Некоторые физические методы лечения
Банки § Банки применяют для прилива крови и лимфы к коже из глубже лежащих тканей и органов. Это достигается установлением какого -либо сосуда на поверхности тела с разряженным в нем воздухом. Вследствие отрицательного давления возникает дополнительный приток крови к коже и уменьшение кровотока в глуболежащих тканях. Кроме того, образующиеся при этом в толще кожи кровоизлияния и продукты распада крови стимулируют процессы кроветворения и оказывают действие на другие органы и ткани. § Банки можно устанавливать на различные участки тела: на грудь при воспалительных процессах в органах грудной клетки при явлениях застоя в малом кругу кровообращения, на поясничную область при воспалительных и застойных явлениях в почках. Повторное применение банок на различные участки тела благоприятно влияет на стимуляцию иммунных процессов (сопоставимо с аутогемотерапией).
§ Противопоказания к поставновке банок являются: повышенная чувствительность кожи, кожные заболевания в местах постановки банок, сильное истощение больного с утратой эластичности кожи и повышенная кровоточивость тканей (геморрагически диатезы).
§ Для выполнения процедуры требяются медицинские банки в количестве 10 -20 шт. На одной области ограничиваются постановкой 5 -6 банок. Перед использованием их тщательно моют в горячей воде, насухо вытирают и ставят на подносе у постели больного. Рядом должен находится сосуд с обычной водой. Поверхность кожи, где предполагается поставить банки должна быть чистой и гладкой. Кожа перед постановкой банок должна быть чисто выбритой, смазанной вазелином или жирным кремом. Тампон из клочка гигроскопической ваты, намотанный на конец деревянной палочки или проволоки с нарезкой смачивают легко воспламеняющейся жидкостью (96 -ти процентный этиловый спирт). Вату поджигают, и горящий квач удерживают в вертикальном положении. Другой рукой на него в течение нескольких секунд надевают банку и тут же приставляют ее отверстием к коже одномоментно всей окружностью. В банке возникает разряжение воздуха и в просвет ее приматывается кожа, на котрой впоследствии появляется кровоподтек от присасывающего действия. Время процедуры 5 -15 минут в зависимости от степени присасывающего действия, во время процедуры больного накрывают покрывалом. Снимают банки так, чтобы не причинить боль: одной рукой слегка отклоняю банку в сторону, а пальцем другой руки с противоположной стороны надавливают на кожу у края банки. При этом образуется щель, в которую проникает воздух извне. По окончании всей процедуры с кожи больного ватой удаляют жир.
§ На местах присасывания, вследствии кровоизлияний в кожу образуются багровые и темно-лиловые пятна. Если на коже образовались пузыри, которые легко вскрываются, их надо прижечь раствором марганцовокислого калия или бриллиантовой зелени. Повторную процедуру можно проводить через день. § Нельзя ставить банки на область сердца, грудины и позвоночника. Для предупреждения термических повреждений применяют банки с резиновым баллоном. Они имеют два отверстия: для присасывания к коже и для фиксации резинового баллона. В банках с баллоном разрежение воздуха происходит за счет его удаления путем сдавления резинового баллона. Ставить их проще, но эффективность их уступает эффективности ьанок с нагреванием.
Горчичники, влажные компрессы и лечебные пластыри § Горчичники - вид кратковременного раздражающего компресса. Раздражение кожи вызывает расширение сосудов, усиление ее выделительной функции. При этом и в глубже лежащих тканях усиливается крово- и лимфообращение, повышается в них уровень метаболизма и активизируется местный иммунитет. Горчичник плотная бумага в форме прямоугольника, покрытая слоем горчичной муки, который закреплен на бумаге при помощи раствора каучука и канифоли в бензине. При хорошем качестве горчичника горчичная масса крепко держится в нем, в сухом виде не издает ни кислого, ни затхлого запаха, а при смачивании сразу появляется острый специфический запах летучего горчичного масла. Хранить готовые горчичники надо в сухом месте, во влажной среде горчичная масса теряет свое свойство раздражающего действия.
§ Горчичники применяют при головной боли, насморке, прикладывая к затылочной области. При острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путец их кладут на область горла, верхней части грудины, между лопаток и под ними. При болях и других неприятных ощущениях в срдце - на область сердца. Как отвлекающая терапия при респираторных заболеваниях, гипертонии эффективно прикладывание горчичников к стопам. Противопоказанием к наложению горчичников является повышенная чувствительность кожи, а также кожные заболевания.
