Неотложная помощь при заболевании органов желудочно кишечечного тракта
Задачи Введение Анатомия желудка Диагностика Симптомы Болезни ЖТК Первая помощь
Взаимосвязи желудочнокишечного тракта с физиологией человека Желудочно кишечный тракт функционально связан со всеми основными системами человеческого организма. Более 60% всей иммунной системы человека локализуется в желудочно кишечном тракте (ЖКТ). Оказывая влияние на рецепторный аппарат клеток, пищеварительный тракт через ответную реакцию внутриклеточных мессенджеров обменивается информацией со всеми без исключения системами организма. В ЖКТ производится до 99% всех нейротрансмиттеров тела. Кроме того, ЖКТ выполняет очень важную метаболическую функцию, отвечая за переваривание и всасывание питательных веществ, обезвреживание токсинов, метаболизм гормонов, производство энергии и пр. В статье обсуждается значение ЖКТ и его взаимосвязь с воспалением, болью, оксидативным стрессом, гипотиреозом, аутоиммунными заболеваниями, синдромом стресса надпочечников, метаболизмом эстрогенов, развитием анемии, а также с настроением, неспособностью похудеть, аллергическими реакциями на продукты питания, повышением риска для развития сердечно сосудистых заболеваний, нейродегенеративными заболеваниями, хронической усталостью и процессами детоксикации в печени.
Анатомия желудочно-кишечного тракта К пищеварительной системе относятся органы, осуществляющие механическую и химическую обработку пищевых продуктов, всасывание питательных веществ и воды в кровь или лимфу, формирование и удаление непереваренных остатков пищи. Пища вначале попадает в ротовую полость, где в процессе пережевывания она не только измельчается, но и перемешивается со слюной, превращается в пищевой комок. Это перемешивание в ротовой полости осуществляется при помощи языка и мышц щек. Слизистая оболочка ротовой полости содержит чувствительные нервные окончания – рецепторы, с помощью которых воспринимает вкус, температура, консистенция и другие качества пищи. Возбуждение от рецепторов передается в центры продолговатого мозга. В результате чего начинают включаться последовательно в работу слюнные, желудочные и поджелудочная железы, затем происходит глотание пищевого комка через пищевод в желудок. Пищеварительная система человека
Глотка воронкообразный канал, выстланный слизистой оболочкой. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, на границе между VI и VII шейными позвонками глотка, сужаясь, переходит в пищевод. Из полости рта через глотку в пищевод поступает пища. Кроме того, через нее проходит воздух, поступая из полости носа и изо рта в гортань. В глотке происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей. Глотка
Пищевод – цилиндрическая мышечная трубка, расположенная между глоткой и желудком длиной 22 30 см. В верхней части пищевода имеется верхний пищеводный сфинктер, в нижней нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном Пищевод направлении и препятствующих попаданию содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость. Пищевод выстлан слизистой оболочкой, в подслизистой основе его находятся многочисленные собственные железы, секрет которых увлажняет пищу во время ее прохождения по пищеводу в желудок. Продвижение пищевого комка по пищеводу происходит за счет волнообразных сокращений его стенки – сокращение отдельных участков чередуется с их расслаблением. Пищевод
Желудок это мешкообразное расширение пищеварительного тракта, растяжимый орган, который располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. С пищеводом он соединяется через кардиальное отверстие, а с двенадцатиперстной кишкой через к отверстие привратника. Желудок изнутри покрыт слизистой оболочкой, в которой содержатся железы, вырабатывающие слизь, ферменты и соляную кислоту. Желудок является резервуаром для поглощенной пищи, которая в нем перемешивается и частично переваривается под влиянием желудочного сока. Желудок
Желудочный сок вырабатывается желудочными железами, расположенными в слизистой оболочке желудка. Он содержит соляную кислоту и фермент пепсин. Эти вещества принимают участие в химической обработке поступающей в желудок пищи в процессе переваривания. Здесь под влиянием желудочного сока расщепляются белки. Благодаря этим процессам пища превращается в частично переваренную полужидкую массу (химус), которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку. Перемешивание химуса с желудочным соком и последующее его выталкивание в тонкую кишку осуществляется путем сокращения мышц стенок желудка.
