Скачать презентацию НІКЕЛЬ ТИТАНОВИЙ ЭНДОДОНТИЧНИЙ ІНСТРУМЕНТАРІЙ ВЛАСТИВОСТІ ОСНОВНІ СИСТЕМИ Скачать презентацию НІКЕЛЬ ТИТАНОВИЙ ЭНДОДОНТИЧНИЙ ІНСТРУМЕНТАРІЙ ВЛАСТИВОСТІ ОСНОВНІ СИСТЕМИ

Инструменты из никель - титана.pptx

  • Количество слайдов: 97

НІКЕЛЬ – ТИТАНОВИЙ ЭНДОДОНТИЧНИЙ ІНСТРУМЕНТАРІЙ: ВЛАСТИВОСТІ ОСНОВНІ СИСТЕМИ. МЕТОДИКИ ПРЕПАРУВАННЯ КОРЕНЕНИХ КАНАЛІВ Завідувач кафедри НІКЕЛЬ – ТИТАНОВИЙ ЭНДОДОНТИЧНИЙ ІНСТРУМЕНТАРІЙ: ВЛАСТИВОСТІ ОСНОВНІ СИСТЕМИ. МЕТОДИКИ ПРЕПАРУВАННЯ КОРЕНЕНИХ КАНАЛІВ Завідувач кафедри терапевтичної стоматології КМУ УАНМ д. м. н. професор Антоніна Політун

ИНСТРУМЕНТЫ ИЗ НИКЕЛЬ - ТИТАНА В последние годы при обработке корневого канала все большую ИНСТРУМЕНТЫ ИЗ НИКЕЛЬ - ТИТАНА В последние годы при обработке корневого канала все большую популярность приобретают вращающиеся никель-титановые инструменты. Никель-титановый сплав был разработан лабораторией Naval Ordonance Laboratory (Silver Spring, Maryland/USA) и получил название Nitinol.

СВОЙСТВА НИКЕЛЬ – ТИТАНОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ СВОЙСТВА НИКЕЛЬ – ТИТАНОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ

Низкий изгибающий момент, обеспечивающий высокую гибкость инструментов Низкий модуль эластичности, выражающийся в так называемом Низкий изгибающий момент, обеспечивающий высокую гибкость инструментов Низкий модуль эластичности, выражающийся в так называемом „эффекте памяти”, то есть способности восстанавливать свою исходную форму без видимой деформации.

ДРУГИЕ СВОЙСТВА НИКЕЛЬ – ТИТАНОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ Нережущая самоцентрирующаяся Batt-головка Конусность «Эффект памяти» формы Режущая ДРУГИЕ СВОЙСТВА НИКЕЛЬ – ТИТАНОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ Нережущая самоцентрирующаяся Batt-головка Конусность «Эффект памяти» формы Режущая эффективность Простота в использовании Скорость Эргономичность Чувствительность к силе крутящего момента (сила торка) Работа в пределах низких скоростей

СИСТЕМА «PROFILE» . ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ПРОФАЙЛОВ: § Профайлы изготавливаются из сверхгибкого никель- титанового сплава, СИСТЕМА «PROFILE» . ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ПРОФАЙЛОВ: § Профайлы изготавливаются из сверхгибкого никель- титанового сплава, состоящего из 56% никеля и 44% титана. § Благодаря свойствам сплава, инструмент при работе повторяет все изгибы корневого канала, позволяя препарировать его и создавать конусообразную форму даже в местах изгиба, не меняя при этом естественного направления канала. После прекращения нагрузки инструмент выпрямляется. § Конусность профайлов составляет 04 или 06 (4% или 6%), т. е. диаметр инструмента увеличивается на 0, 04 или на 0, 06 мм на каждый миллиметр длины соответственно (рис. 393, 394).

§ Профайлы, в отличие от стандарта ISO, созданы в соответствии со стандартом серии 29. § Профайлы, в отличие от стандарта ISO, созданы в соответствии со стандартом серии 29. Это означает постоянное увеличение диаметра инструментов на 29% от одного размера к следующему (рис. 395). Такое постоянное увеличение дает эффект более равномерного увеличения диаметра канала. § На поперечном сечении рабочая часть профайла имеет U- образпые желобки, которые по наружному краю создают плоские грани (рис. 396). Такая конструкция профайла позволяет удерживать инструмент по центру канала, предотвращает его заклинивание, обеспечивает удаление дентинных опилок и остатков пульпы.

