Ненаркотические анальгетики
Отличия от наркотических Не вызывают • эйфорию • лекарственную зависимость • привыкание Не угнетают дыхательный центр
• Эффективны при головной и зубной боли, боли в суставах, мышцах, при болях связанных с воспалением Обладают • анальгезирующим, • жаропонижающим • противовоспалительным действием
• При воспалении в тканях образуются и накапливаются медиаторы воспаления , которые раздражают окончания нервов и вызывают болевые ощущения. • Ненаркотические анальгетики тормозят возникновение болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов (анальгезирующее действие ) • уменьшают образование медиаторов воспаления, снимают воспалительный отёк (противовоспалительное действие ) • Тормозят синтез простагландинов , которые возбуждают центр терморегуляции, уменьшают теплопродукцию, увеличивают теплоотдачу и потоотделение (жаропонижающее действие) • Не оказывают действия на нормальную температуру
Две группы ненаркотических анальгетиков 1. Анальгетики- антипиретики: в большей степени болеутоляющее и жаропонижающее действия. метамизол натрия(анальгин) Ацетаминофен(парацетамол, панадол, эффералган) Мефенамовая кислота Кетаролак (кетанов, кеторол) 2. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего действия Ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, диклофенак, индометацин, напроксен, ибупрофен, мелоксикам, пироксикам, целекоксиб, рофекоксиб.
1. Анальгетики- антипиретики • Метамизол натрия ( анальгин) сп. Б Табл. 0, 5 , 0, 25 ампулы с 25 и 50% раствором Вводят В/в и вм Обезболивающий эффект выражен при воспалении: миалгии, ревматические боли, невралгии, зубная боль, боли при спазмах гладких мышц При длительном применении: Угнетение кроветворения, аллергические реакции (анафилактический шок), лейкопения, агранулоцитоз Комбинированные препараты: Пентальгин, темпальгин, спазган, триган, спазмалгон, максиган, андипал
• Ацетаминофен(парацетамол, панадол, эффералган) сп. Б ( табл, сироп, микстура, раствор, свечи) • уменьшает различную боль, кроме боли, связанной со спазмом гладких мышц • выражен жаропонижающий эффект при лихорадке • Передозировка при длительном применении –поражения печени и почек, аллергические реакции • Комбинированные препараты: колдрекс, солпадеин, цитрапар, миолгин, саридон, цитрамон П
Кеторалак (кетанов, кеторол) сп Б табл ампулы с 3% р-ром (в/в, в/м/) • Выражена анальгетическая активность • Применяют при сильных болях как альтернатива наркотическим анальгетикам: травмы, послеоперационные боли, при опухолях. • Побочные при длительном применении: изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек
2. Нестероидные противовоспалительные средства • Обладают анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. • Механизм действия: нарушают синтез медиаторов воспаления, ингибируют циклооксигеназу(ЦОГ), тем самым нарушают синтез простагландинов Е и I.
Химическая классификация