§ Горчичники или часть его смачивают теплой водой, прикладывают к телуи оставляют на 5 -45 минут, в зависимости от степени проявления реакции кожи. Область, где наложенны горчичники, покрывают какой-либо тканью (марля, полотенце, простыня, покрывало и д. р. ) Через некоторое время на месте прикладывания горчичника появляется чувство жжения и теплоты, кожа начинает краснеть. При снятии горчичника обтирают кожу теплой водой, чтобы удалить остатки горчичного теста и вновь накрывают полотенцем или другой тканью для профилактики местного переохлаждения. § Влажные холодные компрессы охлаждают участок тела на месте его прикладывания и, вызывая сужение сосудов, уменьшают кровонаполнение и ощущение боли.
§ Применяют влажные компрессы при свежих повреждениях мягких тканей, связок, сустовов и надкостницы, при местных острых воспалительных процессах, сильные серцебиениях и болях в обдасти сердца, носовых кровотечениях, головных болях приливах крови, раздражении мозговых оболечек, кровоизлияниях в мозг и тепловых ударах. § Сложенные при этом в несколько раз куснки ткани, смоченной в холодной воде, иногда со льдом, накладывают на 2 -3 минуты так, чтобы они могли удержаться на месте незакрепленными, посколько требуется частая смена их с повторным намачиванием. Не следует придерживать компресс руками: от соприкосновения он будет быстрее согреваться. Пока один компресс наложен на кожу, другой погружают в холодную воду. § Влажные горячие компрессы передают тепло тканям в месте прикладывания, активно прогревают их. Как и другие виды теплолечения, они способствуют расширению сосудов и переливу крови, расслабляют мышцы, рефлекторно возбуждают деятельность сердца.
§ § Применяют влажные горячие компрессы на голову при головной боли из-за спазма сосудов мозга (мигрень и д. р. ), к сердцу при стенокардии, на конечности при переохлаждении и при болях в конечностях (мышцах, суставах, нервных стволах), к пояснице приступе почеченой колики, на грудную клетку при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей и бронхиальной астме. Противопоказанием являются боли в животе, перитонит (восполение брюшины), задержка мочи вследствие атонии мочевого пузыря. Сложенные куски плотной ткани, смоченные горячей водой (6070 градусов) и быстро отжатые, накладывают на кожу, прикрывают клеенкой или не проводящей тепло тканью, оставляют в течение нескольких минут , после чего процедуру повторяют несколько раз.
§ Согревающие компрессы уменьшают на месте прикладывания теплоотдачу и испорение. Между кожей и наложенной на нее влажной тканью образуется слой паров, согретых до температуры тела. Они приводят к равномерному и длительному рассширению сосудов, увеличивая приток крови и лимфы не только к коже, но и в глубоко расположенной ткани. Жизнедеятельность клеток активизируется, уменьшаются застов и инфильтрация тканей, снимаются спазмы мускулатуры, особенно гладкой. В итоге уменьшается боль. § Применяют согревающие компрессы при острых, подострых и хронических воспалительных процессах. Противопоказанием являются кожные заболевания.
§ Согревающий компресс по размеру и форме должен соответствовать больному месту. Он должен состоять из трех слоев: нетеплопроводимая ткань (фланель, байка, вата, шерстяной платок), не промакающая ткань меньшего размера ( тонкая прорезиненная материя, белая компрессная клеенка, полиэтиленовая пленка или вообще бумага), куской чистой, плотной, но мягкой и гигроскопической ткани, смоченной в холодной или горячей воде, или в растворе этилового спирта и отжатый, еще меньшего размера, чем предыдущий слой. Добавление этилового спирта (водки) к воде усиливает действие согревающего компресса, кожа при этом раздражается меньше. Влажный слой должен вплотную прилегать к коже, а остальные прикрывают его. Сверху компресса накладывают фиксирующую повязку. Если компресс держатся на месте, он долго остается влажным, но при смещении частей - быстро охлаждается и высыхает. Смену компресса производят через 6 -8 часов. Во избежании опрелости и раздражения кожи место , подвергавшееся действию компресса , при смене его тщательно протирают его теплой водой или полуспиртовым раствором, затем промакают сухим теплым и мягким полотенцем. Для повторного компресса используют чистый материал.