§ Профайлы вместо острого переходного угла от стволовой части инструмента к кончику имеют конусообразную § Профайлы вместо острого переходного угла от стволовой части инструмента к кончику имеют конусообразную неагрессивную верхушку ( «ВАТТ-tip» ) (рис. 397). § Профайлы предназначены для использования с понижающим угловым эндодонтическим наконечником (передаточное число — 4— 6: 1). Оптимальная скорость вращения – 250 об. /мин. Микромотор должен быть низкоскоростным и обладать мощным вращающим моментом. § Дополнение к «основному» набору профайлов созданы специальные профайлы для расширения устьевой части канала — «Profile Orifice Shapers» . Они имеют повышенную конусность – 5 -8%, укороченную рабочую часть – 10 мм и маркируются тремя цветными кольцами на хвостовике (рис. 398).

«GT ROTARY FILES» (MAILLEFER) ЯВИЛИСЬ СЛЕДУЮЩИМ ПОКОЛЕНИЕМ ВРАЩАЮЩИХСЯ НИКЕЛЬ-ТИТАНОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ. «GT ROTARY FILES» (MAILLEFER) ЯВИЛИСЬ СЛЕДУЮЩИМ ПОКОЛЕНИЕМ ВРАЩАЮЩИХСЯ НИКЕЛЬ-ТИТАНОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ.

Общие рекомендации Узкие корни -. 04, . 06 и. 08 Средние и широкие -. Общие рекомендации Узкие корни -. 04, . 06 и. 08 Средние и широкие -. 10 и. 12 Специальные рекомендации. 04 Джи. Ти – для извитых каналов (узкие каналы моляров с резким устьевым изгибом или множественными сложными изгибами - S). 06 Джи. Ти – для тонких и/или сильно изогнутых каналов в узких корнях. 08 Джи. Ти – наиболее часто в узких корнях. 10 Джи. Ти – средние и широкие. 12 Джи. ТИ – однокорневые с широким апикальным диаметром

СТАНДАРТНАЯ СЕРИЯ 20 ДЖИТИ D кончика 0, 2 мм Максимальный диаметр желобка (МДЖ) – СТАНДАРТНАЯ СЕРИЯ 20 ДЖИТИ D кончика 0, 2 мм Максимальный диаметр желобка (МДЖ) – 1 мм Конусность -. 04, . 06, . 08, . 10 Протяженность нарезки на стержне разная Наиболее часто для узких и широких каналов с небольшим апикальным диаметром (85% всех каналов).

СЕРИЯ 30 ДЖИТИ ФАЙЛОВ D кончика 0, 3 мм Максимальный диаметр желобка (МДЖ) – СЕРИЯ 30 ДЖИТИ ФАЙЛОВ D кончика 0, 3 мм Максимальный диаметр желобка (МДЖ) – 1 мм Конусность -. 04, . 06, . 08, . 10 Протяженность нарезки разная, но отличается от стандарта

СЕРИЯ 40 ДЖИТИ ФАЙЛОВ D кончика 0, 4 мм МДЖ файлов. 04, . 06, СЕРИЯ 40 ДЖИТИ ФАЙЛОВ D кончика 0, 4 мм МДЖ файлов. 04, . 06, . 08– 1 мм. 10 – 1, 25 мм Для узких каналов с широким апикальным диаметром

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ. 12 ДЖИТИ ФАЙЛЫ D кончика 0, 5; 0, 7; 0, 90 мм МДЖ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ. 12 ДЖИТИ ФАЙЛЫ D кончика 0, 5; 0, 7; 0, 90 мм МДЖ – 1, 5 мм Конусность -. 12 Для широких каналов С несформированной верхушкой С резорбированной верхушкой Чрезмерно расширенной апикальной третью при первичном лечении

ЮНИВЕРСАЛ Комплексная система: обработка, обтурация, распломбировка ЮНИВЕРСАЛ Комплексная система: обработка, обтурация, распломбировка

