Нервная анорексия: картина протекания, лечение.

Нервная анорексия: картина протекания, лечение. Работу выполнила студентка ФКП 2 курса 2 гр. Матыцена Ольга

Клиническая картина нервной анорексии. Периоды: 1. Первый, когда формируется недовольство собственной внешностью, но планомерная попытка снижения массы тела еще не предпринимается. 2. Собственно аноректический, для которого свойственны активные меры с целью снижения массы тела. 3. Кахектический, при котором снижение массы тела достигает критического уровня, возникают вторичные соматоэндокринные расстройства и явления вторичного пангипопитуитаризма (поражение эндокринных ядер гипоталамуса или дефицит факторов, стимулирующих секрецию гормонов гипофиза – выпадение секреции всех гормонов). На этом можно говорить о истинной анорексии. 4. Редукция нервной анорексии в связи с успешной терапией.

Признаки развития анорексии: 1) Люди, страдающие от нервной анорексии, большое количество времени уделяют еде: они занимаются изучением диет и калорийности тех или иных пищевых продуктов, собирают коллекции рецептов, готовят изысканные блюда для угощения других, при этом сами отказываются принимать пищу - придумывают, что не так давно ели, не голодны, также могут симулировать прием пищи (не глотают пищу, прячут ее и т. п. ). 2) Обычно анорексик скрывает одержимость своим весом и старается не рассекречивать того, что после каждого приема пищи вызывает рвоту искусственным путем. 3) Примерно у 50 процентов людей с нервной анорексией прогрессирует выраженное постоянное чувство голода, который они утоляют большим количеством еды (т. н. булимия). Съеденную пищу человек затем удаляет из организма, вызывая рвоту или пользуясь иными методами. 4) Пациенты с нервной анорексией большое внимание уделяют физическим упражнениям, сохраняют активность, подвижность.

5) Обычно у больных нервной анорексией пропадает интерес к сексу. 6) Из-за недостатка питательных веществ происходит нарушение гормонального баланса, что зачастую приводит к прекращению менструального цикла (появляется аменорея – отсутствие месячных). 7) У больных с нервной анорексией отмечается пониженные температура тела и артериальное давление. Может появиться ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, это связно с нехваткой необходимых электролитов в организме (во время рвоты происходит потеря большого количества калия). 8) У больных нервной анорексией часто отмечаются запоры, метеоризм (вздутие живота), чувство дискомфорта в районе живота.

Лечение: В зависимости от тяжести заболевания выбирают форму лечения нервной анорексии. Лечение больных с тяжелой анорексией осуществляется в специализированном учреждении под наблюдением специалистов. Цели лечения анорексии: постепенное приведение в норму массы тела, восстановление баланса жидкости и электролитов в организме и психологическая помощь.

У больных с тяжелой формой анорексии нормализация массы тела проводится постепенно: от полукилограмма до полутора килограммов в неделю. Больным прописывается индивидуальная диета, которая содержит требуемые питательные вещества в достаточных количествах. При составлении индивидуальной диеты учитывается степень истощения, индекс массы тела, наличие симптомов недостатка каких-либо веществ

Лекарственное лечение анорексии предполагает всевозможные медикаменты, устраняющие последствия анорексии: к примеру, если отсутствуют месячные, прописывают гормональные средства, антидеприссанты.

Психотерапия представляет собой крайне значимый компонент лечения нервной анорексии. Два основных варианта психотерапии, используемой при анорексии: семейная (применяется в отношении подростков) и поведенческая (наибольший эффект дает у взрослых). Обычно продолжительность курсов психотерапии зависит от больного. Она может продолжаться один год у пациентов, которые восстановили свой нормальный вес, и два года у больных, чей вес по-прежнему находится ниже нормальной отметки.