Тонкая кишка занимает большую часть брюшной полости и располагается там в виде петель. Длина ее доходит до 4, 5 м. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки увеличивается за счет наличия на ней большого количества напоминающих пальцы выростов, которые называются ворсинками. Тонкая кишка содержит много желез, выделяющих кишечный сок. Здесь происходит основное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в лимфу и кровь. Перемещение химуса в тонком кишечнике происходит благодаря продольным и поперечным сокращениям мышц ее стенки. Тонкая кишка, в свою очередь, делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Анатомия кишечника
Двенадцатиперстная кишка первый из трех отделов тонкой кишки. Начинается от привратника желудка и доходит до тощей кишки. В двенадцатиперстную кишку поступает желчь из желчного пузыря(через общий желчный проток) и сок поджелудочной железы из поджелудочной железы. В стенках двенадцатиперстной кишки находится большое количество желез, которые секретируют богатый слизью щелочной секрет, защищающий двенадцатиперстную кишку от воздействия кислого химуса, попадающего в нее из желудка. Тощая кишка средний отдел тонкой кишки. Название «тощая» происходит от того, что при препарировании трупа анатомы находили её пустой. Тощая кишка составляет примерно две пятых всей длины тонкой кишки. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней части брюшной полости. Длина тощей кишки у взрослого человека достигает 0, 9 — 1, 8 м. У женщин короче, чем у мужчин. У живого человека кишка находится в тонически напряжённом состоянии. После смерти она растягивается и её длина может достигать 2, 4 м. Подвздошная кишка — нижний отдел тонкой кишки, отделяемой от слепой кишки илеоцекальным клапаном. Подвздошная кишка располагается в правой нижней части брюшной полости в области правой подвздошной ямки. Подвздошная кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Какой либо чётко выраженной анатомической структуры, разделяющей подвздошную и тощую кишки нет. Однако имеются различия между этими двумя отделами тонкой кишки: подвздошная имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. Петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки — главным образом справа от срединной линии.
Толстая кишка это нижняя часть пищеварительного тракта, а именно нижняя часть кишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала. Толстая кишка имеет длину 1, 5 м, в свою очередь разделяется на слепую кишку, ободочную кишку и прямую кишку. В толстой кишке в основном усваивается вода, электролиты и клетчатка. Слепая кишка является начальным отделом толстой кишки и представляет собой слепой мешкообразный участок длиной от 3 до 8 см. Как правило, она полностью покрывается брюшиной. Свое название она получила вследствие своеобразного строения, напоминающего слепой мешок, в который с левой стороны впадает тонкая кишка. Сзади места соединения тонкой кишки со слепой отходит узкий, полый, слепо оканчивающийся червеобразный отросток аппендикс, который представляет собой придаток слепой кишки. Он направлен большей частью к малому тазу и несколько изогнут. Однако расположение отростка может быть самым разнообразным. Ободочная кишка основная часть толстой кишки, в состав которой входят четыре отдела: восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта. Она получила свое название из за того, что идет прямо и не имеет изгибов. Служит для накопления и выведения каловых масс. Длина прямой кишки 15 16 см. Каловые массы накапливаются в области ампулы прямой кишки, диаметр которой составляет 8 16 см, но может увеличиваться при переполнении или атонии до 30 40 см. Конечная часть прямой кишки направлена взад и вниз, называется заднепроходный канал, проходя через тазовое дно, заканчивается отверстием (анусом).
Диагностика Вас расспросят (анамнез) Анамнез – это универсальный метод диагностики, заключающийся в подробном расспросе врачом самого больного или знающих его лиц. Расспрос больного это не просто перечень вопросов и ответов на них. От стиля беседы врача и больного зависит их психологическая совместимость и, в конечном счёте, результат лечения. Как можно подробнее расскажите врачу о своей болезни, как она развивалась, перенесённых ранее заболеваниях и операциях, об условиях своей жизни, имеющихся хронических заболеваниях, аллергических реакциях, наследственности. Врачу надо знать всё о Ваших болях. Когда они возникают (ночью, днём, после приёма пищи и т. д. ), как долго длятся, как они связаны с приёмом пищи и её составом, с физическими нагрузками. Придётся вспомнить и о ранее проведённых исследованиях, о результатах ранее проведённого лечения, ну а если вы женщина, то и о своих беременностях, менструальном цикле и его особенностях, о наличии симптомов, подобных вашим, у кровных родственников.