Ассортимент Про. Тейпер Юниверсал Формирование Ассортимент Про. Тейпер Юниверсал Формирование

Обтурация Обтурация

Распломбировка Распломбировка

ДИЗАЙН Про. Тейперов 0. 185 Шейпер 1 11 % 2 % Шейпер 2 0. ДИЗАЙН Про. Тейперов 0. 185 Шейпер 1 11 % 2 % Шейпер 2 0. 200 11 % 4 % Финишер 1 0. 200 5. 5 % 7 % Финишер 2 0. 250 5. 5 % 6 % 8 % 0. 300 Финишер 3 5. 5 % 7 % 9 %

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Про. Тейперов МНОЖЕСТВЕННАЯ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ КОНУСНОСТЬ АКТИВНЫЕ РЕЖУЩИЕ ГРАНИ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ УГЛОМ ОКОЛО ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Про. Тейперов МНОЖЕСТВЕННАЯ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ КОНУСНОСТЬ АКТИВНЫЕ РЕЖУЩИЕ ГРАНИ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ УГЛОМ ОКОЛО 35º ПОПЕРЕЧНОЕ СЕЧЕНИЕ В ФОРМЕ ТРЕУГОЛЬНИКА С ВЫПУКЛОЙ ГРАНЬЮ ИЗМЕНЯЮЩИЕСЯ УГОЛ И ВЫСОТА ВИТКА НАПРАВЛЯЮЩИЙ НЕРЕЖУЩИЙ КОНЧИК КОРОТКИЙ ХВОСТОВИК

Машинная техника Формирование канала Без изменений! Машинная техника Формирование канала Без изменений!

Ручная техника Формирование канала Без изменений! Ручная техника Формирование канала Без изменений!

S-образное поперечное сечение > Размеры диаметра сердцевины разработаны для обеспечения максимальной гибкости без ущерба S-образное поперечное сечение > Размеры диаметра сердцевины разработаны для обеспечения максимальной гибкости без ущерба прочности инструмента.

> имеются два лезвия, безопасная Геометрия инструмента верхушка и ровная обратная сторона лезвия для > имеются два лезвия, безопасная Геометрия инструмента верхушка и ровная обратная сторона лезвия для оптимизации режущей эффективности и обеспечения возможности последовательного поступательного продвижения инструмента в канале. > Лезвия М two - длинные спирали, почти вертикальные, обеспечивают лучший контроль за продвижением инструмента.

Геометрия инструмента > Расстояние между лезвиями увеличивается от верхушки к основанию; угол наклона между Геометрия инструмента > Расстояние между лезвиями увеличивается от верхушки к основанию; угол наклона между ними увеличивается, а пространство для удаления дентина становится глубже на обратной стороне лезвия, что помогает избежать накопления опилок и блокирования ими просвета канала. Это увеличивает безопасность использования инструмента. Увеличивающийся угол наклона позволяет инструменту продвигаться в апикальной части безопасно, в то же время более эффективно работать в коронковой трети канала.

Mtwo Безопасная верхушка Mtwo Безопасная верхушка

Укороченная рукоятка > 11 -мм рукоятка намного короче, чем у большинства инструментов, что облегчает Укороченная рукоятка > 11 -мм рукоятка намного короче, чем у большинства инструментов, что облегчает доступ к корневым каналам моляров.

• М two оснащен рентгеноконтрастными маркерами глубины и силиконовыми стопперами. Инструменты различной конусности • М two оснащен рентгеноконтрастными маркерами глубины и силиконовыми стопперами. Инструменты различной конусности легко различить между собой по количеству колец на рукоятке: . 04 – одно кольцо. 05 – два кольца. 06 – три кольца. 07 – четыре.

