НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ Зорова Д П УКУСЫ

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ Зорова Д. П.

УКУСЫ

Укусы пчел, ос, шмелей. ☆ Аккуратно удалить жало. ☆ Обработать имеющимся антисептиком. ☆ Приложить холод к месту укуса. ☆ Тавегил, Супрастин, Кларитин в зависимости от возраста. ☆ Следить за состоянием (возможен анафилактический шок: ребенок бледнеет, учащается сердцебиение, появляется отёк губ или ушей, или шеи, падает артериальное давление)

Укус клеща ☆ Устроить клещу масляный бассейн с помощью кольца так, чтобы он полностью был погружен в масло и не имел доступа к воздуху. ☆ Извлекать пинцетом, ухватив возле самой кожи. ☆ Обработать антисептиком. ☆ Сдать клеща на исследование (возможно он является переносчиком вирусного энцефалита, но БЕЗ ПАНИКИ, вероятность этого очень мала).

Укусы собак, кошек, диких животных ☆ Промыть рану большим количеством воды. ☆ Кожу вокруг раны обработать антисептиком. ☆ Возможна прививка от бешенства и столбняка. Переживать стоит, если это дикое животное, включая даже грызунов, или беспризорное животное.

ТРАВМЫ

Раны ☆ Остановка кровотечения. ☆ Иммобилизация конечности. ☆ Обработка раны: промыть + антисептик. ☆ Накладывание повязки. На рисунке показаны точки, в которых можно прижать артерию в случае артериального кровотечения и временно его остановить. Если был наложен жгут, обязательно под него вложите записку с временем наложения.

Переломы ☆ Как распознать перелом? ★ костная деформация; ★ костная крепитация (при ощупывании пострадавшего участка возникает звук напоминающий хруст снега или треск, если протереть прядь волос пальцами); ★ патологическая подвижность (изгибы там, где их не должно быть); ★ укорочение конечности. ◎ Обязательно проверяем пульс на конечности!

Перелом ☆ Холод на место травмы. ☆ Иммобилизация. ☆ Срочно-срочно в приемный покой.

ОЖОГИ, ЭЛЕКТРОТРАВМА

Ожог ☆ Удалить фрагменты тлеющей одежды или другие повреждающие элементы. ☆ Промыть и одновременно охладить поврежденную поверхность проточной водой в течение 5 -10 минут. Если это химический ожог, то в течение 20 минут. ☆ Стерильная повязка на рану.

ЭЛЕКТРОТРАВМА ☆ При легкой степени: уложить, освободить от стесняющей одежды, согреть, дать теплый чай. ☆ При более тяжелой травме всегда есть риск нарушения сердечного ритма!

ТЕПЛОВОЙ, СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

Перегревание ☆ Устранение теплового воздействия на ребенка. ☆ Уложить на открытой площадке в тени. ☆ Освободить от верхней одежды. ☆ Обтирать холодной водой. ☆ Холод на голову, шею, паховые складки. ☆ Регидратация: Регидрон, Оралит, 10 мл/кг. ☆ Вдыхать пары резкопахнуших средств. ☆ Контроль ЧСС и дыхания! Возможно понадобится сердечнолегочная реанимация.

ЛИХОРАДОЧНЫЙ И СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

Лихорадка «розовая» Ребенок при этом румяный с горячими ножками и ручками. ☆ Физические методы охлаждения (продолжать не более 30 -40 мин. ): ☼ снять теплую одежду; ☼ обтирать водой комнатной температуры; ☼ приложить пузырь со льдом на расстояние 4 см от головы; ☼ холод над магистральными сосудами (шея, подмышки, паховые складки); Если температура выше 38, 5 градусов, то: ☆ Парацетамол 10 -15 мг/кг (разовая доза) ИЛИ: ☆ Ибупрофен детям старше года 5 -10 мг/кг (р. д)

Лихорадка «бледная» Чаще в начале болезни. Ребенок бледный с холодными ручками и ножками. Происходит спазм периферических сосудов. ☆ Согреть конечности. ☆ Парацетамол или Ибупрофен в разовой дозе. ☆ Дротаверин (но-шпа) 0, 05 мг/кг внутримышечно или внутрь 10 -20 мг разово (до 6 лет), не более 120 мг в сутки! 20 мг разово (старше 6 лет) не более 200 мг в сутки! ☆ Не надо снижать температуру до нормы! Снижаем на 1 -1, 5 градуса, постепенно, аналогично и при “розовой” лихорадке

Судорожный синдром ☆ Устойчивое положение на боку (колено ноги, находящейся сверху, упирается в пол). ☆ Оберегаем от травм и засекаем время, чтобы потом не обмануть врача о длительности приступа, так как он кажется вечным, а длиться может всего несколько минут.

ЛАРИНГОСПАЗМ (ЛОЖНЫЙ КРУП)

Ларингоспазм ☆ Расширяем периферические сосуды: теплые ванночки для рук и ног. ☆ Теплое щелочное питьё. ☆ Нафтизин в нос согласно инструкции. ☆ Госпитализация!

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Помощь пострадавшему в сознании ☆ Наклонить таким образом, чтобы голова опустилась ниже таза. Детей грудного возраста укладываем на руку. ☆ 5 ударов ладонью между лопаток в направлении к голове. ☆ Проверяем, где инородное тело. Могло выпасть в руку взрослого. ☆ Прием Геймлиха 5 раз. Уложите ребенка на спину, надавливайте под местом соединения ребер (“солнечное” сплетение) в направлении вниз и вперед. ☆ Повторяем всё выше перечисленное.

Помощь пострадавшему без сознания. ☆ Прием Геймлиха в положении на спине. ☆ После пяти повторений при отсутствии дыхания начинаем СЛР (сердечно-легочную реанимацию).

УТОПЛЕНИЕ

Утопление ☆ Уложить на ровную жёсткую поверхность. ☆ Начать СЛР (подробности проведения поведения на следующих слайдах) и проводить до приезда скорой помощи, возвращения сознания.

ОСТАНОВКА СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ОСД ☆ Ровная жёсткая поверхность. ☆ 30 компрессий на грудную клетку прямыми руками, школьникам - одной рукой (надавливать на нижнюю треть грудины, то есть чуть выше угла соединения ребер). ☆ 2 вдоха. С запрокидыванием головы пострадавшего (в грудном возрасте не переразгибаем голову). Нос пострадавшего должен быть зажат. Во взрослого вдыхаем полными легкими, в детей дышим очень аккуратно. ☆ В скорую звоним сразу, если пострадавший старше 10 лет. Если младше 10 лет, то звоним спустя 1 -2 минуты СЛР. ☆ Придаём устойчивое положение на боку.

Грудным детям надавливания проводят либо двумя пальцами ПРЯМОЙ руки, либо большими пальцами обеих рук. Остальные пальцы обязательно смыкаются за спиной пострадавшего.

ВЗРОСЛЫМ:

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДАМИ

Лекарственные препараты, растительные яды. ☆ Обильно напоить водой. (При наличии сознания). ☆ Вызвать рвоту. Повторить несколько раз. (при наличии сознания). ☆ Дать сорбенты: активированный уголь 1 таб на 10 кг. , Полисорб, Белый уголь и т. д. ☆ Уложить на бок. Ждать скорую помощь. ☆ При необходимости провести СЛР.

Кислоты/Щелочи ☆ НЕ ВЫЗЫВАЕМ РВОТУ! ☆ НЕ ДАЕМ ЩЕЛОЧНЫЕ/КИСЛОТНЫЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ! ☆ При отравлении нефтепродуктами, не даем воды. Выпить 2 -3 ложки растительного масла.