§ В качестве лекарственных компрессов с длительным действие наиболеее часто используют спиртовые компресс. Спирт вызывает прилив крови, дубит кожу, обладает антимикробным действием. применяют 70% этиловый спирт или 40% водка, как противовосполительное средство. § Лечебные пластыри плотно приклеиваются к коже, поэтому применяются в качестве защитного покрова при осаднениях, кожных порезах, трещинах, и после ебольших операций. Они могут применяться для закрепления повязок, а также с целью кератолитического действия при удалении мозоли.
Дыхательная гимнастика Дыхательные Упражнения Статические (Удлиненный вдох) Динамические
§ Дыхательная гимнастика является важным элементом лечения больных с постельным режимом. Она увеличивает обьем дыхательных экскурсий грудной клетки, улучшает вентиляцию легких и способствует их расправлению. тика предпринимается, как одно из важнейших средств профелактики и личения бронхолегочных осложнений. Она включает в себя комплекс дыхательных упражнений, которые по своим особенностям являются как статическими, так и динамическими. § К дыхательным упражнениям статического характера относят такие, которые выполняют с акцентом на грудное или диафранмальное дыхание, с изменением его ритма и глубины, паузами между вдохои и выдохом. Разновидностью статических упражнений является произношение удлиненноых шипящих звуков, удлиненный выдох, надувание резиновых игрушек и др. Дыхательные упражнения динамического характера - это различные сочетания дыхательных движений с движением других сегментов тела.
§ Дыхательные упражнения статического характера у больных с постельным режимом необходимо начинать, однако, при наличии полного сознания и самостоятельного дыхания. Дыхательные упражнения выполняются через каждый час, повторяя их по 8 -10 раз. Вдох через нос, удлиненный выдох через рот. Все это делается в медленном темпе, свободно, без напряжения и задержки дыхания 6 раз в течении дня. Кашлевые движения также способствуют профилактике застойных явлений в бронхах. Далее больной активно выполняет упражнения, связанные с поворотами туловища, сгибанием ног в коленных суставах. Возможен перевод больного в положение сидя с опущенными ногами. Целесообразно больному постоять у кровати с посторонней помощью в течение 20 -30 сек. В исходном положении сидя выполняются упражнения для верхних, нижних конечностей и для туловища. § Упражнения не должны вызывать у больного чувства утомления и болевых ощущений. Они в раннем послеоперационном периоде проводятся 6 -8 раз в течение дня по 8 -10 минут каждое.
Примерный комплекс физических упражнений и дыхательной гимнастике для тяжелых ослабленных больных соблюдающих постельный режим. § § § § Раздел первый. 1. Исходное положение(И. П. ) лежа на спине. Дыхание средней глубины. Спокойный вдох и несколько удлиненный выдох(4 -5 раз). 2. Откашливание. Вдох через нос. Выдох несколькими кашлевыми толчками. При каждом толчке прижать руками ребра(4 -5 раз). Раздел второй. 3. И. П. лежа на спине, руки согнуты в локтях, упор на локти, кисти сжаты в кулак. Расжимание и сжимание кистей в медленном темпе при ровном дыхании(6 -8 раз). Темп медленный дыхание равномерное(6 -8 раз). 4. И. П. лежа на спине, руки вдоль тулоыища. Носки ног на себя и от себя. Темп медленный дыхание равномерное(6 -8 раз). 5. И. П. лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимание руки вперед синхронно с вдохом и опускание ее синхронно с выдохом. Поочередное выполнение правой и левой рукой. Темп медленный(4 -6 раз).
6. И. П. Лежа на спине, кисти к плечам, локти прижаты к туловищу. Разведение локтей синхронно с вдохом и привидение синхронно с выдохом. Темп медленный (4 -6 раз). § 7. И. П. лежа на спине. Руки перед грудью в согнутых локтевых сутавах положении. Разгибание рук в локтевых сутавах и движение вперед синхронно с вдохом. Возвращение рук в исходное положение синхронно с выдохом. Темп медленный (4 -6 раз). §
Скачать презентацию Некоторые физические методы лечения Банки Банки
Некоторые физические методы лечения.ppt