Nihon Kohden NIHON KOHDEN CORPORATION Nihon

Скачать презентацию Nihon Kohden NIHON KOHDEN CORPORATION Nihon

ДС SpO2-мониторинг_Nihon Kohden 42 слайда.ppt

Количество слайдов: 42

Nihon Kohden © NIHON KOHDEN CORPORATION

Nihon Kohden í Головной офис в Токио, Япония í крупные филиалы в Европе, Америке и Азии í около 3. 500 служащих í ведущий производитель мед. оборудования R & D – Центр в Токио © NIHON KOHDEN CORPORATION

Nihon Kohden l l NIHON KOHDEN – одна из ведущих японских компаний, разрабатывающих и производящих медицинские системы. «Электроника на страже здоровья» - наша корпоративная философия разработки медицинских систем отражает заданные NIHON KOHDEN высокие стандарты в борьбе за повышение качества жизни пациентов. © NIHON KOHDEN CORPORATION

Nihon Kohden Этапы развития 1951 Первый в мире 8 -ми канальный электроэнцефалограф 1953 Первый в мире измеритель давления в церебральных артериях 1955 Первый в мире электронный электрокардиограф с записью 1970 Первый в мире компактный электроэнцефалограф 1979 Первый в мире микропроцессорный электроэнцефалограф 1980 Первый в мире автоматический электроэнцефалограф 1981 Первый в мире электрокардиограф со встроенным терморегистратором 1982 Первый в мире алгоритм автоматического анализа аритмий 1985 Первый в мире 3 -х канальный Холтер-регистратор 1987 Первый в мире электрокардиограф с большим LCD-дисплеем © NIHON KOHDEN CORPORATION

Nihon Kohden Этапы развития 1990 Первый в мире цифровой телеметрический электрокардиограф 1991 Первый в мире цифровой телеметрический мультипараметрический передатчик 1998 Первая в мире многозадачная система измерения вызванных потенциалов/электромиографии 1999 Первый в мире малоинвазивный монитор объема крови 1999 Первая в мире 192 -х канальная ЭЭГ-система с одновременной выборкой (реального времени) 2000 Первая в мире Windows - система измерения вызванных потенциалов /электромиографии 2004 Первая в мире беспроводная ЭЭГ-система © NIHON KOHDEN CORPORATION

Пульсоксиметрия © NIHON KOHDEN CORPORATION

Nihon Kohden pioneer of pulse oximetry Параметр качества пульса (Sp. O 2) Качественная сатурация (Sp. O 2) в сложных условиях í помехи от движения í низкое кровообращение í внешний свет Dr. Aoyagi, изобретатель пульсоксиметрии © NIHON KOHDEN CORPORATION

Пульсоксиметрия (сатурация) Sp. O 2 Пульсоксиметрия измеряет насыщение гемоглобина кислородом. В норме этот показатель составляет 95 -98%. Другие важные характеристики кровотока, которые можно получить с помощью пульсоксиметрии, информируют о частоте и объеме пульса. Датчики чаще всего надевают на пальцы или на мочку уха. На одной пластине датчика расположены светодиоды, а на другой – фоточувствительный приемник, который улавливает прошедший через ткани пальца свет. Красный (660 нм) и инфракрасный (940 нм) свет практически одинаково поглощается всеми тканями, но гемоглобин, насыщенный кислородом, интенсивно поглощает инфракрасный, а гемоглобин, не содержащий кислорода – красный свет. Детектор улавливает изменение соотношения двух световых потоков. По этим данным и рассчитывается насыщение гемоглобина кислородом. По пульсации микропроцессор различает артерии (вены не пульсируют). Состав артериальной крови практически одинаков на всем протяжении: от левого желудочка сердца до самых мелких артерий – артериол. Поэтому независимо от места расположения датчика можно судить о работе легких и сердца. © NIHON KOHDEN CORPORATION

Принципы измерения Sp. O 2 Насыщенная кислородом и ненасыщенная кислородом кровь поглощает свет различных длин волн как показано на рис. 1 и на рис. 2. Величина поглощения света кожей, тканью, костями и венозной кровью является постоянной и может иметь кое-какие исключения. Пульсирующие изменения представляет только артериальная кровь, как показано на рис. 3, и именно они измеряются для определения Sp. O 2. Величина непоглощенного света для каждой длины волны определяется фотодетектором. Sp. O 2 вычисляется из отношения величин поглощенного света для двух длин волн (рис. 2) © NIHON KOHDEN CORPORATION