Очень важно рассказать и о режиме питания и о характере употребляемой пищи, особенно если после её употребления у вас возникает дискомфорт и боли. Стул. Его количество, цвет, консистенция, запах, частота дефекаций, связь болей со стулом – не забудьте рассказать и об этом. Не стесняйтесь отвечать на все вопросы как можно подробнее. Это даст возможность врачу точнее установить диагноз, назначить правильное лечение и порекомендовать соответствующий Вам режим питания и образ жизни.
Вас осмотрят Говорят, что глаза – зеркало души. Ну а язык – зеркало пищеварительного тракта. По цвету языка, налёту на нём и по другим менее заметным признакам врач много узнает о Вашей болезни. Например, при интоксикации он сухой и жёсткий, при обезвоживании сухой и красный, при язвенной болезни красный и влажный. И вообще осмотр ротовой полости, цвет слизистой, её блеск, наличие язвочек, отпечатков Ваших же зубов на боковой поверхности языка это то, с чего начинается осмотр.
Живот. Вы к нему привыкли и, возможно, не очень то обращаете на него внимание. Но его величина, форма, симметричность, развитие подкожных вен, наличие и характер сыпи на коже, вздутие живота, напряжённость его мышц, выпячивания, рубцы и их форма, особенности движения стенки живота при дыхании и многое другое, дополненное пальпацией, аускультацией и перкуссией (не пугайтесь этих слов, о них Вы прочитаете дальше) даст врачу очень много информации.
Вас пощупают (пальпация) Пальпация – метод врачебной диагностики, заключающийся в ощупывании различных органов человека. Пальпация основана на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони ощупывающей руки. С помощью пальпации определяют свойства тканей и органов: их положение, величину, форму, консистенцию, подвижность, топографические соотношения, а также болезненность исследуемого органа.
Вас послушают (аускультация) Аускультация – метод диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в органах человека (сердце, лёгкие, кишечник и т. д. ). Аускультация бывает прямая – прикладывание уха к прослушиваемому органу, и непрямая – с помощью стетоскопа или фонендоскопа.
Вас постукают Перкуссия – метод диагностики, заключающийся в постукивании отдельных участков тела и анализе звуковых явлений, возникающих при этом. По характеру свойств звука врач определяет топографию внутренних органов, физическое состояние и отчасти их функцию.
Симптомы функциональных заболеваний ЖКТ Что такое функциональные заболевания желудочно–кишечного тракта (ЖКТ)? Это комплекс постоянных или периодически возникающих желудочно кишечных симптомов, которые не могут быть объяснены какими либо структурными изменениями органов, биохимическими изменениями или какими нибудь другими органическими нарушениями. Для точного обозначения местоположения найденных при обследовании живота каких либо изменений или болей, переднюю брюшную стенку условно разделяют на отдельные области и отделы. Сначала проводят две горизонтальные линии. Верхняя соединяет наиболее низко расположенные точки обеих рёберных дуг. Нижняя соединяет обе передние верхние ости подвздошных костей. Тем самым живот делится на три этажа: верхний (1, 2, 3) эпигастрий, средний (4, 5, 6) мезогастрий и нижний 7, 8, 9) гипогастрий.
Две вертикальные линии проходят вдоль наружных краёв правой и левой прямых мышц живота. Сплошная кривая линия проходит по краю рёберных дуг. Пунктирная линия обозначает купол диафрагмы. Выделяют следующие области. 1 правое подреберье. 2 собственно эпигастральная область. 3 левое подреберье. 4 правая боковая область (правый фланк). 5 околопупочная область. 6 левая боковая область (левый фланк). 7 правая подвздошная (паховая) область. 8 надлобковая область. 9 левая подвздошная (паховая) область.
