Нормативно-правовая основа иммунопрофилактики в Республике Казахстан Эпидемиологическая ситуация

Нормативно-правовая основа иммунопрофилактики в Республике Казахстан Эпидемиологическая ситуация в Республике Казахстан по основным инфекционным заболеваниям, против которых проводятся профилактические прививки

* *Статья 156 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» : « 1. Физические лица, находящиеся на территории Республики Казахстан, обязаны получать профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» *Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» ; *Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2011 года № 1691 «Об утверждении Правил хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов»

Нормативная правовая база *Постановление Правительства Республики Казахстан от 9 января 2012 года № 8 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению» ; *Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года № 448 «Об утверждении санитарных правил «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки» ; *Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 января 2012 года № 33 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний» ;

Заболеваемость корью населения РК за 1993 -2012 г. г. (показатели на 100 тыс. населения) 120 105. 7 100 НКИ 80 60 2 -я доза 40 20 19. 5 10. 7 12. 4 14. 5 9. 31 1. 7 0. 770000001 0. 630000001 0. 710000001 0. 330000001 0. 12 0. 16 0. 13 00. 770000001 0. 0800000002 0. 760000001 0 3 г 5 г 6 г 8 г 9 г 1 г 2 г 4 г 4 г 7 г 0 г 3 г 7 г 5 г 6 г 8 г 9 г 010 г 011 г 012 г 199 199 200 200 200 2 2 2 1. 7

ол и нс 3. 0 2. 5 1. 0 0. 6 0. 5 0. 1 0. 0. 0 0 0. 4 0. 1 0. 0. 0 0 0. 4 0. 2 0. 0. 0 0. 1 РК ю кая би А лм нск ая ат ин А ск В- тыр ая К аз аус к ах ст ая Ж анс к а З- мбы ая К л аз ах ска с К ар тан я аг с ан ка ди я К ос нск та К а ы на я зы йс ло ка М рди я н ан ги ска я ст ау П ав с ло кая С д -К аз арс Ю ахс кая т -К аз анс к ах ст ая ан ск г. А ая ст г. А ана лм ат ы кт А км А Заболеваемость корью в РК за 2011 -2012 г. г. 2. 9 2. 4 2. 0 1. 4 0. 8 0. 0 2011 г 0. 6 2012 г 0. 3

Распределение случаев кори по возрастам и привитости, Республика Казахстан, 2012 год Возрастные группы Прививочный <1 статус года 1 - 4 года 10 - 14 5 - 9 лет 15 -19 лет 20 -29 лет 30+ возраст неизвест ен всего 0 доз 22 6 28 (51%) 1 доза 1 2 1 1 1 6 (10, 9%) 2+ дозы 1 3 1 5 (9%) 1 16 (29%) 55 55 неизвестное количество вакцин ВСЕГО кол-во лабораторно подтвержденн ых случаев 22 7 (40%) (12, 7%) 3 (5, 4%) 22 7 3 10 5 12 5 (9%) (21, 8%) 6 (10, 9%) 5 12 6

Заболеваемость краснухой в Республике Казахстан за 1991 -2012 г. г. (показатели на 100 тыс. населения) 250 197. 4 208. 0 плановая вакцинац ия 200 кампания иммунизац ии 129. 1 150 104. 68 98. 5 99. 24 100. 8 99. 6 100 70. 24 73. 9 61. 2 50. 6 50. 9 51. 2 57. 6 50 16. 0 17. 4 21. 4 3. 9 0. 02 0. 08 0 199 199 199 200 200 200 201 201 1 г 2 г 3 г 4 г 5 г 6 г 7 г 8 г 9 г 0 г 1 г 2 г

Заболеваемость эпидемическим паротитом за 1992 -2012 г. г. (показатели на 100 тыс. населения) 89. 5 90 80 70 введена 2 -я доза 65. 5 56. 5 60 51. 8 50 43. 5 42. 6 35. 2 40 27 30 32. 6 27. 4 27 19. 3 21. 7 20 6. 1 10 2. 1 1. 7 0. 820000001 1. 53 0. 51 0. 4 0. 310000001 г 20 12 г 11 20 г 10 20 г 20 09 г г 20 08 г 07 20 20 06 г 05 20 г 04 20 г 20 03 г 20 02 г г 01 20 г 20 00 19 99 г 98 19 г 19 97 г 96 19 г г 19 95 г 94 19 93 19 19 92 г 0

