No se trata de hacer más con buenos

No se trata de hacer más con buenos resultados, sino de hacer lo que clínica y terapéuticamente es preciso, a un coste soportable Gerencia Regional de Salud, 2015

Definición El Plan Estratégico de Eficiencia y de Control y Reducción de las Listas de Espera del Servicio de Salud de Castilla y León (PERYCLES) es un Plan moderno, pertinente, flexible, adecuado a las necesidades cambiantes de los pacientes, que parte de una situación real y objetiva que se fundamenta en el compromiso y la corresponsabilidad de todos con la Sanidad Pública de Castilla y León. Con él establecemos una hoja de ruta para alcanzar su finalidad: mejorar las listas de espera y las demoras, priorizar a los pacientes en función de la gravedad y de la urgencia y conseguirlo de un forma eficiente y sostenible, aportando una información adecuada, clara y transparente a los pacientes, para que puedan ejercer sus derechos.

PERYCLES Un nuevo modelo de gestionar la Sanidad Pública. Eficiencia y financiación Las listas de espera y las demoras del SNS no son solo un problema de financiación, sino, más bien, una cuestión de eficiencia, de invertir e incentivar la eficiencia. PERYCLES no exige una financiación sobreañadida ya que es una plan de eficiencia, es decir, conseguir los mejores resultados con los recursos disponibles. En definitiva: 1 EFICIENCIA. 2 DESINVERSIÓN en lo que no aporta resultados en salud. 3 INVERSIÓN EN LOS EFICIENTES.

Análisis de situación Actividad quirúrgica total Sacyl. 2011 -2015

Análisis de situación Actividad quirúrgica total Sacyl. 2011 -2015 Entre un 94%-97% de la actividad quirúrgica con medios propios

Análisis de situación Técnicas diagnósticas Sacyl. 2011 -2015 TAC

Análisis de situación Técnicas diagnósticas Sacyl. 2011 -2015 Resonancia

Análisis de situación Actividad quirúrgica total. Sacyl Más del 25% de las intervenciones quirúrgicas en la Sanidad Pública de Castilla y León se realizan en menos de 24 horas.

Análisis de situación Pacientes en lista de espera quirúrgica. 2012 -2015

Análisis de situación Tasa de lista de espera quirúrgica. 2012 -2015 N. º de pacientes/1000 habitantes

Análisis de situación Lista de espera quirúrgica en el Sistema Nacional de Salud-Sacyl. 2012 -2014 Demora media (días)

Análisis de situación Demora media quirúrgica Sacyl. 2012 -2015 Número de días

Análisis de situación De esta primera etapa del análisis de situación del Plan Estratégico hemos podido concluir lo siguiente • Heterogeneidad entre los centros. • Existencia de ineficiencias abordables con una estrategia de mejora. • La financiación no garantiza la reducción de demoras. • El compromiso, la implicación de los profesionales con la Sanidad Pública es la llave de la gestión. • Trabajamos en estructuras rígidas y burocratizadas. • Gran variabilidad clínica y en la actuación diagnóstica y terapéutica. • Posibilidad de mejorar de forma objetiva, progresiva y mantenida las listas de espera y demoras, con medios propios. • Desinvertir en todo lo que no ofrezca resultados en salud. • Heterogeneidad en el registro de información y en la medición.

Objetivos 5 Objetivos con más de 25 indicadores principales OBJETIVO 1. Disminución de las demoras y listas de espera - Plan de contingencia AP/AE - Comisiones de programación quirúrgica. - Consultas de alta resolución. - Disminución suspensiones quirúrgicas. - Evitar actividad sin resultados en salud (prevención cuaternaria). - Incremento de rendimientos. - Reorganización de especialidades: UCA, UDR, CRÓNICOS, etc…

Objetivos 5 Objetivos con más de 25 indicadores principales OBJETIVO 2. Gestión de la demanda - Comisión de continuidad asistencial y de cuidados. - Integración efectiva de Áreas. - Mapa de variabilidad: disminuir la variabilidad. - Revisión administrativa de listas de espera. - Incremento poder resolutivo en Atención Primaria (90%). - Comunicación entre profesionales.

Objetivos 5 Objetivos con más de 25 indicadores principales OBJETIVO 3. Priorización de pacientes - UDR y otros dispositivos emergentes. - Trazabilidad procesos oncológicos. - Priorizaciones listas de espera en función de la sospecha de gravedad. - Demoras máximas en los pacientes.

Objetivos 5 Objetivos con más de 25 indicadores principales OBJETIVO 4. Compromiso e implicación de los profesionales - Pactos de eficiencia. - Soberanía organizativa y corresponsabilidad. - Incentivar la eficiencia y el cumplimiento. - Desarrollo competencial de enfermería.

