Несовершенный амелогенез Amelogenesis imperfecta
Несовершенный амелогенез Это некариозные наследственные деффекты, которые проявляются нарушением обмена веществ в период формирования матрикса эмали или в период её минерализации, приводящего к гипоминерализации
Классификация Выделяют множество классификаций (в зарубежной литературе их более 20) Но в России наиболее распространена классификация Грошикова (1985): В ней 4 варианта, которые будут рассмотрены далее.
1 вариант Незначительное нарушение строрения эмали. Зубы прорезываюися в срок но имеют меньшие разиеры, образуются большие промежутки. Эмаль гладкая, блестящая, но окрашена в жёлтый или коричневый цвет.
2 вариант При более выраженной деструкции в эмали зубы принимают конусообразную или цилиндрическую форму. Цвет от жёлтого до тёмно-коричневого- «коричневая гипоплазия эмали» . В основе нарушение кальцинирования.
3 вариант На твёрдой поверхности эмали видны множество бороздок в беспорядочном направлении (в отличии от системной гипоплазии). Форма и цвет нормальные.
4 вариант Зубы нормальной величины и формы, однако эмаль меловидная, лишена блеска, возможно из-за отсутствия кутикулы. Легко отделяется от дентина при малейшей травме.
Hypoplastic form Гипопластические формы (1 и 3 вариант по Грошикову)
Dysmineralised form Формы с нарушением минерализации (2 вариант по Грошикову)
Hypomature form «Незрелые» формы (возможно 4 вариант по Грошикову)
Этиология Нарушение в генах, кодирующих белки, влияющие на развитие эмали. Это белки: энамелин амелогенин амелобластин туфтелин амелотин и др.
AI (или несовершенный амелогенез) может передоваться как по аутосомно доминантному типу так и по аутосомно рецессивному. Также выделяют X сцепленное наследование
Эпидемиология • Различна, зависит от частоты встречающегося гена. • В США составляет 1: 14000 • В Швейцарии 1: 700
Лечение • Зависит от формы и тяжести • Может хватить только рем. терапии, с последующим восстановлением структуры, а может понадобиться ортопедическое пособие.
Спасибо за внимание! Использовался материал с сайта www. ojrd. com и Научно-Практический журнал «Новое в стоматологии» 10/97 (60) специальный выпуск. Выполнили студенты 370 группы Черкаосв К. и Фролов П.