НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ТРАВМАМИ

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ТРАВМАМИ

Задачи оказания неотложной помощи при хирургических заболеваниях и травмах (по Григовичу И. Н. ) n Выявление ведущего клинического синдрома n Организация консультации специалиста (6 часов) n Оказание первой помощи n Эвакуация по назначению Эвакуация Ближайшая больница ? ? Специализированный стационар в Москве

Детские больницы хирургического профиля Больница им. Филатова Садово-Кудринская 15 Измайловская больница (N 3) укусы животных Верхн. Первомайская 15/48 гинекология Тушинская больница Героев Панфиловцев 28 политравма, инфекции, ЧМТ Больница Св. Владимира Больница им. Сперанского Рубцовско – Дворцовая 1/3 Шмитовский пр. 29 челюстно - лицевая хирургия ожоговый центр, ЧМТ НИИ неотложной детской Больница N 1 (Морозовская) хирургии (больница N 20) 4 -й Добрынинский пер. 1 Б. Полянка 20 офтальмология, инфекции, ЧМТ политравма

Этапы оказания неотложной помощи при травме n Прекращение воздействия повреждающего фактора n Вызов помощи n Реанимация. Остановка артериального кровотечения. Ликвидация обтурации верхних дыхательных путей n Обезболивание и противошоковые мероприятия n Иммобилизация и наложение повязки n Транспортировка

Черепно- мозговая травма Травма головы обследование • Сотрясение • Ушиб • потеря сознания общее состояние без • ретроградная амнезия изменений • Сдавление • рвота наблюдение Экстренная Отрицательная динамика госпитализация

Неполный перелом теменной кости

ожоги • Тяжесть ожога определяется в первую очередь площадью пораженной поверхности Экстренная госпитализация - свыше 5% Лечение под наблюдением хирурга: голова, кисть, суставы Неотложная помощь q. Охлаждение (длительное и глубокое) q. Обезболивание 1% q При ожоге свыше 10% - инфузионная терапия (водная нагрузка per os) q. Наложение асептической повязки без обработки ожоговой поверхности

Химические ожоги • Борщевик - зонтичное растение с трубчатым стеблем. Произрастает повсеместно во влажных местах. Достигает высоты 3 - 4 м. Клиническая картина ожога I-II ст. В последующем - Неотложная помощь пигментация. q. Асептическаяповязка q. Десенсибилизирующая терапия

Отморожения Отморожение – всегда результат недооценки опасности Неотложная помощь q. Наложение теплоизолирующей повязки q. Согревание q. Введение сосудорасширяющих средств

Укусы животных Все дети, получившие • В московской области укушенные раны, подлежат регулярно встречается вакцинации (нередко - в бешенство животных. условиях стационара) Неотложная помощь q. Изоляция животного (ветнаблюдение) q. Промывание раны проточной водой с мылом q. Повязка с гипертоническим раствором q. Транспортировка (представить информацию о животном, сопутствующих заболеваниях ребенка)

Укусы клещей В московской области клещевой энцефалит не встречается. Неотложная помощь- удаление клеща qнакинуть на клеща петлю из нитки qподтянуть клеща пинцетом qзатянуть петлю возможно ближе к коже qудалить клеща потягивая за нитку qобработать антисептиком qнаблюдение - 1 месяц

Раны Неотложная помощь q. Остановка кровотечения q. Обезболивание q. Наложение асептической повязки q. Эвакуация

Остановка кровотечения Основной метод остановки кровотечения - прижатие раны Если через 5 мин после наложения давящей повязки кровь с неё не капает - жгут накладывать не следует. Неотложная помощь q. Прижатие раны q. Наложение асептической повязки q. Бинтование резиновым бинтом

Профилактика столбняка Дети, получившие полный курс • Раны прививок в соответствии с возрастом, в проведении экстренной профилактики • Ожоги столбняка не нуждаются • Инородные тела Если с момента последней прививки прошло свыше 5 лет - проводится экстренная профилактика

Закрытые повреждения Неотложная помощь конечностей qобезболивание Травма конечностей qиммобилизация qэвакуация Видимой деформации не Определяется определяется, функция деформация, гематома, нарушена незначительно отек, резкое нарушение функции q. Дача анальгетиков per os q. Верхняя конечность - иммобилизация косыночной повязкой q. Нижняя конечность - транспортировка на костылях

Закрытые повреждения конечностей со значительной деформацией Иммобилизация накладывается не ранее чем через 15 мин после в/м введения анальгетиков Иммобилизация q. Верхняя конечность - шинирование q. Нижняя конечность - транспортировка на щите

Синдром островозникшей кривошеи Иммобилизация q. Воротник Шанца q. Неврологическая симптоматика- транспортировка на щите

Спасибо за внимание!