НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ

НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ • • Средства для наркоза Спирт этиловый Снотворные средства Болеутоляющие средства Противоэпилептические средства Противопаркинсонические средства Психотропные средства Аналептики

СХЕМА АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА Тирозин Биосинтез норадреналина МАО Пр Дезаминированные метаболиты е. А Р Постсинаптическая мембрана КОМТ АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ О-метилированные метаболиты ЭФФЕКТ

ВОЗМОЖНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ИЗМЕНЕНИЯ СИНАПТИЧЕСКОЙ ПЕРЕДАЧИ ПОД ВЛИЯНИЕМ НЕЙРОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ • Синтез медиатора • Депонирование медиатора • Высвобождение медиатора из нервных окончаний • Взаимодействие медиатора с рецепторами • Нейрональный захват медиатора и его метаболитов • Экстранейрональный захват медиатора • Энзиматические превращения медиатора

НАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОБЛАСТИ СИНАПТИЧЕСКИХ КОНТАКТОВ 1 2 7 3 8 4 5 6 1 – микротрубочки; 2 – электровозбудимая мембрана; 3 – система захвата и депонирования медиатора синаптическими пузырьками; 4 – система захвата медиатора нервными окончаниями или глиальными клетками; 5 – системы высвобождения медиатора; 6 – постсинаптические рецепторы; 7 – пресинаптические рецепторы близлежащих окончаний; 8 – пресинаптические рецепторы основного окончания

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

Хаос и Мгла

НИКТА ЭРЕБ Гемера (день) Гипнос (сон) Танатос (смерть) Кера (насильственная смерть) Мойры (богини судьбы) Немезида (месть) Герас (старость) Морос (рок) Эрида (раздор) Харон (перевозчик умерших в Аид) и др.

Гипнос и Танатос (бог сна и бог смерти) Гипнос - приносил людям и богам сон и отдых, неслышно летая над землей с головками мака в руках, разливая из рога снотворный напиток и касаясь своим чудесным жезлом глаз людей и богов. Противиться ему не могут даже боги.

Бессонница

КЛАССИФИКАЦИЯ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов

1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ

2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я, Z-drugs) ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН ЭСЗОПИКЛОН

II. Снотворные средства с наркотическим типом действия

1. Г е т е р о ц и к л и ч е с к ие с о е д и н е н и я п р о и з в о д н ы е б а р б и т у р о в о й к и с л о т ы (б а р б и т у р а т ы) ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ ФЕНОБАРБИТАЛ

2. А л и ф а т и ч е с к и е с о е д и н е н и я ХЛОРАЛГИДРАТ

III. Агонисты мелатониновых рецепторов МЕЛАКСЕН РАМЕЛТЕОН

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ 2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я) ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН II. Снотворные средства с наркотическим типом действия 1. Г е т е р о ц и к л и ч е с к и е с о е д и н е н и я п р о и з в о д н ы е б а р б и т у р о в о й к и с л о т ы (б а р б и т у р а т ы) ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ 2. А л и ф а т и ч е с к и е с о е д и н е н и я ХЛОРАЛГИДРАТ III. Агонисты мелатониновых рецепторов МЕЛАКСЕН IV. Препараты из разных фармакологических групп со снотворной активностью (ДИМЕДРОЛ, НАСТОЙКА ОПИЯ, МОРФИН, СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ и др. )

IV. Препараты из разных фармакологических групп со снотворной активностью

ПРЕПАРАТЫ ИЗ РАЗНЫХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП, ОБЛАДАЮЩИЕ СНОТВОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ДИМЕДРОЛ ДОНОРМИЛ НАСТОЙКА ОПИЯ МОРФИН СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (натрия оксибутират) АНТИДЕПРЕССАНТЫ (амитриптилин) АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА и др.

1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а ДИАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ НИТРАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ АЛПРАЗОЛАМ

CТРУКТУРА БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ R 1 R 2 N 1 B A 5 R 7 R 2 ’ C 2 3 C R 3 4 N R 4 C

ХИМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ НЕКОТОРЫХ АНКСИОЛИТИКОВ

ДИАЗЕПАМ CH 3 O N Cl N (син. : седуксен, реланиум, валиум, сибазон)

Стр. 186 ПРИНЦИП ГАМК-МИМЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ И БАРБИТУРАТОВ I - состояние покоя II - повышение проводимости хлорных каналов под влиянием ГАМК Бензодиазепины (III) и барбитураты (IV) аллостерически усиливают действие ГАМК. Увеличивают поступление ионов хлора внутрь нейрона, что усиливает тормозный эффект. ГАМКА-Р – ГАМКА-рецептор; БД – бензодиазепиновый рецептор; Б-Р - барбитуратный рецептор.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕЙСТВИЯ МОДУЛЯТОРОВ ГАМКА-РЕЦЕПТОРОВ И ИХ АНТАГОНИСТА ФЛУМАЗЕНИЛА Стр. 247 БД – бензодиазепиновое соединение с ГАМК миметической активностью. Плюс – стимулирующее действие, Минус – угнетающее действие.

