НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (нейрометаболические стимуляторы, психометаболичесикие стимуляторы)
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА Ноотропы (психометаболические стимуляторы), оказывают: • избирательное мнемотропное действие (греч. mneme – память, tropos - направление); • улучшают высшие интегративные функции головного мозга – интеллект, внимание, кратко- и долгосрочную память; • создают способность к быстрому воспроизведению информации; • ускоряют обучение; • сокращают число ошибок при решении задач; • ослабляют восприятие стрессовых ситуаций; • восстанавливают интерес к жизни; • целевые установки; • чувство уверенности в себе, оптимизм, жизненный тонус; • повышают устойчивость мозга к вредным воздействиям;
В настоящее время классификация ноотропов носит достаточно условный характер, что в основном обусловлено разнородностью данной группы веществ как по их химическому строению, так и по механизму действия. Кроме того, выделяются первичный «ноотропный эффект» лекарственного средства (непосредственное воздействие на нервную клетку), и вторичный (обусловленный улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным, антигипоксическим, противоотечным действием и т. д. ), который более правильно именовать ноотропным эффектом. Ноотропные средства оказывают лечебное действие только при длительном курсовом применении. Эффективность терапии зависит от возраста пациента: Чем он моложе, тем лучше ответ на лечение! ! !!!
Основные группы препаратов, механизмы действия, фармакологические эффекты: а) улучшающие преимущественно обменные процессы: • Рацетамы: пирацетам* (ноотропил) • Производные и аналоги ГАМК: ГАМК (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон)*, гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота (гопантам), пантогам • Витамины и витаминоподобные средства – идебенон (нобен) • Полипептиды и органические композиты: церебролизин*, кортексин б) Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия: • Улучшающие преимущественно мозговой кровоток – винпоцентин* (кавинтон), циннаризин*, ницерголин, винкамин, нимодипин • Общетонизирующие средства и адаптогены: -фитопрепараты: настойка женьшеня*, настойка лимонника, экстракт элеутерококка жидкий, экстракт родиолы жидкий; -препараты животного происхождения – пантокрин*, рантарин -синтетические препараты: ацетиаминоянтарная кислота, мелатонин, сульбутиамин (энерион) • антигипокстанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат *(мексидол)
Действие ноотропов направлено на кору больших полушарий. Они облегчают межполушарную передачу нервных импульсов, усиливают контролирующее влияние коры на подкорковые сруктуры, улучшают функции как нейронов, так и нейроглии.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ I. Улучшение биоэнергетики головного мозга II. Повышение синтеза и выделения нейромедиаторов III. Повышение синтеза белка и мембранных фосфолипидов IV. Улучшение мозгового кровотока и гемореологических показателей V. Антиоксидантное действие VI. Потенцирование мнемотропных эффектов нейропептидов памяти
l. Улучшение биоэнергетики головного мозга Ноотропы увеличивают синтез АТФ и ц. АМФ , утилизацию глюкозы, интенсифицируют гликодиз и аэробное дыхание, способствуют росту активности аденилатциклазы (для старения характерны дефицит энергии и снижение активности аденилатциклазы в нейронах). ll. Повышение синтеза и выделения нейромедиаторов Ноотропы активируют синтез, освобождение и оборот дофамина, НА, АХ, ингибируют МАО, усиливают нейрональных захват холина. Вмеханизме освобождения нейромедиаторов имеет значение блокада калиевых каналов, что облегчает деполяризацию мембран. lll. Повышение синтеза белка и мембранных фосфолипидов Улучшают регенерацию нейронов, активируют их геном и повышают синтез информационных нейропептидов.