Наиболее частым симптомом при функциональных заболеваниях желудка, кишечника и желчевыводящих путей является абдоминальная боль, т. е. боль в животе. Наиболее частой причиной такой боли является избыточная активность кишечника и желчевыводящих путей, которая приводит к развитию спазма. Но и про такие серьёзные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки забывать не стоит. На втором по распространённости месте можно поставить такой симптом как изжога.
Изжога это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Вместо чувства жжения при изжоге некоторые люди испытывают чувство давления, распирания, тепла или комка. Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще всего она встречается при повышенной кислотности. Важно не путать это чувство с болью за грудиной.
Боль за грудиной может быть вызвана как функциональными заболеваниями ЖКТ, так и заболеваниями сердца и некоторых других органов. Во всех случаях, боль за грудиной требует тщательной диагностики для точной постановки диагноза. Для этой цели надо проводить совместное исследование сердечно сосудистой системы и желудочного кишечного тракта. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки часто возникает отрыжка.
Отрыжка непроизвольное или произвольное попадание в полость рта содержащегося в желудке небольшого количества пищи или воздуха, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха. Впрочем отрыжка может возникать и при других заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др. ).
Дисфагия расстройство глотания, проявляющееся затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею. Причинами дисфагии могут быть воспалительные процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани, средостения, инородные тела, рубцовые сужения и опухоли, диффузный спазм пищевода, некоторые нервные заболевания. Наиболее распространенной причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из желудка попадает на слизистую пищевода пациента, на ней образуются повреждения и это вызывает небольшие сужения пищевода стриктуры. Для диагностики этого заболевания назначаетсясуточная р. Н-метрия.
Метеоризм – избыточное скопление газов в желудке и кишечнике. Проявляется вздутием живота, пучением, отрыжкой, икотой, чувством тяжести и распирания в животе, приступами схваткообразных болей, исчезающих после отхождения газов. Метеоризм частый признак некоторых заболеваний, таких как дисбактериоз кишечника, панкреатит, колит, энтерит, цирроз печени, острые кишечные инфекции, нарушения его моторной функции.
Запор это нарушение деятельности кишечника с задержкой стула более чем на 48 часов. выделение твёрдых каловых масс, часто сопровождающихся ощущением напряжения и дискомфорта. Причины запоров очень различны, среди них и такие как язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки.
Понос (диарея) – это расстройство стула, характеризующееся учащенным или однократным испражнением кишечника с выделением жидких или кашицеобразных каловых масс в большом объёме (более 200 г в сутки). Как правило, диарея возникает на фоне заболеваний желудочно кишечного тракта (как инфекционного, так и неинфекционного характера). Кроме того, диарея может быть симптомом пищевых отравлений, нервных расстройств, стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, физических перегрузок, приема пищи после длительного периода голодания, смены климата и пищевых условий (диарея путешественников) и др.
Болезни ЖКТ Гастрит самый распространенный диагноз, который ставят себе люди сами. Негласно принято, что приболях в подложечной области, при тяжести в желудке, метеоризме и т. п. сваливать всё именно на этот диагноз. "У меня гастрит, он есть у всех" говорит человек и успокаивается. На самом деле, гастрит очень не простое заболевание.
Гастродуоденит это, как и следует из названия, воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Он является формой хронического гастрита, при которой воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку.
Дуоденит воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК), которое сопровождается ее структурной перестройкой и постепенной атрофией железистого аппарата.
Бульбит — воспалительное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки.
Функциональная диспепсия (ФД) это комплекс расстройств, включающих в себя боли и чувство жжения в подложечной области, чувство переполнения в эпигастрии (область 2 на рисунке справа) после еды и раннее насыщение, которые отмечаются у больного в течение 3 последних месяцев (при общей продолжительности жалоб не менее 6 мес) и которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями.
Язва желудка — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки). В патологический процесс могут вовлекаться и другие органы системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.
Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной признак язвы ДПК – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.
Эзофагит — заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки, представляет одно из очень распространенных заболеваний пищеварительного тракта.
Рак (синоним карцинома) вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, например, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и др. ).