Методика одновременного препарирования Методика одновременного препарирования

10/04 и 15/05 М two - одна из Ni. Ti систем, представленная инструментами 10/. 10/04 и 15/05 М two - одна из Ni. Ti систем, представленная инструментами 10/. 04 и 15/. 05. Это значит, что по ISO размер верхушки первого инструмента 10, а конусность -. 04; второго, соответственно, 15 и. 05. Эти два инструмента, используемые в начале препарирования, очень эффективны для создания формы корневого канала и достижения апикальной трети. . lila > ISO 10 1 Ring > Taper. 04 Weiß > ISO 15 2 Ringe > Taper. 05

Длина рабочей части 16 mm и 21 mm Arbeitsteil 16 mm Arbeitsteil Инструменты М Длина рабочей части 16 mm и 21 mm Arbeitsteil 16 mm Arbeitsteil Инструменты М two 25 и 31 - единственные эндодонтические инструменты с длиной рабочей части 16 и 21 мм. Если в пульповой камере имеются препятствия, можно использовать инструмент с 21 -мм рабочей частью, чтобы постепенно и автоматически устранить их спиливающими движениями без ослабления зуба.

Mtwo Базовая последовательность > Создание скользящей дорожки > Максимум 4 инструмента для всех каналов Mtwo Базовая последовательность > Создание скользящей дорожки > Максимум 4 инструмента для всех каналов

Mtwo Максимум 4 инструмента После проверки проходимости корневого канала ручным инструментом № 10 по Mtwo Максимум 4 инструмента После проверки проходимости корневого канала ручным инструментом № 10 по ISO (например, C-Pilot – файлом), используют инструменты М two в такой последовательности: 10/. 04, 15/. 05, 20/. 06, 25/. 06. Базовая последовательность позволяет провести коническое препарирование по всей длине корневого канала с использованием первого инструмента.

Mtwo Дальнейшее формирование корневого пространства производят соответственно избранной технике обтурации. Главная цель – достичь Mtwo Дальнейшее формирование корневого пространства производят соответственно избранной технике обтурации. Главная цель – достичь трехмерной обтурации системы корневых каналов, включая заполнение всех латеральных каналов. > Для вертикальной конденсации или при размере апикального диаметра больше 0. 25 мм, необходимо увеличить конус последних 5 мм корневого канала, используя инструмент с размером верхушки, соответствующим размеру апекса. Для таких случаев применимы инструменты 30/. 05, 35/. 04, 40/. 04.

Mtwo > Если конуса. 06 недостаточно, может быть применен инструмент № 25 по ISO Mtwo > Если конуса. 06 недостаточно, может быть применен инструмент № 25 по ISO с конусностью. 07, чтобы создать конус, более предпочтительный для вертикальной конденсации. rot > ISO 25 4 Ringe > Taper. 07

> Использование инструментов в предлагаемой последовательности всегда позволяет достигнуть верхушки, чтобы обеспечить последовательную конусность > Использование инструментов в предлагаемой последовательности всегда позволяет достигнуть верхушки, чтобы обеспечить последовательную конусность вдоль всего канала. Благодаря боковой режущей способности, они работают на различных уровнях корневого канала. Это позволяет расширить коронковую часть канала и смягчить его изогнутость.

Пассивный файлинг (спиливание) > М two срезает дентин по мере автоматического продвижения в апикальном Пассивный файлинг (спиливание) > М two срезает дентин по мере автоматического продвижения в апикальном направлении. Если он, однако, не продвигается легко, и возможно возникновение стресса инструмента от продолжительного контакта со стенкой корневого канала, необходимо извлечь его на 1 -2 мм и применить режим пассивного спиливания. Это позволит создать пространство, достаточное для продолжения продвижения к апексу. Перед этим инструмент следует проверить визуально для выявления признаков изношенности и очистки от опилок. При необходимости эту процедуру можно повторить несколько раз, особенно при обработке искривленных каналов. .

Ra. Ce Ример с переменной режущей гранью Nickel-titanium / Ni. Ti Ra. Ce Ример с переменной режущей гранью Nickel-titanium / Ni. Ti

Ra. Ce лезвие Спиральные Прямые + участки = НЕТ эффекта «нарезания резьбы » Ra. Ce лезвие Спиральные Прямые + участки = НЕТ эффекта «нарезания резьбы » ! (или « вкручивания » )

1. ФОРМА РЕЖУЩЕЙ ГРАНИ Лучшее проникновение С минимальным давлением И низкий момент вращения 1. ФОРМА РЕЖУЩЕЙ ГРАНИ Лучшее проникновение С минимальным давлением И низкий момент вращения 300 > 600 об в мин Стандартный или эндомотор Постоянное треугольное поперечное сечение 43

