Нормальная анатомия нижней конечности Большая поясничная мышца

Нормальная анатомия нижней конечности

Большая поясничная мышца

Полный разрыв сухожилия поясничной мышцы в области малого вертела Большая поясничная мышца

Малая поясничная мышца, отсутствует у 40%

Подвздошная мышца

Портняжная мышца М. sartorius, портняжная мышца. Начавшись от spina iliaca anterior superior, спускается в виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и прикрепляется к фасции голени и tuberositas tibiae.

Портняжная мышца

Прямая мышца М. quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой головок:

Прямая мышца

Наружная широкая мышца бедра

Медиальная широкая мышца бедра

Промежуточная широкая мышца бедра

Широкие мышцы бедра

Тонкая мышца бедра М. gracilis, тонкая мышца, длинная и узкая мышечная лента, проходящая поверхностно по медиальному краю общей массы приводящих мышц. Начало ее находится на нижней ветви лобковой кости вблизи лобкового симфиза. Прикрепляется к фасции голени у tuberositas tibiae. (Инн. Lni_iv. N. obturatorius. )

Тонкая мышца

М. pectineus, гребенчатая мышца, начавшись от верхней ветви и гребня лобковой кости и от lig. pubicum superius, идет вниз и несколько вбок и прикрепляется к linea pectinea бедренной кости. Своим латеральным краем гребенчатая мышца соприкасается с m. iliopsoas. Обе эти мышцы, сходясь друг с другом, образуют треугольной формы ямку, fossa iliopectinea, в которой помещаются бедренные сосуды тотчас по выходе своем из таза. (Инн. Ln_m. Nn. obturatorius et femoralis. ) Гребенчатая мышца

M. adductor longus, длинная приводящая мышца, берет начало на передней поверхности верхней ветви лобковой кости и прикрепляется к медиальной губе linea aspera femoris в средней ее трети. (Инн. Ln_m. N. obturatorius. ) Длинная приводящая мышца

Длинная приводящая мышца M. adductor longus, длинная приводящая мышца, берет начало на передней поверхности верхней ветви лобковой кости и прикрепляется к медиальной губе linea aspera femoris в средней ее трети. (Инн. Ln_m. N. obturatorius. )

Короткая приводящая мышца М. adductor brevis, короткая приводящая мышца, лежит под предыдущими мышцами. Начинается она от передней поверхности лобковой кости и прикрепляется к медиальной губе linea aspera femoris в верхней части. (Инн. Ln_iv N. obturatorius. )

Типичный случай фибросаркомы с полостью распада в центре опухоли Короткая приводящая мышца

М. adductor magnus, большая приводящая мышца, самая мощная из всех приводящих мышц. Она лежит дальше всего кзади и покрыта спереди в проксимальной своей части mm. adductores brevis et longus. Начавшись от ветвей лобковой и седалищной костей и от tuber ischiadicum, m. adductor magnus направляется в латеральную сторону и прикрепляется к медиальной губе linea aspera femoris на всем ее протяжении до медиального мыщелка бедренной кости. Большая приводящая мышца

М. gluteus maximus, большая ягодичная мышца, массивный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей и фасцией в области ягодицы. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от fascia thoracolumbalis, от боковых частей крестца и копчика и от lig. sacrotuberale, спускается косо вниз и вбок в виде параллельных мышечных пучков, разделенных соединительнотканными тонкими перегородками, отходящими от фасции, покрывающей мышцу. Самая передняя часть мышечных пучков, перейдя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра (в ее tractus iliotibialis). Задняя же часть мышцы прикрепляется к tuberositas glutea бедренной кости. Между сухожилием мышцы и большим вертелом залегает синовиальная сумка, bursa trochanterica т. glutei maximi.

M. gluteus medius, средняя ягодичная мышца, в задней своей части покрыта m. gluteus maximus, а спереди лежит поверхностно. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости веерообразным брюшком и оканчивается плоским сухожилием у боковой поверхности большого вертела вблизи верхушки. М. gluteus minimus, малая ягодичная мышца, лежит под средней ягодичной. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к передней поверхности большого вертела плоским сухожилием. Под сухожилием залегает сумка, bursa trochanterica m. glutei minimi.

M. tensor fasciae latae, напрягатель широкой фасции, эмбриологически представляет отщепление средней ягодичной мышцы и располагается тотчас впереди последней на латеральной стороне бедра между двумя листками бедренной фасции, срастаясь с началом m. gluteus medius, и своим дистальным концом переходит в утолщенную полосу широкой фасции бедра, называемую tractus iliotibialis. Полоса эта протягивается вдоль боковой поверхности бедра и прикрепляется к латеральному/ мыщелку болыпеберцовой кости.

