Низкопоточная Хе-анестезия хирургии травм позвоночника в условиях областного спинального центра П. Г. Болтаев, Э. К. Николаев МУ ГБ № 36 «Травматологическая» , кафедра анестезиологии и реаниматологии УГМА Г. Екатеринбург 2007 г.
Актуальность проблемы год 2003 Число больных прошедших через ОАР 71 2004 87 2005 89 2006 104 2007 (9 месяцев) 64
Актуальность проблемы • У 82% больных, нуждающихся в оперативном лечении, травма позвоночника сопровождается поражением спинного мозга, • у 54% травма сочетанная (до 2 -3 систем), • только 56% поступили в 1 -е сутки после травмы, • первые сутки только 21%, а в среднем операция проводилась на 9 сутки, • Частое положение на операционном столе бокживот.
Цели и задачи исследования Сравнение различных ингаляционных анестетиков по степени влияния на • гемодинамику и мозговой кровоток у больных ПСМ травмой, • скорость выхода из наркоза и наличие особенностей в постнаркозном периоде (тошнота, рвота, озноб)
Материалы и методы Больных всего 34 N 20 + фентанил 21 Хе Севоран 9 6 Группы сопоставимы по возрасту и продолжительности операции
Материалы и методы • Аппарат для низкопоточной анестезии «Фаза-23» , • Монитор «Тритон-МПР 603» с возможностью капнометрии, • Оксиметр и Хеанализатор «Инсофт» , • Монитор глубины анетезии «Narco-trend» , • Аппарат для УЗДГ «Сономед-300»
Результаты исследования Анестетик CSI Ср. АД Vm KO N 2 О + фентанил 24 31 28 98 87 89 44, 7 40, 2 39, 7 1, 37 1, 28 1, 26 Хе 27 29 30 97 92 94 43, 2 44, 3 46, 6 1, 32 1, 30 Севоран 42 93 78 45, 7 32, 4 1, 32 1, 20 74 30, 5 1, 14 40 39 - Р<0, 05
Доза фентанила за операцию учетом премедикации) (с
Результаты исследования
Вывод: • Хе-анестезия не оказывает влияние на мозговой кровоток, системную гемодинамику и поэтому у ряда больных с ПСМТ может являться методом выбора анестезиологического пособия.
Скачать презентацию Низкопоточная Хе-анестезия хирургии травм позвоночника в условиях областного
ЦНС Ксенон 11 слайдов.ppt