У всех Ra. Ce файлов поперечное сечение Но у 2 -х Ra. Ce инструментов: У всех Ra. Ce файлов поперечное сечение Но у 2 -х Ra. Ce инструментов: а именно 15 /. 02 и 20 /. 02 - Для меньших диаметров, большее внутреннее ядро обеспечивает лучшее сопротивление поломке, без потери эффекта гибкости их структуры

2. ЛЕЗВИЕ КОТОРОЕ РЕЖЕТ … больше чем другие, с 2. ЛЕЗВИЕ КОТОРОЕ РЕЖЕТ … больше чем другие, с

ФОРМА + ГИБКОСТЬ « …независимо от конусности и размера при тестировании, Profile and Ra. ФОРМА + ГИБКОСТЬ « …независимо от конусности и размера при тестировании, Profile and Ra. Ce инструменты показали себя намного более гибкими чем другие инструменты, при этом Ra. Ce файлы НАМНОГО гибче чем Profile инструменты » . E. Schäfer, A Dzepina, G Danesh Bending properties of rotary nickel-titanium instruments Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2003; 96: 757 -763

. 10. 08. 06. 04. 02 3. С РАЗЛИЧНОЙ , ГРАДУИРОВАННОЙ КОНУСНОСТЬЮ . 10. 08. 06. 04. 02 3. С РАЗЛИЧНОЙ , ГРАДУИРОВАННОЙ КОНУСНОСТЬЮ

…УБИРАЕТ ДЕНТИННУЮ СТРУЖКУ, 1, 2, 3, 4, вынуть+ очистить, 1, 2, 3, 4, вынуть …УБИРАЕТ ДЕНТИННУЮ СТРУЖКУ, 1, 2, 3, 4, вынуть+ очистить, 1, 2, 3, 4, вынуть + очистить, и тд…

БЕЗ НАДАВЛИВАНИЯ К АПЕКСУ Медленные поступательные движения (не пилить) Дентинная стружка не проталкивается за БЕЗ НАДАВЛИВАНИЯ К АПЕКСУ Медленные поступательные движения (не пилить) Дентинная стружка не проталкивается за верхушку Больше пространства для вывода стружки Наружу

5. С ЗАКРУГЛЕННЫМ КОНЧИКОМ Который не агрессивен Но легко скользит по стенкам канала - 5. С ЗАКРУГЛЕННЫМ КОНЧИКОМ Который не агрессивен Но легко скользит по стенкам канала - Никогда не давите на инструмент : - Закругленный кончик не может проделать путь. - Используйте инструмент меньшего диаметра 50

Круглый кончик Ra. Ce E Schäfer, M Vlassis Comparative investigation of two rotary Niti Круглый кончик Ra. Ce E Schäfer, M Vlassis Comparative investigation of two rotary Niti instruments: Protaper versus Ra. Ce. Part 1… IEJ, 2004; 37: 229 -238

6. ЛЕЗВИЕ ПРОХОДИТ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ: Легче для очистки: стружка не задерживается, Более стойкий к 6. ЛЕЗВИЕ ПРОХОДИТ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ: Легче для очистки: стружка не задерживается, Более стойкий к усталости и поломке – слабые места (трещины) «исключены» : ДО ПОСЛЕ Электро химическая обработка поверхности улучшает сопротивление к поломке до 20% GL Gambarini, NVv. E, Scheveningen/NL, oct 2002

Чистая и гладкая поверхность, ПОСЛЕ электрохимической обработки Photos Dr Guido Cuba Cruz, DEA U. Чистая и гладкая поверхность, ПОСЛЕ электрохимической обработки Photos Dr Guido Cuba Cruz, DEA U. Barcelona 2004

FKG Эксклюзивное преимущество № 2 Ra. Ce С и без Photos Dr G. Cuba FKG Эксклюзивное преимущество № 2 Ra. Ce С и без Photos Dr G. Cuba Cruz Pro. Taper K 3

Трещины AP Spanaki, NP Kerezoudis, S Zinelis Failure mechanism of Pro. Taper Ni-Ti rotary Трещины AP Spanaki, NP Kerezoudis, S Zinelis Failure mechanism of Pro. Taper Ni-Ti rotary instruments during clinical use: fractografic analysis IEJ, 2006; 39: 171 -178 55

