Нервная система и нервно-психическое развитие Развитие головного

Нервная система и нервно-психическое развитие

Развитие головного мозга §На ранних этапах развития человеческого зародыша из клеток эктодермы возникает нервная пластинка. §Три слоя стенки нервной трубки дают начало эпендиме, выстилающей полости центральной нервной системы, серому и белому веществу.

§Уже на 4 -й неделе эмбрионального развития различают три первичных мозговых пузыря: передний, средний и задний. В течение 4 -й - 5 -й недели передний и задний пузыри делятся. В будущий головной мозг состоит из пяти пузырей.

Отношение массы мозга новорожденного к массе его тела - 1: 8 (примерно 400 г).

§У новорожденного ребенка лучше развиты филогенетически более старые отделы мозга. §К моменту рождения ребенка продолговатый мозг, мост и их ядра развиты хорошо. §Хуже развит мозжечок. §Промежуточный мозг у новорожденного развит относительно хорошо.

§Формирование борозд и извилин начинается у плода с 5 -го месяца развития. Формирование рельефа полушарий продолжается в течение первых 6 -7 лет жизни. §У новорожденного ребенка наиболее развиты височные доли, слабее – лобные; кора полушарий большого мозга не полностью дифференцирована. Желудочки мозга новорожденного ребенка относительно крупнее, чем у взрослого человека.

Спинной мозг §У новорождённых СМ по сравнению с головным мозгом – более зрелое образование. §У новорождённого он оканчивается на уровне L III.

Исследование нервной системы §Осмотр §Крик §Двигательная активность §Мышечныйтонус

Рефлексы Врождённые безусловные рефлексы Сегментарные (спинальнооральные) Надсегментарные

Сегментарные рефлексы 1. Ладонно-ротовой 2. Поисковый 3. Сосательный 4. Хватательный 5. Рефлекс Моро 6. Защитный рефлекс 7. Рефлексы опоры и автоматичекой ходьбы 8. Рефлекс ползанья 9. Рефлекс Галанта 10. Рефлекс Переса

Видео

Надсегментарные рефлексы §Верхний рефлекс Ландау и §Нижний рефлекс Ландау

Психомоторное развитие Возраст Положение Речь эмоци Движе и -ния Рефлексы Исчезает гипертонус, исчез. р-сы хватательный, ладонноудерживание ротовой, защитный, головы тянется 3 Улы. Исчезают опоры, автоматич. (лёжа на животе к меся гуление бается атетозоподобн ходьбы. - с 1 мес. , игца с 2 мес. ые движения в вертик. - с 2 Появляется верхний рушке мес. ) рефлекс Ландау. Начин. ф-ся условные р -сы Поворачивает. Разся личает Появляется нижний на бок с 4 мес. , сидит лепет зна- хватает рефлекс Ландау (с 5 -6 со спины на - (самост. - с 7 -7, 5 (отдельные ком. и игмес. ). живот - с5 немес. ) слоги) рушку Легко формируются мес. , с живота знак. условные рефлексы на спину - с 6 лица мес.

ползание (с 7 9 -10 мес. ), отдельные месяц стоит с слова ев поддержкой (с 8 -9 мес. ) простые предложения; понимает запрет; 1 - 1, 5 ходит знает названия года частей тела и отдельн. предметов 2 - 3 года сложные предложения подражает движениям взрослых Исчезновение рефлекса Бабинского. Если он не исчез после 2 лет, это пизнак поражения пирамидных путей

Семиотика поражений нервной системы Синдром Характеристика синдрома Синдром Малая двигательная и гипопсихическая активность возбудимсти Гипорефлексия Гипотония Причины - Перинатальное повреждение головного мозга - Болезнь Дауна - Фенилкетонурия - Гипогликемия - Соматические заболевания Семиотика поражений нервной системы

Синдром гипер возбудимсти Двигательное беспокойство Эмоциональная лабильность Нарушения сна Гиперрефлексия Снижение порога судорожной готовности Гипертонус Перинатальное повреждение ЦНС Ферментопатии Метаболические нарушения

Синдром внутричерепной гипертензии Повышение ВЧД Расширение желудочков мозга и субарахноидальных пространств Увеличение головы Расхождение черепных швов Выбухание родничка «мозговой» крик Поражение VI пары ЧМН (ведёт к сходящемуся косоглазию) Симптом «заходящего солнца» Нистагм - - Родовые травмы Гиперсекреция ликвора Отек мозга Инфекционные заболевания мозга Патологическое увеличение внутричерепного объема вследствие опухолей, гематом или кист; Патология развития внутричерепного ликворного пространства

Симптом «заходящего солнца» :

Судорожный синдром Генерализованные, Парциальные, Миоклонические, Фебрильные и Аффективно-респираторные судороги - Пороки развития головного мозга Перинатальные повреждения ЦНС Гипертермия ВУИ Внутричерепные кровоизлияния Метаболические нарушения Абстинентный синдром

Синдром 1) Мышечная гипотония двигатель2) Мышечная гипертония ных 3) Мышечная дистония расстройств 1) Перинатальные повреждения ЦНС, гликогенозы, б. Нимана -Пика, хромомомные болезни, врождённый гипотиреоз 2) ДЦП 3) Гемолитическая болезнь новорождённых