый имеет право на тайну личных вкладов и сбережений, переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничения этого права допускаются только в случаях и в порядке, прямо установленных законом. 3. Государственные органы, общественные объединения, должностные лица и средства массовой информации обязаны обеспечить каждому гражданину возможность ознакомиться с затрагивающими его права и интересы документами, решениями и источниками информации.

Конституция РК Раздел 2, статья 29 1. Граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья. 2. Граждане Республики вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом. 3. Получение платной медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях, а также у лиц, занимающихся частной медицинской практикой, производится на основаниях и в порядке, установленных законом.

Конституция РК Раздел 2, статья 31 • 1. Государство ставит целью охрану окружающей среды, благоприятной для жизни и здоровья человека. 2. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, угрожающих жизни и здоровью людей, влечет ответственность в соответствии с законом.

Конституция РК Раздел 3 «Президент» , статья 44 Президент Республики Казахстан: п. 8. утверждает государственные программы Республики

КОДЕКС РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» утвержден Президентом РК 18. 09. 2009 г.

Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 г. • единый нормативно-правовой акт, объединяющий законодательную базу по здравоохранению в Республике Казахстан

Раздел 5 «Охрана здоровья граждан» Глава 16 «Права и обязанности в области здравоохранения и гарантии их обеспечения» Статья 91 «Права пациентов» 2. …право на получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг, . . порядке их предоставления. При поступлении в МО…должны быть представлены сведения об именах и о профессиональном статусе тех, кто будет оказывать ему медицинские услуги, а также о правилах внутреннего распорядка… 3. Мп должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента

Р. 5, гл. 16, ст. 91 «продолжение» 4. При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки его домой или перевода в др. МО

Р. 5, гл. 16, ст. 91 «продолжение» 5. Пациент может назначить лицо, которому следует сообщить информацию о состоянии его здоровья. Отказ пациента от получения информации оформляется письменно и включается в мед. документацию 6. Информация может быть скрыта от пациента лишь в тех случаях, если есть веские основания полагать, что предоставление мед. информации не только не принесет пользы, но и причинит пациенту серьезный вред. В этом случае информация сообщается супругу (супруге) пациента, его близким родственникам или законным представителям.

Раздел 5 «Охрана здоровья граждан» Глава 23 «Регулирование отдельных отношений в области здравоохранения» Статья 139 «Порядок хир. вмешательства, переливания крови, ее компонентов и применения инвазивных методов диагностики» 1. Хирургическое вмешательство, переливание крови, ее компонентов и применение инвазивных методов диагностики применяются с письменного согласия больных. 2. Согласие может быть отозвано, кроме случая, когда уже приступили и по жизненным показаниям нельзя прекратить 3. …когда промедление угрожает жизни – решение принимает врач или консилиум (не менее 3) с последующим информированием

Раздел 5 «Охрана здоровья граждан» Глава 16 «Права и обязанности в области здравоохранения и гарантии их обеспечения» Статья 93 «Право на отказ от мп» 1. Пациент или его законный представитель имеет право отказаться от мп, за исключением случаев, предусмотренных ст. 94 настоящего Кодекса. [ «Оказание мп без согласия граждан» : шоковое, коматозное состояние; заболевания, опасные для окружающих; тяжелые психические заболевания (расстройства) с общественно опасным деянием. – до исчезновения оснований или по решению суда]

Раздел 5, гл. 16, ст. 93 (продолжение) 2. При отказе от медицинской помощи пациенту или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. 3. Отказ от медицинской помощи с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также мед. работником. В случае отказа от подписания пациентом либо его законным представителем отказа от медицинской помощи …соответствующая запись в мед. документе и подпись мед. работника.

• Анкета опроса пациентов