Нервная регуляция деятельности ЖКТ Выполнила студентка 215 группы

Нервная регуляция деятельности ЖКТ. Выполнила студентка 215 группы лечебного факультета Латыпова Р. А.

Деятельность ЖКТ регулируют факторы: Нервные Гуморальные Регуляция Местная Системная

Местная нервная регуляция осуществляется за счет собственных внутристеночных нейронов ЖКТ— энтеральной нервной системы. Эти нейроны образуют в стенке ЖКТ два сплетения: сплетения • подслизистое, или мейсснерово; • межмышечное, или ауэрбахово.

Системная нервная регуляция осуществляется за счет вегетативных нервов — парасимпатических и симпатических: • парасимпатические нервы, конечным медиатором которых является ацетилхолин, оказывают стимулирующее действие на секрецию и моторику ЖКТ; • симпатические нервы, конечным медиатором которых является норадреналин, оказывают тормозящее действие на моторику ЖКТ (кроме сфинктеров) и разнообразное действие — на секрецию ЖКТ.

Ротовая полость. • Поступившие в рот горькие, соленые, кислые и сладкие вещества производят раздражение вкусовых рецепторов (окончаний чувствительных нервов), расположенных в различных зонах слизистой языка. Кроме того, в слизистой ротовой полости имеются нервные окончания, воспринимающие температурные и механические раздражения.

• Возникающие при раздражении рецепторов слизистой рта нервные импульсы передаются по центростремительным, афферентным нервам (тройничному, лицевому и языкоглоточному) в центральную нервную систему, вплоть до коры больших полушарий головного мозга, где возникает ощущение того или иного вкусового качества поступившего в рот вещества (горького, соленого, сладкого пли кислого). • Из нейтральной нервной системы импульсы по центробежным, эфферентным нервам направляются к мышцам и слюнным железам и возникают жевательные, сосательные движения и выделение слюны. Весь этот процесс является сложным рефлекторным актом. В результате ощущения, возникшего в связи с тем или иным вкусовым качеством веществ, последние или выбрасываются изо рта наружу — отвергаемые (непищевые) вещества, или подвергаются механической и химической обработке — пищевые (съедобные) вещества.

• Импульсы от рецепторов полости рта в основном по волокнам тройничного нерва передаются в сенсорные ядра продолговатого мозга, ядра зрительного бугра, оттуда — в кору большого мозга. От ствола мозга и зрительного бугра коллатерали отходят к рети кулярной формации. В регуляции жевания принимают участие двигательные ядра продолговатого мозга, красное ядро, черное вещество, подкорковые ядра и кора большого мозга. • Прием пищи и связанные с ним факторы условно и безусловно рефлекторно возбуждают слюноотделение. Слюноотделение относится к числу легкотормозимых процессов. Секрецию слюны тормозят болевые раздражения, отрицательные эмоции, умственное напряжение и др.

Рефлекс глотания состоит из трех последовательных фаз: I—ротовой (произвольной); II—глоточной (быстрой, ко роткой непроизвольной); III — пищеводной (медленной, длитель ной непроизвольной).

• Регуляция моторики пищевода осуществляется в основном эфферентными волокнами блуждающего и симпатиче ского нервов; большую роль играет его интрамуральная нервная система.

Желудок. • Стимулирующие и тормозные регуляторные факторы обеспечивают зависимость сокоотделения желудка от вида принимаемой пищи.

• Непосредственно стимулируют секрецию стимулируют соляной кислоты обкладочными клетками холинергические волокна блуждающих нервов, медиатор которых — ацетилхолин (АХ) — возбуждает М холинорецепторы базолатеральных мембран гландулоцитов. Эффекты АХ и его аналогов блокируются атропином. Непрямая стимуляция клеток блуждающими нервами опосредуется также гастрином и гистамином.

• Торможение секреции соляной кислоты вызывают секретин, ХЦК, глюкагон, ЖИП, ВИП, нейротензин, полипептид УУ, соматостатин, тиролиберин, энтерогастрон, АДГ, кальцитонин, окситоцин, простагландин ПГЕ 2, бульбогастрон, кологастрон, серотонин. • Торможение секреции осуществляется рефлекторно, а также вследствие образования гормонов двенадцатиперстной кишки.

Фазы желудочной секреции • Нервные, гуморальные факторы и паракринные механизмы тонко регулируют секрецию желез желудка, обеспечивают выделение определенного количества сока, кислото и ферментовыделение в зависимости от количества и качества принятой пищи, эффективности ее переваривания в желудке и тонкой кишке.

Происходящую при этом секрецию принято делить на три фазы: фазы • Первая или мозговая фаза • Вторая или желудочная • Третья или кишечная

Регуляция моторики желудка. • Сокращения желудка начинаются на большой кривизне в непосредственной близости от пищевода, где находится кардиальный водитель ритма. Второй водитель ритма локализован в пилорической части желудка.

• Раздражение блуждающих нер вов и выделение АХ усиливают моторику желудка: увеличивают ритм и силу сокращений, ускоряют движение перистальтических волн. Влияния блуждающих нервов могут оказывать и тормозной эффект: рецептивная релаксация желудка, снижение тонуса пилорического сфинктера. Раздражение симпатических нервов и акти вация α адренорецепторов тормозят моторику желудка: уменьша ют ритм и силу его сокращений, скорость движения перистальти ческой волны. Описаны и стимулирующие α и β адренорецепторные влияния (например, на пилорический сфинктер). Двунаправленные влияния осуществляются пептидергическими нейронами. Названные типы влияний осуществляются рефлекторно при раз дражении рецепторов рта, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Замыкание рефлекторных дуг осуществляется на различ ных уровнях ЦНС, в периферических симпатических ганглиях и интрамуральной нервной системе.