Objetivos 5 Objetivos con más de 25 indicadores principales OBJETIVO 5. Información transparente - Portal de Transparencia en Salud. - Derechos de los pacientes. - Benckmarking entre centros sanitarios.

Objetivos ¿Cómo podemos mejorar el funcionamiento de nuestros centros sanitarios sin modificar sus fundamentos, coberturas o calidad? • Identificando y abordando la ineficiencia. • Incorporando cambios organizativos y estructurales. • Aplicando nuestro método de conocimiento: la gestión sanitaria, la evidencia y la misma realidad.

Objetivos ¿Qué estrategia adaptamos y cómo la implantamos? Aquella basada en los siguientes principios: • Gestión de la demanda. • Soberanía organizativa y gestión de la competencia. • Gestión doméstica. • Política informativa y de comunicación. • Principio de regeneración. • Gestión clínica de la Sanidad Pública. • Desarrollo competencial de enfermería.

Previsiones Previsión lista de espera quirúrgica Sacyl. 2015 -2019 Número de pacientes

Previsiones Lista de espera quirúrgica Sacyl. Prioridad 1. 2015 -2019 Número de pacientes Prioridad 1 para indicaciones quirúrgicas: Pacientes cuyo tratamiento quirúrgico, siendo programable, no admite una demora superior a 30 días.

Previsiones Lista de espera quirúrgica Sacyl. Prioridad 2. 2015 -2019 Número de pacientes Prioridad 2 para indicaciones quirúrgicas: Pacientes cuya situación clínica o social admite una demora relativa, siendo recomendable la intervención en un plazo inferior a 90 días.

Previsiones Lista de espera quirúrgica Sacyl. Prioridad 3. 2015 -2019 Número de pacientes Prioridad 3 para indicaciones quirúrgicas: Pacientes cuya patología permite la demora del tratamiento, ya que aquella no produce secuelas importantes.

Previsiones Reducción de lista de espera quirúrgica con PERYCLES con medios actuales

Previsiones Lista de espera de consultas externas y pruebas diagnóstico terapéuticas Demora máxima y media Lista de espera pruebas diagnósticas (a 31 de diciembre de 2015): 13. 723 Lista de espera consultas externas (a 31 de diciembre de 2015) : 94. 150 * Sistema de información heterogéneo, en transformación y en adecuación a la normativa (CIE 10, Codificación SERAM…)

Previsiones Priorización de pacientes. Trazabilidad del cáncer de mama A DESPISTAJE MAMA T 1 INFORME POSITVO Y DE SOSPECHA EN ATENCÓN PRIMARIA T 2 1ª ACTUACIÓN DIAGNÓSTICA EN A. E. (Excluida consulta externa de Gin/CG/UDR/MI…) T 3 ANATOMÍA PATOLÓGICA, ECOGRAFÍA RMN, TAC, GANGLIO CENTINELA, BIOPSIA B MUJER CON SOSPECHA AP/ AE T 1 -2 1ª ACTUACIÓN DIAGNÓSTICA EN A. E (Excluida consulta externa de Gin/CG/UDR/MI…) 1ª ATENCIÓN TERAPEUTICA CIRUGÍA, RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA T 3 1ª ACTUACIÓN TERAPEUTICA B<A Los expertos determinarán los tiempos máximos asumibles en la trazabilidad del cáncer de mama: sospecha, diagnóstico y tratamiento.

Previsiones Portal de Transparencia en salud Contarcon toda la información en relación al uso de los recursos públicos y la á planificación gestión de la actividad asistencial incluyendo: • Indicadores comprativos de actividad, gastos, recursos, . . . • Trazabilidad de procesos oncológicos. • Índices e indicadores de seguridad del paciente. • Índices de eficiencia. • Etc.

Resumen MODELO TRADICIONAL de gestión de listas de espera Hasta ahora el modelo tradicional no ha dado la respuesta adecuada, incluso con más financiación VS PERYCLES 2015 -2019. Eficiencia en la Sanidad Pública de Castilla y León del siglo XXI • un plan estratégico de EFICIENCIA (CALIDAD). Es • Las NECESIDADES Y DERECHOS DE LOS PACIENTES deben ser atendidos en tiempo y forma, PRIORIZANDO en función de la posible gravedad con INFORMACIÓN Y TRANSPARENCIA. • ¿Qué hacer/qué no hacer? : PREVENCIÓN CUATERNARIA. • Si la Sanidad es una empresa del conocimiento basada en la evidencia (método científico): disminuir la VARIABILIDAD. • Sanidad Pública con fórmulas novedosas que PREMIAN la eficiencia e INCENTIVAN al cumplidor.