Охват ККП в 6 лет 2012 г. *

* Многолетняя динамика заболеваемости ОВГ по РК, 19892012 г. г. ОВГ-46, 2 раз ВГА- 54, 7 ВГВ- 28, 3

Иммунизация против ВГА в РК за 2010 -2012 г. г. Годы Количество количество регионов детей 2 -х лет Привито детей 2 -х лет Уд. вес привитых детей 2 -х лет 2010 11 313158 99264 31, 7 2011 13 333942 257329 77, 1 2012 15 341601 298270 87, 3

За. Заболеваемость вирусным гепатитом В детей до 14 лет за 1993 -2012 г. г. (на 100 тыс. населения) 23. 8 19. 3 30 18. 4 22. 1 26. 3 19. 2 Плановая вакцинация 14. 9 25 20 10. 9 8. 9 15 10 4. 9 4 5 2. 1 0. 4 0 0. 32 0. 42 0. 13 0. 12 0. 02 8 г 3 г 4 г 5 г 7 г 8 г 9 г 1 г 2 г 5 г 7 г 9 г 1 г 2 г 6 г 0 г 3 г 4 г 6 г 0 г 199 199 200 200 200 201 201

1. 8 1. 7 Заболеваемость коклюшем населения РК за 1997 -2012 г. г. (показатели на 100 тыс. населения) 1. 46 1. 4 1. 2 1 0. 78 0. 6 0. 4 0. 59 0. 42 0. 45 0. 48 0. 380000001 0. 37 0. 40 0. 29 0. 2 0. 1 0. 25 0. 22 0. 26 0. 2 0 г г г г 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

При этом, в течение последних десяти лет в отдельных регионах случаи коклюша не регистрировались: в Кызылординской и Мангистауской областях с 2000 года; Атырауской - с 2002 г. , Костанайской – с 2005 г. , Жамбылской и Карагандинской – с 2007 г. ; в Акмолинской области за период с 2000 по 2010 гг. один случай коклюша в 2004 г.

Возрастная структура заболеваемости коклюшем: Возраст 2011 г. 2012 г. дети до 1 года 89, 3% 79, 1% 1 -3 лет 7, 5% 11, 6% 4 -14 лет 3% 9, 3% В РК проводится еженедельный мониторинг заболеваемости коклюшем: по предварительным диагнозам «коклюш? » зарегистрировано 189 (2011 г. ) и 165 (2012 г. ) случаев. Подтверждено 26% (2011 г. ) и 33, 3% (2012 г. ) диагнозов. Вместе с тем, не привитые в общем количестве - 72% (2011 г. ) и 65, 6% (2012 г. ); с незаконченным курсом вакцинации – 18, 5 и 14%; с полным курсом – 15, 3% и 12, 1%

Заболеваемость дифтерией за 1980 -2012 г. г. (показатели на 100 тыс. населения) 7 6. 68 6 Вспышка среди непривитых 5 массовая кампания иммунизац ии 4 2. 9 3 2. 86 2 1. 0 1 0. 080. 060. 120. 030. 07 0. 1 0. 49 0. 27 0. 2 0. 18 0. 48 0. 110. 090. 03 0 0. 010. 060. 03 0 0 19 80 19 г 81 19 г 82 19 г 83 19 г 84 19 г 85 19 г 86 19 г 87 19 г 88 19 г 89 19 г 90 19 г 91 19 г 92 19 г 93 19 г 94 19 г 95 19 г 96 19 г 97 19 г 98 19 г 99 20 г 00 20 г 01 20 г 02 20 г 03 20 г 04 20 г 05 20 г 06 20 г 07 20 г 08 20 г 09 20 г 10 20 г 11 20 г 12 г 0 0. 2 0. 4

Заболеваемость полиомиелитом в РК за 1980 -2012 г. г.