l. V. Улучшение мозгового кровотока и гемореологических показателей Раширяют сосуды мозга, происходит улучшение кровотока в зонах ишемии мозга, препятствуют развитию отека мозга, блокируют агрегацию тромбоцитов, улучшают эластичность эритроцитов и микроциркуляцию. V. Антиоксидантное действие Ингибируя свободно-радикальное перекисное окисление, защищают от деструкции фосфолипиды мембран нейронов, что облегчает фиксацию следов памяти. Vl. Потенцирование мнемотропных эффектов нейропептидов памяти
Показания для назначения ноотропных средств следующие: • Олигофрения, ДЦП (детский церебральный паралич), профилактика церебральных нарушений у новорожденных детей из групп повышенного риска; • Атеросклероз мозговых сосудов, мозговой инсульт и его последствия; • Мнестические нарушения при алкоголизме эпилепсии, нейроинфекциях; • Посттравматические острые и хронические поражения головного мозга; • Астения и депрессия у пожилых людей, старческая деменция; • Невротические состояния, тяжелый стресс с переутомлением, нарушением психической и социальной адаптации; • Головокружение; • Коматозные состояния сосудистой, токсической или травматической этиологии;
Основные препараты, улучшающие преимущественно обменные процессы: • Оказывает стрессопротективное и противотревожное действие как лиганд активированных при тревоге и страхе бензодизепиновых рецепторов • Противотревожный эффект усиливает эмоциональную реактивность в условиях конфликтной ситуации • Является дневным транквилизатором • Препарат выбора ПРИ ЭКЗАМЕНАЦИОННОМ СТРЕССЕ, когда имеют значение ноотропные стредства • При введении в/в или в/м уменьшается угнетение ЦНС у больных, находящихся в состоянии сопора или комы
Основные препараты, улучшающие преимущественно обменные процессы: • Отличается умеренным противотревожным влиянием со стимулирующим компонентом • Значительно улучшает мозговое кровообращение • Препятствует прогрессированию атеросклероза • Снижает в головном мозге активность ГАМК и ГАМКтрансаминазы
Основные препараты, улучшающие преимущественно обменные процессы: • Обладает свойствами слабого дневного транквилизатора с обезволивающей, противосудорожной и морелаксирующей активностью • Потенцирует действие веществ, угнетающих ЦНС • Увеличивает высвобождение ГАМК • Назначают для: o успокоения возбужденных детей и детей- невротиков; oпожилым людям при тревожной суетливости, ночном беспокойстве, расстройствах сна; o. Перед операциями и болезненными диагностическими процедурами; oдля терапии заикания, тика, спастичности
Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия: Основные препараты, улучшающие преимущественно мозговой кровоток: • Вазодилатирующее действие, улучшающее мозговое кровообращение • Вызывает небольшое снижение системного АД; • Усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой • Увеличение уровня ОВ в мозговой ткани
Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия. Общетонизирующие средства и адаптогены: • Тонизирующего и стимулирующего действие при повышенных физических и умственных нагрузках; • Для повышения уровня работоспособности и сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, в период выздоровления после перенесенных заболеваний ; • При астенических состояниях; • В комплексной терапии нарушений половой функции на почве неврастении.
Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия. Общетонизирующие средства и адаптогены:
Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия. Общетонизирующие средства и адаптогены: Пушнина, рыба, мясо, панты
Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия. антигипокстанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат • Повышает резистентность организма к (мексидол) кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия) • Препарат улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение • Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) • Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови • уменьшает агрегацию тромбоцитов • Оказывает антистрессовое, противосудорожное, транквилизирующее и ноотропное действие • Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности • улучшает синаптическую передачу и транспорт медиаторов
ЧУМА ПЛОТОЯДНЫХ После снижения температуры для борьбы с парезами и параличами применяют ноотропные средства, холиномиметики, рассасывающие и стимулирующие препараты. Обязательна поливитаминотерапия. ноотропные средства, применяемы при чуме собак: qпирацетам 10 -20 мг/кг 3 раза в сутки qаминалон 20 мг/кг 3 раза в сутки qпиридитол 5 мг/кг 3 раза в сутки
MEMENTO! При приеме (или назначении) любого препарата необходимо учитывать: ØПротивопоказания ØРежим дозирования ØСовместимость с другими препаратами ØПобочные действия
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА нейрометаболические стимуляторы психометаболичесикие стимуляторы НООТРОПНЫЕ
НООТРОПЫ 2008.ppt