ОБРАБОТКА ПОВЕРХНОСТИ = ТОРСИОННАЯ НАГРУЗКА «Благодаря электрохимической обработке поверхности инструментов и применению лубриканта уменьшается ОБРАБОТКА ПОВЕРХНОСТИ = ТОРСИОННАЯ НАГРУЗКА «Благодаря электрохимической обработке поверхности инструментов и применению лубриканта уменьшается более чем на 25% торсионная нагрузка необходимая для работы никель-титановых файлов - без уменьшения режущей способности и применении ирригации » . Dr John T. Mc Spadden

7. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ SMD ДЛЯ ПОДСЧЁТА КОЛИЧЕСТВА РАЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНСТРУМЕНТА Safety Memo Disc FKG Эксклюзивное 7. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ SMD ДЛЯ ПОДСЧЁТА КОЛИЧЕСТВА РАЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНСТРУМЕНТА Safety Memo Disc FKG Эксклюзивное преимущество №. 3

80 Цвета SMD дисков соответствуют ISO классификации. 02 = 20 желтый. 04 = 40 80 Цвета SMD дисков соответствуют ISO классификации. 02 = 20 желтый. 04 = 40 черный и т. д. … Легко запомнить . 02 . 04 . 06 . 08 . 10 100

RACE : ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НА ВСЕХ МОТОРАХ И ПОРТАТИВНЫХ УСТАНОВКАХ. RACE : ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НА ВСЕХ МОТОРАХ И ПОРТАТИВНЫХ УСТАНОВКАХ.

Bio. Ra. Ce: новая Ni. Ti ротационная система неагрессивная со специальным эффектом Создания Биологического Bio. Ra. Ce: новая Ni. Ti ротационная система неагрессивная со специальным эффектом Создания Биологического Апикального Размера

Что говорит литература о диаметре канала? • Медианный диаметр нижнечелюстных каналов на расстоянии 1 Что говорит литература о диаметре канала? • Медианный диаметр нижнечелюстных каналов на расстоянии 1 мм от апекса: – Центральный резец – Латеральный резец – Клык – Премоляр – MB (моляр) – ML – Дистальный . 37 мм. 33 мм. 35 мм. 40 мм. 38 мм. 46 мм Green D. Исследование апексов корней и окружающих зон на примере 100 передних моляров OOO 1955: 8: 1298 -1304 с использованием стереобинокулярное микроскопа

RECIPROC представляет собой инструмент с возвратно – поступательным типом движения ПРИВОД ПРОИЗВОДИТ ОБОРОТ ИНСТРУМЕНТА RECIPROC представляет собой инструмент с возвратно – поступательным типом движения ПРИВОД ПРОИЗВОДИТ ОБОРОТ ИНСТРУМЕНТА НА 360° ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ, А ЗАТЕМ ПРОИЗВОДИТ 30 ТИ ГРАДУСНЫЙ ОБОРОТ В ОБРАТНОМ НАПРАВЛЕНИИ.

СИСТЕМА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ 3 ИНСТРУМЕНТА, КАЖДЫЙ ИЗ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ В КОНКРЕТНОМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ СИСТЕМА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ 3 ИНСТРУМЕНТА, КАЖДЫЙ ИЗ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ В КОНКРЕТНОМ КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ Sizes/Taper: R 25 – ISO 25 Taper. 08 R 40 – ISO 40 Taper. 06 R 50 – ISO 50 Taper. 05 Working Part: 16 mm

Выбор инструмента зависит от клинической ситуации ДЛЯ УЗКИХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ДЛЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ СРЕДНЕЙ Выбор инструмента зависит от клинической ситуации ДЛЯ УЗКИХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ДЛЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ СРЕДНЕЙ ВЕЛИЧИНЫ ДЛЯ ШИРОКИХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Реципрокный эндомотор Wave One РЕЦИПРОКНЫЙ ТИП ДВИЖЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЭНДОМОТОР WAVE ONE. ОН ТАК ЖЕ Реципрокный эндомотор Wave One РЕЦИПРОКНЫЙ ТИП ДВИЖЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЭНДОМОТОР WAVE ONE. ОН ТАК ЖЕ МОЖЕТ РАБОТАТЬ И С ДРУГИМИ ТИПАМИ ВРАЩАЮЩИХСЯ NI-TI ИНСТРУМЕНТОВ

