Неврологические расстройства при некоторых профессиональных воздействиях семинар к

Неврологические расстройства при некоторых профессиональных воздействиях семинар к. м. н. М. А. Домашенко

Неврологические расстройства при некоторых профессиональных воздействиях • Вибрационная болезнь • Воздействие шума • Отравление марганцем • Отравление ртутью • Отравление свинцом • Отравление угарным газом • Отравления мышьяком

Неврологические расстройства при некоторых профессиональных воздействиях • Вибрационная болезнь • Воздействие шума • Отравление марганцем • Отравление ртутью • Отравление свинцом • Отравление угарным газом • Отравления мышьяком

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь • Что поражается? – Центральная и периферическая нервная система – Сердечно-сосудистая система – Опорно-двигательный аппарат

Вибрационная болезнь • Патогенез – Повышение уровня норадреналина -> избыток норадреналина в кровотоке-> вазоспазм – Деструктивные изменения в тельцах Фатера-Пачини, нервных волокнах, нейронах спинного мозга, РФ – Дистрофические изменения в коже, мышцах, костной системе, суставах

Вибрационная болезнь • Клиника (неврологические проявления) – Боли, парестезии, онемение пальцев рук – Нарушения чувствительности (прежде всего вибрационной) – Угнетение глубоких рефлексов – Невротические расстройства, неврастения – Вегетативные пароксизмы

Вибрационная болезнь • Лечение – Исключить вибрацию – Сосудорасширяющие препараты – Ганглиоблокаторы (? ), холинолитики – Общеукрепляющие средства – Пирроксан при вегетативных кризах – Физиотерапия

Воздействие шума

Воздействие шума • Что влияет на развитие неврологических осложнений? – Уровень шума – Распределение по частотам – Длительность – Индивидуальные особенности

Воздействие шума • «Фоновый» шум – Рассеянность, апатия – Нарушения памяти – Головная боль – Изменения кожной чувствительности

Воздействие шума • Шум цехов, промышленных предприятий – Вегетативные нарушения – Снижение слуха – Головокружение, шум в ушах – Снижение работоспособности, внимания, колебания настроения

Воздействие шума • Шум реактивного двигателя – Нарушение движений – Головокружение – Нарушение психики

Отравление марганцем

Отравление марганцем • Источники – Пыль – Пар – Дым при производстве в металлургии, электротехнике, химическом производстве, сельском хозяйстве • Пути проникновения – Легкие – Реже – ЖКТ – в/в

Отравление марганцем • Клиника – Эйфория, иллюзии, галлюцинации – Гепатотоксические проявления – Нейротоксические проявления, обусловленные накоплением марганца в нейронах

Отравление марганцем • Клиника – Повышенная утомляемость – Вегетативные расстройства – Неловкость, замедленность движений – Амнестические и когнитивные нарушения • Акинетикоригидный с. • Дизартрия • С. орального автоматизма • Деменция

Отравление марганцем • Лечение – Дезинтоксикационные мероприятия – Лечение акинетико-ригидного синдрома