Влияние аномального гемоглобина на измерение Sp. O 2, измеряемая аппаратом, калибруется для соответствия величине Sa. O 2 (Fractional-Sa. O 2=Functional Sa. O 2), измеряемое ко-оксиметром при условии, что в крови отсутствует аномальный гемоглобин, такой как СОHb Mct. Hb. Если аномальный гемоглобин увеличивается, оптические свойства крови изменяются и это вызывает ошибочную разницу. Некоторые ко-оксиметры, например OSM-3 (by Radimeter Analytical S. A. ), измеряют Sa. O 2 как Fractional-SO 2 и Functional-SO 2. © NIHON KOHDEN CORPORATION

Разница между измереной величиной Sp. O 2, рассчитаной газовым анализатором Величина Sa. O 2(%), вычисляемая из Pa. O 2 (м. м. рт. ст. ), может отличаться от величины Sp. O 2, измеряемой пульсоксиметром, и величины Sa. O 2, измеряемой кооксиметром. © NIHON KOHDEN CORPORATION

Разница между измереной величиной Sp. O 2, рассчитаной газовым анализатором © NIHON KOHDEN CORPORATION

Разница между измереной величиной Sp. O 2, рассчитаной газовым анализатором Причины: В теле существует зависимость между PO 2 и SO 2, которая называется кривая диссоциации кислорода (Рис. 1). Эта кривая смещается влево или вправо в зависимости от нескольких факторов, таких как: температура, p. H, Pa. O 2, 2, 3 DPG и гемоглобин зародыша. Таким образом, когда газовый анализатор крови вычисляет величину Sa. O 2 из измеренного значения Pa. O 2, он уточняет величину Sa. O 2, принимая эти факторы во внимание. В некоторых случаях, рассчитанная величина Sa. O 2 не может быть полностью уточнена, и в рассчитанной величине Sa. O 2 могут быть некоторые отклонения. С другой стороны, ко-оксиметр непосредственно измеряет значение Sa. O 2 из собранной крови. Таким образом, может существовать некоторая разница между величиной Sa. O 2, рассчитанной газовым анализатором крови, и величиной Sa. O 2, измеренной с помощью ко-оксиметра. Пульсоксиметр измеряет величину Sa. O 2 на базе значения, измеренного с помощью ко-оксиметра. Таким образом, может быть некоторая разница между измеренниями пульсоксиметра и газоанализатора. © NIHON KOHDEN CORPORATION

q МОНОПАРАМЕТРИЧЕСКИЕ МОНИТОРЫ «ПРЕМИУМ» КЛАССА OLV-2700 K OLV-3100 K © NIHON KOHDEN CORPORATION

При помощи соединения двух пульсоксиметров ОLV 3100 K, Sp. O 2 может контролироваться на верхней и нижней конечностях, разницу Sp. O 2 (∆Sp. O 2) можно рассчитать. ∆Sp. O 2 рассчитывается автоматически, путём вычитания величин: Sp. O 2 подчиненного п-тра (post-ductal) из величины Sp. O 2 основного п-тра (pre-ductal). Если имеется шунт справа налево patent ductus arteriosus, Sp. O 2 нижней конечности меньше, чем Sp. O 2 правой верхней конечности. Таким образом, если датчик Sp. O 2 основного п-тра прикреплён к правой верхней конечности, а датчик дополнительного пульсоксиметра прикреплен к нижней конечности, то ∆Sp. O 2 отображается как положительная величина. PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn – стойкое легочное повышение кровяного давления у новорожденного) и Dual Sp. O 2 PPHN является критическим заболеванием, когда повышенное сопротивление легочных сосудов и значительное легочное повышение кровяного давления остается после родов и имеется, большой шунт справа налево через артериальный канал. Имеются сведенья, что для PPHN от шунта справа налево в patent ductus arteriosus (PDA), контроль разности Sp. O 2 между правой верхней конечностью (preductal) и нижней конечностью (post-ductal) приносит пользу для диагностики PPHN, выбора времени начала/прекращения лечения, и выбора плана операции. © NIHON KOHDEN CORPORATION