M. piriformis, грушевидная мышца, начинается на тазовой поверхности крестца латеральнее передних крестцовых отверстий, выходит через foramen ischiadicum majus из полости таза, проходит поперечно по задней стороне тазобедренного сустава и прикрепляется к большому вертелу. Мышца не занимает полностью foramen ischiadicum manus, оставляя по верхнему и нижнему краям этого отверстия щели для пропуска сосудов и нервов

M. obturatbrius internus, внутренняя запирательная мышца, берет начало от внутренней поверхности окружности foramen obturatum и mem-brana obturatoria, переходит через костный край foramen ischiadicum minus и прикрепляется к fossa trochanterica бедренной кости. На месте перегиба через кость под мышцей лежит синовиальная сумка, bursa ischiadica m. obturatorii interni. По краям сухожилия m. obturatorius internus, лежащего вне полости таза, на задней стороне тазобедренного сустава, прирастают два плоских и узких мышечных пучка — так называемые тт. gem'elli (мышцы-близнецы), из которых верхний (m. gemellus superior) начинается на spina ischiadica, а нижний (m. gemellus inferior) — от седалищного бугра. Обе эти маленькие мышцы вместе с сухожилием m. obturatorius при-крепляютсяв fossa trochanterica, будучи прикрыты с поверхности большой ягодичной мышцей

Близнецовые мышцы

M. quadratus femoris, квадратная мышца бедра. Она лежит книзу от m. gemellus inferior под нижним краем большой ягодичной мышцы. Волокна мышцы расположены в поперечном направлении от седалищного бугра до crista intertrochanterica бедренной кости.

M. obturatorius externus, наружная запирательная мышца, начинается от наружной поверхности костей таза по медиальной окружности запира-тельного отверстия, а также от membrana obturatoria, огибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава и прикрепляется узким сухожилием к fossa trochanterica и к суставной капсуле.

Двуглавая мышца бедра biceps femoris, двуглавая мышца бедра, помещается ближе к латеральному краю бедра, будучи отделена от vastus lateralis боковой межмышечной перегородкой. Мышца состоит из двух головок. Длинная, caput longum. начинается вместе с m. semitendinosus на седалищном бугре; короткая головка, caput breve, отходит от средней трети латеральной губы linea aspera femoris и septum intermusculare laterale femoris. Обе головки, соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости. (Инн. caput longum — Si-ц. N. tibialis и п. ischiadicus, caput breve — LIV_V и Si. N. peroneus communis и п. ischiadicus. )

Полуперепончатая мышца M. semimembranosus, полуперепончатая мышца, лежит под предыдущей. Она начинается на седалищном бугре пластинчатым сухожилием, которое составляет почти всю проксимальную половину мышцы, откуда и происходит ее название. Конечное сухожилие разделяется у места прикрепления на три пучка, pes anserinus profundus, из которых один прикрепляется к медиальному мыщелку tibia, другой — к фасции, покрывающей m. popliteus, а третий заворачивается на заднюю стенку коленного сустава, переходя в lig. popliteum obliquum. (Инн. LIV — Sh N. ischiadicus. )

Полусухожидбная мышца М. semitendinosus, полусухожильная мышца, называющаяся так вследствие своего длинного сухожилия, занимающего почти всю ее дистальную половину. Начинается на седалищном бугре и прикрепляется позади m. gracilis к tuberositas tibiae и фасции голени. Сухожилие т. semitendinosus у места своего прикрепления вместе с сухожилием m. gracilis и т. sartorius образует треугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную «гусиную лапку» , pes anserinus superficialis, под которой залегает синовиальная сумка, bursa anserina. (Инн. LIV — Si-ц. N. ischiadicus. )

Сухожилие подколенной мышцы расположено вне суставной полости, но в его капсуле. Подколенноменисковая связка

передняя и задняя порции

ПЕРЕДНЯЯ И ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРОВОМАЛОБЕРЦОВЫЕ СВЯЗКИ ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРОВОМАЛОБЕРЦОВАЯ И ТАРАННОМАЛОБЕРЦОВАЯ СВЯЗКИ ПЕРЕДНЯЯ И ЗАДНЯЯ ТАРАННОМАЛОБЕРЦОВЫЕ СВЯЗКИ

Пяточно-малоберцовая связка Сухожилие малоберцовой мышцы Пяточно-большеберцовая связка Таранно-большеберцовая связка

Схема расположения синовиальных сумок стопы: 1 — подошвенный апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия.