Нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты Работу выполнили студенты 2 -ого курса стоматологического факультета 3 группы Тамберг А. В. Мызнов С. Д.
Нестероидные противовоспалительные средства обладают жаропонижающим действием (увеличение теплоотдачи из-за расширения сосудов кожи и усиленного потоотделения). Противовоспалительный эффект связан с влиянием на разные звенья регуляции гомеостаза, нормализация проницаемости капилляров и процессов микроциркуляции, тормозят активность некоторых ферментов, участвуют в образовании медиаторов воспаления, ингибирующее влияние на биосинтез простагландинов, анальгетический компонент облегчает течение воспалительного процесса.
Нестероидные противовоспалительные средства делятся на несколько групп(НПВС): 1) салицилаты; 2) Производные пиразолидиндиона 3) Производные фенилпропионовой , фенилуксусной, индолуксусной к-т. 4) НПВС- избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2.
САЛИЦИЛАТЫ А) Ацетилсалициловая кислота. Оказывает противовоспалительное(уменьшение проницаемости капилляров, понижение активности гиалуронидазы ), жаропонижающее(влияние на гипоталамические центры терморегуляции), анальгетическое действие(влияние на центры болевой чувствительности), антиагрегационное действие(ингибировать спонтанную агрегацию тромбоцитов). Широко применяется при лихорадочных состояниях, невралгиях. Стимулирует выведение мочевой кислоты, в результате нарушения абсорбции в почках. Форма выпуска: таблетки по 0. 1 гр с риской. Назначают в виде таблеток после еды, как жаропонижающее и болеутоляющее, при ревматизме детям : 1 год- ½ таблетки 2 года- 1 таблетка 3 года – 1, 5 таблетки 4 года – 2 таблетки 5 лет – 2, 5 таблетки Побочные явления: профузное потоотделение, шум в ушах и ослабление слуха, ангионевротический отек, и кожные другие реакции, диспепсические расстройства, желудочное кровотечение, азотемия, острая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, при длительном приеме развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Принимать после еды, таблетки измельчить, и запить большим количеством жидкости. Противопоказания: повышенная чувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при портальной гипертензии, венозном застое, геморрагических диатезах, сердечной недостаточности, нарушение печени и почек, женщинам в первом триместре беременности. Синонимы: Цитрамон, Аспирин плюс С, Алька-Зельтцер, Алька- Прим,
АЦЕЛИЗИН Оказывает противовоспалительное, Анальгетическое действие послеоперационных и онкологических заболеваний. Жаропонижающее действие: при гипертермии инфекционного и церебрального происхождения. Антиагрегационное действие. В качестве обезболивающего назначают детям: Детям в возрасте 4– 6 лет вводят внутримышечно (глубоко) по 10– 25 мг/кг в сутки, от 6 до 10 лет – по 0, 25– 0, 5 г в сутки, старше 11 лет – по 0, 5– 1 г в сутки, 1– 2 раза в сутки. В качестве антиагрегационнго препарата детям: ½ таблетки Форма выпуска: порошок для приема внутрь в пакетиках по 1, 6 г( 0, 2 г) и для инъекционного раствора во флаконах по 1 и 2 г Побочные эффекты: профузное потоотделение, шум в ушах и ослабление слуха, ангионевротический отек, и кожные другие реакции, диспепсические расстройства, желудочное кровотечение, азотемия, острая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, при длительном приеме развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
ПАРАЦЕТАМОЛ Показания: Болевой синдром различного генеза (головная и зубная, мигрень, миалгия, меналгия, артралгия); лихорадка при инфекционновоспалительных заболеваниях; плохая переносимость производных салициловой кислоты. Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени и/или почек, анемия, алкоголизм, беременность (I триместр). Побочные действия: Аллергические реакции; при длительном применении — метгемоглобинемия, нарушения функции почек и печени, гипохромная анемия Детям: в возрасте 6– 12 лет — по 0, 5– 1 табл. 4 раза в сутки, до 6 лет (с 3 мес) — 10 мг/кг.
НАТРИЯ САЛИЦИЛАТ Анальгетическое и жаропонижающее детям внутрь после еды: При остром ревматизме детям: 1 год- 1/5 таблетки 2 года -2/5 таблетки 3 -4 года – ½ таблетки 5 -6 лет- 3/5 таблетки 7 -9 лет- 4/5 таблетки 10 -14 лет- 1 таблетка 2 -3 раза в день. Форма выпуска: таблетки по 0, 5 г Побочные эффекты как у ацетил салициловой к-ты.
МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ Применяют наружно в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при суставном и мышечном ревматизме, артритах, остеохондрозах, спортивных травмах. Противопоказания: Детям до 12 лет, беременным. Форма выпуска 10% мазь. Мази: Бен-гей, Капсин, Бом-Бенге, Бенгей Форма выпуска: 10% мазь
ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛИДИНДИОНА. БУТАДИОН. Синонимы: фенилбутазон, антадол, эльмедал. Анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Является сильным ингибитором биосинтеза простагландинов. Показания: острый ревматизм, ревматоидный полиартриты, подагра, малая хорея, при тромбофлебитах вен нижних конечностей. Назначать детям внуть во время или после еды. Побочные явления: отеки, тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, анемия, невриты, снижение слуха и зрения. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, язвенная болезнь желудка и двенациперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, нарушение функции почек и печени, беременным, ограничить введение в организм Na. Cl во избежание задержки воды. Форма выпуска: таблетки по 0. 03 г Внутрь принимать с 6 месяцев по 1/3 таблетки, чем старше тем больше доза. 3 -4 раза в день.
ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНИЛПРОПИОНОВОЙ , ФЕНИЛУКСУСНОЙ, ИНДОЛУКСУСНОЙ К-Т. ИБУПРОФЕН. Синонимы: Адвил, Бонифен, Бурфен, Ибусан. Анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Показания: ревматоидный артрит, деформирующий остеортроз, при воспалительных поражениях ПНС. Дневную дозу принимать утром до еды, запивая чаем, остальные дозы после еды. Побочные явления: изжога, тошнота, рвота, метиоризм, отеки, угнетение кроветворения. Противопоказания: язвы ЖКТ, при заболеваниях зрительного нерва, угнетение кроветворения, портальная и артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, последний триместр беременности. Форма выпуска: таблетки по 0. 05 г и 0. 1 г, 0. 2 г , 2% суспензия внутрь, во флаконах по 60 и 120 мл. Таблетки жевательные для детей: от 20 мг/кг веса в сутки за 3 -4 приема. Примеры: Ибуклин, Навиган, Нурофен
ОРТОФЕН Синонимы: Диклак, Дикломакс, Диклофенак. Очень сильное противовоспалительные, анальгетическое, жаропонижающее действие. Показание: острый ревматизм, артрозы, невралгии, миалгии, травмы сухожилий, связок мышц, при не инфекционном конъюнктивите, при проведении операции на хрусталике, после удаления катаракты. Таблетки проглатывают не разжевывая после еды. Детям таблетки: 1 таблетка(0. 015 г) или ½ таблетки(0. 025 г) Форма выпуска: по 0. 015 г и по 0. 025 г Побочные явления: отрыжка, рвота, понос, головокружения, кожные аллергии, возникновение гепатита , отеки, нарушение кроветворения, абсцессы. Противопоказания: язвы ЖКТ, бронхиальная астма, беременность, заболевания почек, печени.
НАПРОКСЕН Синонимы: Наксен, Пенталгин Н, Цификон Н. Противовоспалительные, анальгетическое, жаропонижающее действие. Показания: Ревматизм, анкилозирующий спондилит, невралгии, миалгии, мигрени. Побочные явления: изжога, диарея, язвы, потливость, шум в ушах, угнетение кроветворения, аллергические кожные реакции, противопоказания. Противопоказания: беременным, кормящим женщинам грудью, больным с язвами ЖКТ, заболевания почек и печени. Форма выпуска: таблетки по 0. 22, 0. 25, 0. 275, 0. 375, 0. 55 Средняя суточная доза для детей от 1 года до 5 лет — 2, 5– 10 мг/кг массы тела в 1– 3 приема, детям старше 5 лет — 10 мг/кг в день в 2 приема, обычная длительность лечения — 2 нед (предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия); при ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг
ПИРОКСЕКАМ Синонимы: Финалгель спорт, пирокс, саникам. Сильное противовоспалительное, анальгетическое действие. Показания: Остеоартроз, ревматоидный артрит. Применяют внутрь, ректально, наружно. Побочные явления: диспипсия, бессонница, протеинурия, угнетение функции костного мозга, отеки. Противопоказания: язвы ЖКТ, гастриты, бронхиальная астма, нарушение функции печени и почек, беременные, кормление грудью. Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0. 01 г Старше 6 лет с массой не менее 15 кг – ½ таблетки, 16 -25 кг- 1 таблетка, 26 -45 кг- 1, 5 таблетки, более 46 кг – 2 таблетки в сутки
НПВС- ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ-2. НИМЕСУЛИТ. Синонимы: нимика, найз, апонил, нимесил. Показания: остеоартриты, бурситы, лихорадочные состояния, болевой синдром. Побочные явления: изжога, тошнота, головокружение. Противопоказания: язвы ЖКТ, нарушение функции печени и почек, беременность, кормление грудью. Формы выпуска: таблетки по 0. 1 и 0. 2 г Таблетки детям: 1, 5 мг на 1 кг массы тела.
ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ А) БЛОКАТОРЫ Н 1 -ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ Препараты этой группы уменьшают спазм гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, предупреждают развитие отека тканей, предотвращают возникновение и облегчают течение аллергических реакций. Некоторые препараты оказывают седативное действие(димедрол, дипразин, тавегил, супрастин), тормозят проведение возбуждения в вегетативных ганглиях. Так как медиатором воспаления является не только гистамин, из-за чего эти препараты не всегда бывают эффективны, обычно снимают лишь острые проявления аллергии. Препараты первого поколения: димедрол, супрастин, тавегил(седативное действие). Второго поколения: Астемизол, Эбастин. Препараты для местного применения: Бамепин, Азеластин.
ДИМЕДРОЛ Препарат первого поколения. Обладает противогистаминной активностью, оказывает местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру, обладает слабой противорвотной активностью. В соответствующих дозах обладает снотворным эффектом. Показания: крапивница, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит, вазомоторный насморк, зудящие дерматозы, язвенная болезнь желудка, хорея, рвоте беременных(холиноблокирующее действие). Детям назначают: до 1 года- 1/10 таблетки, от 2 -5 лет – 1/5 таблетки, от 6 -12 лет- 1, 5 таблетки Свечи с димедролом после клизмы детям: до 3 лет- ½ свечи, от 3 -4 лет- 1 свеча, 8 -14 лет – 2 свечи. Побочные эффекты: онемение слизистых оболочек ПР, головокружение, сухость во рту, тошнота. Противопоказания: гипертрофия предстательной железы, беременным, кормящим грудью, во время работы водителем. Форма выпуска: таблетки по 0. 02 г для детей, по 0. 025 г, по 0. 03 г , по 0. 1 г Суппозиторий ректальный по 0. 01 г.
СУПРАСТИН Обладает противогистаминной, антихолинергической, миотропной спазмолитической активностью, так же седативное и противозудное действие. Показания: крапивница, экзема, зуд, дерматит, конъюнктивит аллергический, отек Квинке, бронхиальная астма. Внутрь во время еды детям в зависимости от возраста назначают по ¼, ½ таблетки 2 -3 раза в день. Форма выпуска: таблетки по 0. 25 г, 2% р-р в ампулах по 1 мл. Побочное действие: сонливость, нарушение координации движений, сухость во рту, диспепсия. Противопоказания: глаукома, гипертрофия предстательной железы, язвы ЖКТ, беременным.
ТАВЕГИЛ Синонимы: Клемастин, Ривтагил. Оказывает седативное действие. Показания: зудящие дерматозы, отек Квинке, лекарственная и пищевая аллергия, анафилактический шок, ангионевротический отек. Побочное действие: Сонливость, ксеростомия, запор, рвота. Противопоказания: при простатитах, при беременности. Внутрь до еды, запивая водой. Детям: 6 -12 лет – ½ - 1 таблетки 2 раза в день. В виде сиропа 0. 01 % до 1 -го года, по 1 -2, 5 мл, от 13 лет -2, 5 -5 мл , 3 -6 лет-5 мл, 6 -12 лет- 7, 5 мл. Курс 10 -15 дней. Внутривенно 2 -3 минуты. В суточной дозе 0. 025 мг/кг в два приема. Форма выпуска: таблетки по 0. 001 г, 0. 013% сироп по 60 -100 мл, 0. 1 % р-р для инъекций в ампулах.
ЦЕТИРИЗИН Синонимы: Алерза, Аналергин, Зиртек, Цетрин. Показания: сезонные и хронические аллергические риниты, конъюнктивиты, крапивница, дерматозы. Побочные явления: ксеростомия, головная боль, сонливость. Противопоказания: беременным и кормящим грудью. Детям старше 6 лет по 1/10 таблетки 1 раз в день, 2 -6 лет – 1/20 таблетки ( 10 капель один раз в сутки) Форма выпуска: таблетки по 0, 1 г, 1% р-р для приема внутрь по 10 -20 мл.
ЛОРАТАДИН Синонимы: Кларетин, Кларефер. Оказывает седативное действие. Показание: крапивница, отек Квинке, зудящие дерматозы. Побочные явления: ксеростомия, тошнота, потливость, миалгия. Противопоказания: беременные. Детям старше 12 лет внутрь 1 таблетка или 2 чайные ложки сиропа. От 2 -12 лет по ½ таблетки или 1 чайная ложка сиропа 1 раз в день.
ДИМЕТИНДЕН Синоним: Фенистил Обладает антибрадикининовым и седативным эффектом. Показания: крапивница, отек Квинке, зуд, аллергический ринит, ожоги. Детям старше 12 лет по 1 капсуле на ночь или по 20 -40 капель 3 раза в сутки. От 1 месяца – 1 года по 3 -10 капель. От 1 -3 лет – 10 -15 капель. От 3 -12 лет – 15 -20 капель три раза в сутки, курс 10 -15 дней. Гель на поражённые участки кожи 3 -4 раза в день. Противопоказан в первом триместре беременности.
Б) ПРЕПАРАТЫ, ТОРМОЗЯЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ И АКТИВНОСТЬ ГИСТАМИНА. КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ Синонимы: Бикромат, Интал, Кромо, Талеум. Антиаллергическое средство. Способны тормозить дегрануляцию тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и задерживает высвобождение брадикинина, гистамина. Показания: бронхиальная астма, аллергические заболевания, заболевания ЖКТ, пневмосклероз с приступами удушья. Внутрь за пол часа до еды детям старше 13 лет по 2 капсулы – Налкром. Детям от 2 -12 лет по 1 капсуле. Побочные явления: раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, фаренгит, стоматит, глоссит, нарушение слуха, аритмия. Противопоказания: беременным и кормящим. Форма выпуска: аэрозоль по 10, 15 мл. , порошок для ингаляции в капсулах по 0. 02 г, капсулы для приема внутрь по 0. 01 г.
ОКСАТОМИД Синонимы: Тинсет. Антиаллергическое действие. Показания: бронхиальная астма, крапивница, аллерг. риниты. Побочные явления: сонливость, ксеростомия, судороги. Противопоказания: больным работающим с физической нагрузкой. Принимают внутрь после еды, детям с массой тела 15 -35 кг- ½ таблетки 1 раз в день, больше масса 1 таблетка – 1 раз в день перед сном.
В) БЛОКАТОР Н 2 -ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ РАНИТИДИН Синонимы: Ацидекс, Зоран, Зонтак. Оказывает противоязвенно действие, связывается с Н 2 рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет секрецию соляной к-ты и пепсина. Показания: язвенная болезнь ЖКТ, в том числе при рефлюкэзофагите, панкреатиты Побочные явления: головная боль, диспепсия, кожная сыпь, нарушения функции печени, тахикардия Противопоказания: беременные и кормящие грудью, больные с печенью и почками. Детям 2 -8 мг/кг 2 -3 раза в сутки, курс 4 -8 недель. Форма выпуска: в таблетках.
Скачать презентацию Нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты Работу выполнили
Мызнов С.Д Тамберг А.В..pptx