ТЕХНИКИ ПРЕПАРИРОВАНИЯ Step Back Crown Down Методика сбалансированной силы ТЕХНИКИ ПРЕПАРИРОВАНИЯ Step Back Crown Down Методика сбалансированной силы

При обработке каналов методом Step. Back диаметр апикальной части сохраняется минимальным для профилактики При обработке каналов методом Step. Back диаметр апикальной части сохраняется минимальным для профилактики выведения пломбировочного материала за пределы корневого канала. Кроме того, апикальной части канала придается умеренно-коническая форма для улучшения ретенции материала в пределах канала.

STEP BACK STEP BACK

Степень апикального препарирования определяется размером первого инструмента, который заклинивает в апикальной части канала Степень апикального препарирования определяется размером первого инструмента, который заклинивает в апикальной части канала при его прохождении на полную рабочую длину. Затем канал проходится на ту же длину инструментами еще двух размеров. Это значит, что если первым инструментом, который заклинивало в канале, оказался файл № 15, канал следует расширить до 25 -го размера. При этом последний файл, которым проводилось апикальное расширение, в данном случае № 25, называется мастерфайлом. Дальнейшее препарирование осуществляется путем конического расширения канала за счет последовательного применения инструментов с возрастающим диаметром

Прежде чем перейти к следующему размеру инструмента, канал проходится на полную рабочую длину Прежде чем перейти к следующему размеру инструмента, канал проходится на полную рабочую длину мастер-файлом. Устьевая часть канала обрабатывается ручными или машинными инструментами с сохранением выраженной конусности канала.

CROWN DOWN-МЕТОДИКА (ОТ КОРОНКИ ВНИЗ), ОТ БОЛЬШЕГО К МЕНЬШЕМУ CROWN DOWN-МЕТОДИКА (ОТ КОРОНКИ ВНИЗ), ОТ БОЛЬШЕГО К МЕНЬШЕМУ

Основной принцип метода заключается в том, что вначале обрабатывают коронковую часть корневого канала, Основной принцип метода заключается в том, что вначале обрабатывают коронковую часть корневого канала, постепенно достигая апикальной части.

Начинают с инструмента 025 или 030, который вводят в корневой канал примерно на Начинают с инструмента 025 или 030, который вводят в корневой канал примерно на 1/2 длины, что соответствует прямому участку канала. Затем инструментами следующих размеров (035 -045) завершают обработку коронковой части.

В процессе увеличения диаметра инструмента содержимое каналов удаляют, промывая его из эндодонтического шприца В процессе увеличения диаметра инструмента содержимое каналов удаляют, промывая его из эндодонтического шприца раствором натрия гипохлорита и др. После этого инструментом 025 обрабатывают канал на 3/4.

После этого, заменив размер инструмента на меньший (020), доходят до физиологической верхушки и После этого, заменив размер инструмента на меньший (020), доходят до физиологической верхушки и измеряют длину зуба в миллиметрах, проверяя ее апекслокатором. Затем, последовательно увеличивая диаметр инструмента, расширяют канал до требуемого размера

МЕТОДИКА СБАЛАНСИРОВАННОЙ СИЛЫ Эта методика предложена в 1985 г. [Roane J. В. et al. МЕТОДИКА СБАЛАНСИРОВАННОЙ СИЛЫ Эта методика предложена в 1985 г. [Roane J. В. et al. , 1985] для расширения искривленных каналов. Она предусматривает использование гибких ручных инструментов с неактивной верхушкой.