21 июня 2002 года Европейский регион, в том числе Республика Казахстан сертифицирована, как территория свободная от полиомиелита. В 2012 году Европейский регион отметил 18 десятую годовщину сертификации.

ЭПИДНАДЗОР ЗА ОВП Число случаев на 100, 000 детей до 15 лет Случаи ОВП на 100, 000 населения в возрасте до 15 лет, Казахстан, 1997 -2012 гг.

Этапы и результаты внедрения вакцинации против пневмококковой инфекции (2010 -2015 годы) № Регион 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1 Акмолинская + + + 2 Актюбинская + + 3 Алматинская + 4 Атырауская + + + 5 ВКО + + + 6 Жамбылская + + + 7 ЗКО + 8 Карагандинская + + 9 Костанайская + + + 10 Кызылординская + + 11 Мангистауская + + + 12 Павлодарская + + 13 СКО + + 14 ЮКО + + + 15 г. Алматы + 16 г. Астана + + - выполнено - закуп вакцины - запланировано

* Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 февраля 2013 года № 119 «О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» Исключается: прививка АДС-вакциной; прививка АД-М-вакциной в 12 лет; Вводится: прививка против полиомиелита в 18 месяцев; прививка против коклюша в 6 лет; АДС-вакцина заменяется на Аб. КДС.

* Возраст Используемый календарь ОПВ 1 -4 день жизни ВГВ АКДС Hib АДС + 2 месяца + 3 месяца + 4 месяца + 12 -15 месяцев 6 лет (1 класс) ВГВ ОПВ/ ИПВ АКДС / Аб. КДС + + 18 месяцев С изменениями по используемым вакцинам + (АКДС+ВГВ+Хиб) + (Аб. КДС+ВГВ+Хиб+ИПВ) + (АКДС+Хиб) + (Аб. КДС+Хиб+ИПВ) + (АКДС+ВГВ+Хиб) + (Аб. КДС+ВГВ+Хиб+ИПВ) +(ОПВ) + (АКДС+Хиб + (Аб. КДС+Хиб+ИПВ) + +(Аб. КДС) Hib

* Календарь профилактических прививок РК на 2013 год Вакцинация вакцинами Возраст БЦЖ ВГВ ОПВ/ ИПВ Аб. КДС Hib Аб. КДС 1 -4 день жизни 2 месяца 3 месяца 4 месяца 12 -15 месяцев 18 месяцев Аб. КДС+ИПВ+Хиб+ВГВ ОПВ Аб. КДС+ИПВ+Хиб 6 лет (1 класс) Аб. КДС 12 лет 15 лет 16 лет Через каждые 10 лет 23 АДС-М ККП Пневмо

Основные задачи на 2013 год 1. Переход в плановой вакцинации на инактивированную полиовакцину (ИПВ) с поэтапной заменой ОПВ; 2. Переход на применение АКДС-содержащей вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом; 3. Внедрение вакцинации детей в возрасте 6 лет против коклюша; 4. Реализация Плана мероприятий по элиминации кори, краснухи и профилактике СВК в Республике Казахстан на 2012 -2015 годы; 5. Проведение верификационного процесса по элиминации кори/краснухи;

Основные задачи на 2013 год 6. Достижение оптимальных показателей эпиднадзора за ОВП по всем административным территориям; 7. Вакцинация детей 2 -х лет против ВГА во всех регионах республики и увеличение их охвата ; 8. Охват целевых групп населения профилактическими прививками - не менее 95%; 9. Еще большая широкая пропаганда иммунопрофилактики в борьбе против заболеваний среди населения; эффективности инфекционных 10. Совершенствование нормативно-правовой базы.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ……

*Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 - 2015 годы *Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2011 - 2015 годы *Удержание показателя заболеваемости корью *Снижение показателя заболеваемости острым вирусным гепатитом В *Снижение показателя заболеваемости острым вирусным гепатитом А *Снижение заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями *Увеличение охвата детского населения вакцинацией против пневмококковой инфекции