Помощь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Промывание желудка Основными проявлениями недуга желудочно ки шечного тракта являются тошнота, рвота, отрыжка, понос, боли в животе. Тошнота это неприятное ощущение в подложеч ной области, сопровождается побледнением, слюноот делением. Тошнота часто предшествует рвоте. При тошноте больного успокаивают, дают выпить полстакана воды.
Рвота При возникновении рвоты необходимо помочь ребенку. Его удобно усаживают, закрывают грудь поло тенцем или пеленкой, ставят на пол тазик или ведро. Ослабленным больным, находящимся в лежачем по ложении, следует повернуть голову набок, чтобы она не была ниже туловища, поднести лоток. Под голову такого ребенка подкладывают сложенное вчетверо полотенце, чтобы исключить загрязнение постельно го белья. После рвоты необходимо прополоскать рот тешщй водой, тщательно вытереть губы и углы рта, убрать с кожи попавшие частицы рвотных масс. У ослабленных больных полость рта протирают салфеткой, смоченной теплой водой или 1% ным ра створом чайной соды. С целью прекращения рвоты ребенку желательно дать выпить холодной воды, проглотить кусочек льда, принять внутрь несколько мятных капель. Рвотные массы желательно оставить до прихода врача.
Отрыжка бывает обусловлена заглатыванием воз духа во время еды. Часто это наблюдается у детей ран него возраста. Детям с отрыжкой следует есть медлен но, небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
Изжога ощущение жжения по ходу пищевода, обусловленное забросом в пищевод кислого желудоч ного содержимого. Для облегчения состояния больно го ребенка необходимо ему дать полстакана молока или щелочной воды ( «Боржоми» , «Смирновской» , «Славяновской » ), но не чая. После приема пищи ребенок должен находиться в вертикальном положении 20 30 мин. Необходимо ис ключить из питания продукты, которые могут вызвать изжогу (черный хлеб, кисель, варенье, острые, жаре ные блюда, пряности).
Метеоризм (вздутие живота) возникает вследствие усиленного газообразования и замедленного продви жения газов по кишечнику. Иногда наблюдается при усиленном заглатывании воздуха и чрезмерном упот реблении в пищу черного хлеба, молока, картофеля, бобовых, квашеной капусты. Уменьшают или полностью снимают метеоризм прием активированного угля по 0, 5 1 таблетке 2 раза в день, клизмы с настоем ромашки.
Запоры задержка стула (кала) в течение 2 суток (48 ч) вследствие замедленного опорожнения кишеч ника. Они могут быть двоякого характера. Первые воз никают при ослаблении кишечной мускулатуры и дви жения кишечника, вторые при повышении тонуса мышц в отдельных участках толстой кишки. Для оказания помощи детям с ослабленной муску латурой кишечника из пищи исключают сметану, каши и включают в диету больше капусты, свеклы, чернослива, черного хлеба из муки грубого помола. Дают послабляющие средства (отвары ревеня, коры крушины). Им рекомендуется больше двигаться, нуж но приучать их к опорожнению кишечника в опреде ленное время. Таким детям дают лекарственные сред ства, успокаивающую нервную систему.
Рецепт № 1. Настой из плодов фенхеля Требуется: 1 ст. л. плодов фенхеля (укропа аптеч ного), 2 стакана воды (кипятка). Приготовление. Плоды измельчить, залить кипят ком и настаивать^ 1 2 ч. Процедить. Применение. Пить по 1/4 стакана за 15 мин до еды Зраза в день.
Рецепт № 2. Настой для облегчения дефекации Требуется: по 1 ст. л. травы зверобоя, травы мяты, травы душицы, травы и цветков ромашки, кукуруз ных рылец, плодов шиповника, корня валерианы. Приготовление: растения измельчить, смешать. 1 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать щ водяной бане 15 мин. Процедить* Применение. Пить по 2 ст. л. 4 раза в день до еды.