§ Измерения Sp. O 2 могут оказаться неточными в следующих случаях: -при аномальном увеличении у пациента карбоксигемоглобина или метгемоглобина (Hb. CO, Mct. Hb); -при инъекции контраста (красителя) в кровь; -при использовании электрохирургического аппарата; -проверте состояние циркуляции, наблюдая за цветом кожи в месте измерения и кривой пульса; -при выполнении измерений в месте венозного пульса; -при движениях тела пациента; -при слабой волне пульса пациента. § Проверяйте состояние циркуляции, наблюдая за цветом кожи в месте измерения и кривой пульса. Измеряйте место измерения каждые 8 часов для одноразовых датчиков и каждые 4 часа для многоразовых датчиков. Температура тела в месте прикрепления датчика может увеличиваться на 2 -30 C и вызвать ожог или некроз от сдавливания. При использовании датчика на следующих пациентах, уделяйте особое внимание и изменяйте место изменеия чаще согласно степени симптомов, таких как: -жар; -слабость периферической циркуляции; -новорожденный или младенц с низким весом и тонкой кожей. § При использовании пальцевых датчиков, не крепите датчик и кабель путем обматывания пальца бинтом, это может вызвать ожог, закупорку или некроз из-за сдавливания или слабой циркуляции. Даже при кратковременном мониторинге возможен ожог или некроз от сдавливания из-за слабой циркуляции, особенно у новорожденных или младенцев с малым весом и с тонкой кожей. § В месте со слабой циркуляцией невозможно получить точные данные. © NIHON KOHDEN CORPORATION

Многоразовые датчики можно дезинфицировать Одноразовые датчики возможно стерилизовать этилендиоксидом © NIHON KOHDEN CORPORATION

Мониторинг пациентов © NIHON KOHDEN CORPORATION

Концепция Ивестиции в будущее Простая структура ü легкое понимание и использование í функциональность Современная поддержка üСенсорные технологии üРасширенные параметры í точность и безопасность Открытое строение üУправление данными í объединение в сеть © NIHON KOHDEN CORPORATION

Каталог ü PVM-2700 üLife Scope i/L (BSM-2300) ü Life Scope TR (BSM-6000) ü Life Scope J (BSM-9100) + Телеметрия + Капнометрия ü Центральная станция (CNS-9601) üПульсоксиметр OLV-2700 K ü Пульсоксиметр OLV-3100 K © NIHON KOHDEN CORPORATION

Модели PVM-2701 10. 4“ Life Scope i Life Scope L 8. 4“ 10. 4“ РVM-2703 1 x. Мультиконнектор BSM-2301 1 x. Мультиконнектор BSM-2303 BSM-2351 BSM-2353 1 x. Мультиконнектор + ИАД канал 1 x Мультиконнектор + ИАД канал © NIHON KOHDEN CORPORATION

Life Scope i (BSM-2300) и L (BSM-2350) í 8, 4“ / 10. 4“ TFT цветной дисплей, сенсорный í 5 (BSM-2301/2351) или 6 (BSM-2303/2353) кривых на экране í ЭКГ (3/6 отвед), Дых. ( Импенд. и термисторный метод), c Sp. O 2, НИАД, Темп, ИАД, PWTT-технология измерения НИАД, c CO 2 (основной поток и боковой- внешний модуль) í OCRG экран(для новорожденных) í Ethernet, WLAN, Телеметрия í Анализ аритмий, Режим сна, Крупные цифры íВес: ~ 5 кг, без принтера Дополнительно Батарея, ~ 3 часа Принтер, 3 канала Измерение газов (внешний модуль) © NIHON KOHDEN CORPORATION

Life Scope ТR BSM-6301 K/6501 K/6701 K Усовершенствованная, быстродействующая электронная архитектура. 10” (BSM-6301 K), 12” (BSM-6501) или 15” (BSM-6701) цветной сенсорный ЖК экран. Технология Smart. Cable™ - до 7 мультипараметрических коннекторов. Анализ ЭКГ и сегмента ST по 12 -ти отведениям с автоматическим заключением – оптимизирует процесс принятия решений. Расширенные возможности анализа сохраненных данных мониторинга: тренды, эпизоды аритмий, данные тревог и полная развертка 5 -ти кривых. Улучшенный модуль НИАД с PWTT технологией. Инвазивный гемодинамический анализ – до расчетных 18 параметров. Подключаемые модули капнометрии в боковом потоке и модуля анализа анестезиологических газов (опция). Возможность установки до 2 -х аккумуляторных батарей – до 90 минут автономной работы. Интеллектуальная многоуровневая система тревог. © NIHON KOHDEN CORPORATION

