НЕВРАСТЕНИЯ Кафедра Психиатрии наркологии и медицинской психологии Выполнил

НЕВРАСТЕНИЯ Кафедра: Психиатрии, наркологии и медицинской психологии Выполнил: Студент 4 го курса, лечебного факультета Азизулла Хайбар.

1 G. Beard(1868) ТЕРМИН НЕВРАСТЕНИЯ Он рассматривал неврастению как состояние раздражительной слабости, связанное с истощением нервной системы. 2 3 R. Neisser 4 А. Я. Анфимова( 1899 г) J. M. Charcot В России появилось сообщение А. Я. Анфимова о возникающих преимущественно в юношеском возрасте состояниях «периодической усталости» .

Неврастения (от греч. neuron и asthenia) — нервная слабость. Общая характеристика неврастении – это раздражительная слабос ть нервной системы, основные признаки которой – лег кая возбудимость и быстрая истощаемость нервных функций.

СИМПТОМЫ НЕВРАСТЕНИИ v Артериальная гипертензия v Тахикардия v Диспепсические расстройства v Преждевремен ные семяизвержени я v Поносы ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕВРАСТЕНИИ Неврастения классифицируется по клиническим формам как: 1 3 ГИЕПРСТЕНИЧЕСКАЯ ФОРМА 2 ГИПОСТЕНИЧЕСКАЯ ФОРМА РАЗДРАЖИТЕЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ

ГИПЕРСТЕНИЧЕСКАЯ ФОРМА Она проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. 1. ФАЗА

РАЗДРАЖИТЕЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ ЛЕГКО ВОЗБУЖСЯ И КРИЧАТ ПЛАЧ q. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться 2. ФАЗА Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. !

ГИПОСТЕНИЧЕСКАЯ ФОРМА 3. ФАЗА Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны.

ДИАГНОСТИКА q Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. q При клиническом обследовании необходимо исключить : (ХРОНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ, ИНТОКСИКАЦИИ, СОМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ) – НАЧАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ НЕВРАСТЕНИЯ. q Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции) КТ головного мозга МРТ головного мозга РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ – Для оценки мозг. кровообращения при неврастении

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ q В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. q Проводят общеукрепляющее лечение, назначают пантокальцин, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника. q При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: элениум, радедорм, эуноктин; при нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон (имован), золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы сибазона (диазепам), энцефабол, элеутерококк, фенотропил. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, сапарал, пантокрин. При всех формах неврастении возможно назначение сонапакса. !!!

ПРОГНОЗ ПРИ НЕВРАСТЕНИИ Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

ПРОФИЛАКТИКА НЕВРАСТЕНИИ q Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.