НЕВЫНАШИВАНИЕ.ppt
- Количество слайдов: 25
НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ АВТОР: асс. , к. м. н. Т. А. БОЛГОВА
НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ – ЭТО САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В СРОКИ ОТ ЗАЧАТИЯ ДО 37 НЕДЕЛЬ
ЧАСТОТА 10 -25% ОТ ВСЕХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ n n n 50% в I триместре 20% во II триместре 30% в III триместре
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ n n n ВЫСОКАЯ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ ВЫСОКАЯ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БЕЗДЕТНЫЙ БРАК
КЛАССИФИКАИЯ 1. САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ АБОРТЫ: n РАННИЕ (ДО 12 НЕДЕЛЬ) n ПОЗДНИЕ (13 -27 НЕДЕЛЬ) 2. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ -37 НЕДЕЛЬ) (28
КЛАССИФИКАЦИЯ n n СПОРАДИЧЕСКОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ
ЭТИОЛОГИЯ 1. ЗАБОЛЕВАНИЕ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ 2. ПАТОЛОГИЯ МАТКИ 3. ПАТОЛОГИЯ ПЛОДНОГО ЯЙЦА
ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА 1. ИНФЕКЦИОННЫЕ - ВИРУСНЫЕ (КОРЕВАЯ КРАСНУХА, ЦМВ, ВПГ, ГРИПП, КОКСАКИ, КОРЬ, ПОЛИОМИЭЛИТ, ПАРОТИТ, ПАРВАВИРУС) - БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (ТОКСОПЛАЗМОЗ, ХЛАМИДИИ, МИКОПЛАЗМЫ, УРЕАПЛАЗМЫ, СИФИЛИС, СТРЕПТОКОКК ГРУППЫ В, БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ, ОСТРЫЕ СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)
ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА 2. ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: - ГИПОФУНКЦИЯ ЖЕЛТОГО ТЕЛА - НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ - ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ - СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ
ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА 3. ИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ А) АУТОИММУННЫЕ - СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА - АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ - КОЛЛАГЕНОЗЫ - АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ Б) АЛЛОИММУННЫЕ - ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА
ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА 4. РАССТРОЙСТВА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ГИПОКСИЯ НА ПЕРИФЕРИИ - НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ТРОМБОФИЛИИ - ДЕФИЦИТ XII ФАКТОРА - ГИПОПЛАЗМИНОГЕНЕМИЯ - ДИСФИБРИНОГЕНЕМИЯ - ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ
ПАТОЛОГИЯ МАТКИ 1. ОРГАНИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ МАТКИ - НЕЙРОДИСТРОФИЯ ЭНДОМЕТРИЯ - ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТКИ - ГЕНИТАЛЬНЫЙ ИНФАНТИЛИЗМ - ГИПОПЛАЗИЯ МАТКИ 2. ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 3. ОПУХОЛИ МАТКИ (МИОМА)
ПАТОЛОГИЯ ПЛОДНОГО ЯЙЦА 1. МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННСОТЬ 2. ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 3. ХРОМОСОМНЫЕ ИГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ 4. ПОРАЖЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ХАРАКТЕРА
СТАДИИ АБОРТА 1. 2. 3. 4. УГРОЖАЮЩИЙ АБОРТ НАЧАВШИЙСЯ АБОРТ В ХОДУ СВЕРШИВШИЙСЯ АБОРТ - ПОЛНЫЙ - НЕПОЛНЫЙ
ОТСЛОЙКА ПЛОДНОГО ЯЙЦА n Гибель эмбриона
ЛЕЧЕНИЕ 1. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЦНС: - РЕЖИМ - ФИТОТЕРАПИЯ - ФИЗИОТЕРАПИЯ - МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ - ПСИХОТЕРАПИЯ
ЛЕЧЕНИЕ 2. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: - ВИТАМИНОТЕРАПИЯ - АНТИОКСИДАНТЫ - ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ - ГБО
ЛЕЧЕНИЕ 3. ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: - ЭСТРОГЕНЫ - ПРОГЕСТЕРОН - ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН - ДЕКСАМЕТАЗОН - ТИРЕОИДНАЯ ТЕРАПИЯ
ЛЕЧЕНИЕ 4. ИММУНОТЕРАПИЯ: - СТИМУЛИРУЮЩАЯ - ПОДАВЛЯЮЩАЯ
ЛЕЧЕНИЕ 5. ТОКОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: - НЕПРЯМЫЕ ТОКОЛИТИКИ АНТАГОНИСТЫ Са – СУЛЬФАТ МАГНИЯ БЛОКАТОРЫ СИНТЕЗА ПРОСТОГЛАНДИНОВ - ИНДОМЕТАЦИН - ПРЯМЫЕ ТОКОЛИТИКИ СЕЛЕКТИВНЫЕ β-АДРЕНОМИМЕТИКИ – ГИНИПРАЛ, ПАРТУСИСТЕН
ПРОФИЛАКТИКА 1. ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ДО БЕРЕМЕННОСТИ 2. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ УГРОЗЫ В КРИТИЧЕСКИЕ СРОКИ
НЕВЫНАШИВАНИЕ.ppt