Life Scope BSM-9101 K Усовершенствованная, быстродействующая электронная архитектура. Индивидуальная конфигурация для решения особых клинических задач 19” цветной сенсорный ЖК экран. Технология Smart. Cable™ - до 24 мультипараметрических коннекторов, позволяющих подключать датчики CO 2, ИАД, СВ, температуры, дыхания. OCRG-раскладка экрана Технология SMART Screen Builder – автоматическая оптимальная настройка экрана монитора в соответствии с подключенными датчиками. Дополнительно подключаемые модули: CO 2 в боковом потоке, анализ анестезиологических газов, ЭЭГ, BIS, спирометрии Flow/Paw. Подключаемые модули капнометрии в боковом потоке и модуля анализа анестезиологических газов (опция). Анализ ЭКГ и сегмента ST по 12 -ти отведениям с автоматическим заключением Расширенные возможности анализа сохраненных данных мониторинга: тренды, эпизоды аритмий, данные тревог и полная развертка 5 -ти кривых. Улучшенный модуль НИАД с технологией PWTT Инвазивный гемодинамический анализ – до расчетных 18 параметров. Интеллектуальная многоуровневая система тревога © NIHON KOHDEN CORPORATION

Принадлежности Кабель соединительн, Кабель с отведением ЭКГ Sp. O 2 НИАД 12 канальное ЭКГ Датчик, однораз/многораз Манжеты, Производители Температура Респ Накожные, полостные Датчики Типы датчиков, боковой/основн CO 2 Анест газы ИАД Серд выброс Интубиров/Не интубиров Влагоуловители, Линии(взр-детск) Датчики, Кабели Соедин кабель Катетер Соедин кабель Линейный датчик © NIHON KOHDEN CORPORATION

Внешние устройства Объедининение с внешними устройствами Внешние данные Для соединения с ИВЛ, C. O. -модулями и BIS-монитором вам нужен interface кабель. Сеть мониторинга í Необходимо сверяться с прайс-листом о внешних устройствах которые могут соединятся с монитором ! í Сообщения о тревогах от вентилятора могут выводится на экран монитора ! © NIHON KOHDEN CORPORATION

Внешние устройства Какие устройства могут быть подключены? Draeger Evita (2000, 2200, 4000, Savina) Siemens Servo 300 Hamilton Galileo и Rafael Siemens/Maquet Servo i NPB-740, 760, 840, 7200 Аппараты ИВЛ í í í Измерение газов í Модуль измерения анестетиков í Модуль измерения CO 2 Microstream Артериальное давл í Система вазотракции (тонометрия) Сердечный выброс í Vigilance (Edwards) í Qveu, Q 2 (Abbott) Глубина наркоза í BIS-Monitor, A-2000 © NIHON KOHDEN CORPORATION

Преимущества Наша концепция – инвестиции в будующее Простая структура ü легкая в использовании и понимании Современная поддержка üСенсорные технологии üРасширенные параметры точность и безопасность Открытое строение üОбъединение в сеть Проверенная +надежность японского производителя © NIHON KOHDEN CORPORATION

Преимущества Интуитивный контроль Легкий контроль данных Облегченная структура меню Дружелюбный интерфейс Нет возможности потеряться в меню Калибровка датчиков ИАД PWTT технология измерения НИАД © NIHON KOHDEN CORPORATION

Преимущества Транзиторное Время Пульсовой Волны (PWTT) í Неинвазивная технология í Дополнение к измерению НИАД Сокращена разница му НИАД и ИАД. © NIHON KOHDEN CORPORATION

Преимущества Телеметрия Мониторинг í Собственные технологии í Нет спагетти-эффекта í Ускорение восстановления (вплоть до возможности плавания) í Встроенное НИАД, ЭКГ, Sp. O 2 í Особенно долгое время работы батареи ~ 8 дней (ZS-910/ZS-920/ZS-930 -Трансмиттеры) í Раннее восстановление пациентов © NIHON KOHDEN CORPORATION

Преимущества Сенсорные технологии Sp. O 2 -технологии • ~ 30 летний опыт • Датчики, обрабатываемые в дез. р-рах CO 2 -технологии • 3 технологии: основн, боков поток Совм датчик CAP One • для интуб и неинтубир • без нагрева, нет конденсата © NIHON KOHDEN CORPORATION

Системы телеметрии WEP-5208 K Telemetry Receiver Unit WLAN Access Point ORG-9700 BSM-2300 K QI-902 RK QI-101 P Network Card Patient Monitoring Network Transmitter WLAN Station ZS-900 PG Adapter Plate DI-230 P QI-210 P Network Card QI-101 P Net. Konnect LT Telemetry WLAN BSM-2300 K © NIHON KOHDEN CORPORATION

RS-232 C Interface to e. g. Nursecall Центральная станция RS-232 C QI-101 P CNS-9601 K BSM-6000 K RS-232 C BSM-2300 K Network Card QI-101 P Network Card Patient Monitoring Network Net. Konnect Server Gateway Server Hospital Network PC (Net. Konnect) CIS AIMS HIS © NIHON KOHDEN CORPORATION