1. После определения рабочей длины зуба или корня подбирают файл в соответствии с 1. После определения рабочей длины зуба или корня подбирают файл в соответствии с его диаметром, на котором устанавливают отметку рабочей длины, и вводят его в канал до тех пор, пока не почувствуется слабое сопротивление. 2. Этот инструмент поворачивают по часовой стрелке на 60 -90° для внедрения в канал, что определяется по сопротивлению вращения файла. При этом происходит частичное снятие дентина со стенок корня. 3. Надавливая пальцем на файл в апикальном направлении, чтобы зафиксировать его на данной глубине, файл поворачивают на 360° против часовой стрелки (в обратном направлении). Важно, чтобы давление на файл было таким, чтобы файл проворачивался на том же уровне. Затем файл вместе с дентином извлекают из канала, очищают его, а канал промывают. Таким образом, постепенно производят обработку канала на всю длину, не доходя на 11, 5 мм до апикального сужения.

4. Указанная инструментальная обработка может быть повторена файлами с последовательным увеличением их диаметра 4. Указанная инструментальная обработка может быть повторена файлами с последовательным увеличением их диаметра (030, 035, 040, 045) до любого размера. После завершения препарирования создается ровная поверхность канала с конусом, соответствующим конусу инструмента.

ПРО ТЕЙПЕР™ Этапы использования 1 Исследуют корневой канал ручным К-файлом № 10 из нержавеющей ПРО ТЕЙПЕР™ Этапы использования 1 Исследуют корневой канал ручным К-файлом № 10 из нержавеющей стали, погружая его легкими возвратнопоступательными движениями. Продвигают инструмент постепенно и пасивно, не доходя несколько миллиметров до предполагаемой рабочей длины. Перед каждым следующим инструментом используют Глайд или промывают полость зуба гипохлоритом натрия (Na. OCl)

ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 2 Начинают последовательность Про. Тейпер™ с формирующего файла № 1 ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 2 Начинают последовательность Про. Тейпер™ с формирующего файла № 1 с фиолетовым кольцом. Вводят S 1 в канал и продвигают апикально, немного не доходя до глубины, пройденной ручными файлами. Иногда необходимы один-два поворота для расширения коронковых двух третей канала. Промывают канал, очищают ручным К-файлом № 10 и снова промывают канал.

ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 3 Затем для избирательного удаления дентина и получения прямолинейного доступа ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 3 Затем для избирательного удаления дентина и получения прямолинейного доступа в корневой канал используют файл SX (без цветового кольца). Файл погружается без давления в канал до легкого сопротивления. Возвратнопоступательными движениями очищают канал от апекса до коронки, пока 2/3 длины режущей части не будут погружаться ниже устья канала. Продолжают промывать канал

ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 4 После завершения процедуры предварительного расширения и получения доступа в ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 4 После завершения процедуры предварительного расширения и получения доступа в коронковых двух третях канала используют предварительно изогнутый ручной К-файл № 10 для прохождения оставшейся длины канала и определения точной рабочей длины. После подтверждения рабочей длины используют Формирующий Файл № 1 для препарирования канала на всю рабочую длину.

ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 5 После применения файла S 1 промывают канал и используют ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 5 После применения файла S 1 промывают канал и используют Формирующий файл № 2 с белым цветовым кольцом на хвостовике. Этот инструмент обычно сразу вводят на всю рабочую длину. После использования файла промывают канал.

ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 6 Для окончательного формирования апикальной трети используют Финишный Файл № ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 6 Для окончательного формирования апикальной трети используют Финишный Файл № 1 с желтым цветовым кольцом на хвостовике (ISO 020) и, наполнив канал промывающим раствором, осторожно вводят F 1 на всю рабочую длину, после чего немедленно извлекают инструмент.

ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 7 8 Определяют диаметр апикального сужения ручным К-файлом № 20, ПРО ТЕЙПЕР™ ЭТАПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 7 8 Определяют диаметр апикального сужения ручным К-файлом № 20, установив его на всю рабочую длину. Если инструмент на всю рабочую длину канала входит плотно, значит канал обработан и готов к обтурации. Если инструмент входит свободно, используют Финишный Файл № 2 (красное кольцо по ISO 025). Промывают канал, вводят F 2 на рабочую длину и определяют диаметр апикального сужения с помощью ручного К-файла № 25, опустив его в канал на рабочую длину. Если на рабочую длину он входит плотно, значит канал обработан и готов к обтурации. Если инструмент входит свободно, используют Финишный Файл № 3 (синее кольцо по ISO 030) и с оторожно вводят его на рабочую длину.