• Эвакуация содержимого желудка осуществляется рефлекторно при активации рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки. Раздражение механорецепторов желудка ускоряет эвакуацию его содержимого, а двенадцатиперстной кишки — замедляет.

Нервная регуляция секреции поджелудочной железы. • • И. П. Павлов показал, что раздражение блуждающего нерва вызывает выделение большого количества сока поджелудочной железы, богатого ферментами. Холинергические волокна блуждающих нервов с помощью АХ действуют на М холинорецепторы панкреацитов. Затем высвобождающие ся ион Са 2+ и комплекс ГЦ — ц. ГМФ в роли вторичных мессенджеров стимулируют секрецию панкреоцитами ферментов и гидро карбонатов. Холинергические нейроны, кроме того, потенцируют секреторные эффекты секретина и ХЦК. Хирургическая ваготомия существенно снижает секрецию поджелудочной железы. Симпатические волокна, иннервирующие поджелудочную железу через β адренорецепторы, тормозят ее секрецию, усиливают синтез органических веществ в ней. Адренергические эффекты снижения секреции обеспечиваются также уменьшением крово снабжения поджелудочной железы путем сужения кровеносных сосудов через их α адренорецепторы. Торможение секреции вызывают болевые раздражения, сон, напряженная физическая и умственная работа и др. Поджелудочная железа имеет также пептидергическую иннервацию. Окончания этих нейронов выделяют ряд нейропептидов, одни из которых стимулируют, другие — тормозят секрецию поджелудочной железы.

Регуляция желчеобразования. • Желчеобразование осуществля ется непрерывно, но интенсивность его изменяется за счет регуляторных влияний. Усиливают желчеобразование акт еды, принятая пища. Рефлекторно изменяется желчеобразование при раздражении интероцепторов пищеварительного тракта, других внутренних органов и условнорефлекторном воздействии. • Парасимпатические холинергические нервные волокна (воздействия) усиливают, а симпатические адренергические — снижают желчеобразование. Имеются экспериментальные данные об усилении желчеобразования под влиянием симпатической стимуляции.

• Рефлекторная стимуляция желчевыделительного аппарата и холекинеза осуществляется условно и безусловно рефлекторно при раздражении рецепторов рта, желудка и двенадцатиперстной киш ки с участием блуждающих нервов.

Регуляция кишечной секреции. • Прием пищи, местное механическое и химическое раздражение кишки усиливают секрецию ее желез с помощью холинергических и пептидергических механизмов. • В регуляции кишечной секреции ведущее значение имеют мест ные механизмы. Механическое раздражение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает увеличение выделения жидкой части сока. Химическими стимуляторами секреции тонкой кишки являются продукты переваривания белков, жиров, сок поджелудочной желе зы, соляная и другие кислоты. Местное воздействие продуктов переваривания питательных веществ вызывает отделение кишечно го сока, богатого ферментами.

Регуляция моторики тонкой кишки. • Миогенные механизмы обеспечивают автоматию кишечных мышц и сократительную реакцию на растяжение кишки. Однако организованная фазная сократительная деятельность стенки кишки реализуется нейронами мышечно кишечного миэнтерального (ауэрбахово) нервного сплетения, обладающими ритмической фоновой активностью. Кроме осцилляторов энтеральных метасимпатических узлов имеются два «датчика» ритма кишечных сокращений — первый у места впадения в двенадцатиперстную кишку общего желчного протока, второй — в подвздошной кишке. Деятельность этих «датчиков» и узлов энтерального нервного спле тения контролируется нервными и гуморальными механизмами. • Важное значение для моторики тонкой кишки имеют рефлексы с различных отделов пищеварительного тракта: пищеводно кишечный (возбуждающий), желудочно кишечный (возбуждающий и тормозящий), ректоэнтеральный (тормозящий).

• Скорость гидролиза и всасывание липидов регулируются ЦНС. Парасимпатические нервы ускоряют, а симпатические замедляют всасывание липидов.

Толстая кишка. • Толстая кишка имеет интра и экстрамуральную иннервацию, играющую ту же роль, что и у тонкой кишки. Толстая кишка по лучает парасимпатическую иннервацию в составе блуждающих и тазовых нервов; парасимпатические влияния усиливают моторику путем условных и безусловных рефлексов при раздражении пищевода, желудка и тонкой кишки. Симпатические нервы проходят в составе чревных нервов и тормозят моторику кишки. • Ведущее значение в организации моторики толстой кишки имеют интрамуральные нервные механизмы при местном механическом и химическом раздражении толстой кишки ее содержимым. Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит мото рику вышележащих отделов тонкой кишки.

• Из спинального центра дефекации по парасимпатическим нервным волокнам в составе тазового нерва поступают импульсы, тормозящие тонус сфинктеров и усиливающие моторику прямой кишки, стимулируя акт дефекации. Симпатические нервные влия ния повышают тонус сфинктеров и тормозят моторику прямой кишки. • • Произвольный компонент акта дефекации состоит в нисходя щих влияниях головного мозга на спинальный центр, в расслабле нии наружного сфинктера, сокращении диафрагмы и брюшных мышц.

Спасибо за внимание!