Понос наиболее часто возникает при кишечной ин фекции, а также может быть при недостаточности под желудочной железы, заболеваниях толстой кишки. Ребенку для испражнений выделяют отдельный горшок. Испражнения оставляют до врачебного осмот ра в прохладном месте. О поносах, которые возникают при инфекционных недугах, написано в разделе «Инфекционные болезни детского возраста» . При поносе неинфекционного происхождения (он может быть связан с пищеварительной, т. е. фермен тативной, незрелостью детского организма) из пита ния ребенка следует исключить бобовые, капусту, ви ноград, абрикосы, молоко, жирную и жареную пищу. Детей следует подмывать после каждого опорожнения, кожу вокруг анального отверстия смазывать вазели ном или детским кремом. Из народных рецептов при поносах рекомендуют ся отвар коры дуба, рисовый отвар, клизма с отваром ромашки.
Рецепт № 1. Отвар из коры дуба Требуется: 1 ст. л. коры дуба, 1 стакан воды. Приготовление. Сырье измельчить, залить 1 стаканом кипятка. Настоять на водяной бане 15 мин. Про цедить. Применение. Принимать по 2 ст. л. отвара 5 раз в день после еды.
Рецепт № 2. Настой ромашки Требуется: 1 ст. л. травы и цветков ромашки, 1 ста кан воды. Приготовление. Сырье измельчить, залить 1 ста каном кипятка. Настоять 15 мин. Процедить. Применение. Для клизмы использовать х/2 стака на отвара.
Боли в животе самый частый и наиболее харак терный признак острого или обострения хроническо го заболевания желудочно кишечного тракта у детей. При появлении болей необходима консультация врача, до прихода которого ребенка нужно уложить в постель. Следует обратить внимание на поведение ребенка во время приступа бол ^ей, на его положение в постели: оно может быть вынужденным (коленно локтевое, на боку, с согнутыми ногами и т. д. ) Ни в коем случае нельзя прикладывать грелки или давать лекарственные средства, снимающие болевой приступ, так как это затрудняет правильную диагнос тику, может привести к ошибшсе, а также может выз вать обострение заболевания. Также до прихода врача запрещается давать сла бительные средства или ставить клизмы.
Отравление У детей часты отравления вследствие их любозна тельности. Отравления возможны лекарствами, пре паратами бытовой химии, пищевыми продуктами. Самыми опасными из них являются лекарства. Особенно опасны антидепрессанты, препараты желе за, парацетамол, аспирин и др. Если вы обнаружили, что ребенок принял какое то лекарство или другое какое либо вредное вещество, немедленно вызывайте «Скорую помощь» . Xлорсодержащие отбеливатели, бензин, скипидар могут вызвать ожог пищевода и легких. Необходимо вызвать у ребенка рвоту, нажав паль цем или черенком ложки на корень языка. Процеду ру надо делать осторожно, чтобы не травмировать гор ло ребенка. Ребенок должен много пить, желательно молока, которое особенно полезно, если ребенок отравился до машними химикатами. Чтобы избежать отравления детей, необходимо держать лекарства и химические препараты под замком, вне досягаемости детей»
Промывание желудка чаще всего производится при отравлении ребенка. Эту процедуру обычно выполняет в больнице медицинский персонал, обладающий необ ходимой квалификацией. Но в случаях отравления ре бенка сильным ядом, удаленности лечебного учрежде ния , если нет возможности вовремя вызвать врача, про мывание желудка производят в домашних условиях. . Ребенку дают выпить подряд 4 5 стаканов воды, в которой растворяют 1, 5 2 ч. л. (на 1 л воды 10 г) пова ренной соли или соды. Можно использовать бледно розовый раствор марганцово кислого калия (марган цовки). В некоторых случаях (например, при отрав лении солями тяжелых металлов) пьют молоко. Жид кость необходимо выпить быстро, в течение 1 2 мин. После этого у ребенка вызывают рвоту, раздражая пальцами, лопаточкой или чайной ложкой заднюю стенку глотки. Процедуру можно повторить несколько раз. Промывание желудка категорически противопока зано при желудочном кровотечении (в этом случае рво та имеет вид кофейной гущи).
Спасибо за внимание. Created by AYDOGDY SAHEDOV
Скачать презентацию Неотложная помощь при заболевании органов желудочно кишечечного тракта
aydogdy sahedow.ppt