Неонатальный период n от греческого – нео

Неонатальный период

n от греческого – нео новый и латинского natalis — относящийся к рождению

Периоды n Ранний неонатальный ( 168 часов) n Поздний неонатальный период ( 8 -28 день)

Гестационный возраст n Доношенный n Недоношенный n Переношенный

Признаки доношенности. n цикл внутриутробного развития 38 -42 недели; n средний вес мальчиков равен 3100— 3400 г, девочек — 3000— 3200 г; n n средний рост мальчиков 48— 52 см, девочек — 50 см; n окружность головы (32— 33 см) на 4— 5 см больше окружности груди (28— 29 см).

Признаки доношенности n Имеют все признаки зрелости; n Преобладание мозгового черепа над лицевым; n Плотные кости; n Округлый живот; n У мальчиков – яички в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые; n Выраженный мышечный тонус.

Оценка состояния новорожденных по шкале Апгар: Признак 0 баллов 1 балл 2 балла Сердцебиение Отсутствует Менее 100 в Более 100 в мин мин Дыхание Отсутствует Отдельные Регулярное, судорожные спокойное вдохи Мышечный Атония Полусогнутые Физиологическая тонус руки, ноги поза Рефлекторная Отсутствует Легкая гримаса Крик, чихание, возбудимость кашель Цвет кожи Бледность, Розовое Розовый весь цианоз туловище, ребенок цианоз рук, ног

Суммарная оценка n 8 -10 баллов n. Хорошее n 6 -7 баллов n. Удовлетвори тельное n. Средней n 4 -5 баллов тяжести n 1 -3 балла n. Тяжелое

Недоношенный новорождённый n. Живой ребёнок до 37 недели с массой не менее 2. 500 и длиной не менее 45 см

Факторы риска со стороны матери n Первородящая до 18 и старше 35 лет; n соматические и инфекционные заболевания ; n Генетическая предрасположенность; n Отягощённый акушерский анамнез; n Неблагоприятные воздействия окружающей среды; n Нездоровый образ жизни; n Низкий социальный статус.

Факторы риска со стороны плода n Хромосомные абберации ; n Иммунологическ ий конфликт; n Внутриутробное инфицирование.

Признаки недоношенности n непропорциональное телосложение; n кости черепа податливы, швы и малый родничок открыты; n ногти не доходят до кончиков пальцев; n снижение мышечного тонуса, слабый крик; n Кожа тонкая, морщинистая, лануго.

АФО новорождённого ребёнка n Кожа. n Волосяной n Грудная клетка покров тела и n Половые органы ногти. и грудные n Голова и лицо железы n Нос. n Сердце и система n Глаза кровообращения n Уши n Дыхательная система

Психомоторное развитие n На 2 -ой неделе: видит, задерживает взгляд n На 3 -ей неделе: первый условный рефлекс; n К концу 4 -ой недели: реакция на голос

Неонатальный скрининг n анализ крови (у доношенных малышей — на 4 -й день, у недоношенных — на 7 -й).

Генетические заболевания n врожденный гипотиреоз ; n фенилкетонурия; n муковисцидоз; n адреногенитальн ый синдром ; n галактоземия.

Уход за новорождённым: n первый туалет новорожденного, n -антропометрия, n -заполнение и оформление документации, n -пеленание.

Грудное вскармливание n режим свободного вскармливания; n находится у груди не более 20 минут; n подержать ребёнка вертикально для удаления воздуха из желудка.

Преимущества грудного вскармливания n Грудное молоко n Процесс кормления n Полноценное n Эмоциональный питание контакт n Легко усваивается n Лактационная и полноценно аменорея используется n Защищает n Защита от здоровье матери инфекций n Дешёвый продукт

Формула Финкельштейна: n V = P * 70 (80), где P – число дней жизни, n 70 - коэффициент при массе менее 3200 г n 80 - при массе более 3200 г. n n Разовый объём молока = V

Переходные состояния новорожденных. n физиологическая эритема ; n Физиологическая убыль массы тела ; n Транзиторная лихорадка ; n Физиологическая желтуха ; n Половые кризы ; n Мочекислый инфаркт .

Потребности новорождённого n Поддержание постоянной температуры; n Потребность в еде и питье; n Потребность в чистоте; n Потребность во сне; n Потребность выделять; n Потребность в общении ; n Потребность в безопасности.

Задачи диспансерного наблюдения n длительное n Профилактика рахита сохранение грудного и анемии вскармливания n Проведение профилактических n выполнением режима прививок по дня и питания индивидуальному графику n Повышение иммунитета путем регулярного закаливания

Организация ухода n Окружающая обстановка; n Гигиенические процедуры; n Пеленание; n Уход за ногтями; n Прогулки.

Благодарю за внимание !