СВОЙСТВА БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ – АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ

- АНКСИОЛИТИЧЕСКОЕ (Anxiety (англ. ) – беспокойство, тревога, страх, забота)

- СЕДАТИВНОЕ

- СНОТВОРНОЕ

- МЫШЕЧНОРАССЛАБЛЯЮЩЕЕ

- ПРОТИВОСУДОРОЖНОЕ

- АМНЕСТИЧЕСКОЕ

- ПОТЕНЦИРУЮЩЕЕ

- ЭЙФОРИЗИРУЮЩЕЕ

Эйфори я (др. -греч. εὐφορία «плодовитость» , из εὖ «хорошо» + φορέω «переношу» ) — положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как внезапное, всезаполняющее чувство счастья, восторга. Форма болезненно-повышенного настроения, характеризующаяся благодушием, безмятежным блаженством, состоянием тихой радости

Стр. ПРИНЦИП ГАМК-МИМЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ И БАРБИТУРАТОВ I - состояние покоя II - повышение проводимости хлорных каналов под влиянием ГАМК Бензодиазепины (III) и барбитураты (IV) аллостерически усиливают действие ГАМК. Увеличивают поступление ионов хлора внутрь нейрона, что усиливает тормозный эффект. ГАМКА-Р – ГАМКА-рецептор; БД – бензодиазепиновый рецептор; Б-Р - барбитуратный рецептор.

НЕКОТОРЫЕ ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ

• тревожные расстройства • (в т. ч. агорафобия)

• бессонница

• премедикация перед наркозом

• комбинированный наркоз (для снижения дозы средств для наркоза)

• эпилепсия

• эпилептический статус

• спастические состояния скелетных мышц

• алкогольный абстинентный синдром

НИТРАЗЕПАМ O H N O 2 N N

2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я) (Z-DRUGS)

ЗОЛПИДЕМ CH 3 N O N H 3 C CH 2 C N(CH 3)2 Избирательно взаимодействует с BZ 1 - ω-рецептором

ЗАЛЕПЛОН NC N N N H 3 C CH 2 CH 3 O N

ЗОПИКЛОН O O - C N N - CH 3 N N O Cl

ЭСЗОПИКЛОН ESZOPICLONE (LUNESTA)

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗОЛПИДЕМА, ЗОПИКЛОНА И ЗАЛЕПЛОНА ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН Всасывание в ЖКТ Быстрое Биодоступность 70% 80% 30% Время накопления максимальной концентрации в крови, ч До 3 До 2 До 1 Т 1/2 2, 5 3, 5 - 6, 5 1 Биотрансформация в печени, % 100 75 -80 Выведение Почками, кишечником Кишечником, почками Почками, кишечником Влияние на структуру сна +/- +/- Привыкание + + + Лекарственная зависимость + + +

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ - изменение структуры сна

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ - изменение структуры сна - последействие

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ - изменение структуры сна - последействие - феномен «отдачи»

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ - изменение структуры сна - последействие - феномен «отдачи» - привыкание

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ - изменение структуры сна - последействие - феномен «отдачи» - привыкание - индукция ферментов печени - кумуляция

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ - изменение структуры сна - последействие - феномен «отдачи» - привыкание - индукция ферментов печени - кумуляция - взаимодействие

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ - изменение структуры сна - последействие - феномен «отдачи» - привыкание - индукция ферментов печени - кумуляция - взаимодействие - лекарственная зависимость

МЕЛАКСЕН

РАМЕЛТЕОН

МЕЛАКСЕН РАМЕЛТЕОН

ПРОИЗВОДНЫЕ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ

ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ ONa C 2 H 5 N O HN CH - CH 2 - CH 3 O CH 3 (син. : нембутал)

ПРИНЦИП ГАМК-МИМЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ И БАРБИТУРАТОВ I - состояние покоя II - повышение проводимости хлорных каналов под влиянием ГАМК Бензодиазепины (III) и барбитураты (IV) аллостерически усиливают действие ГАМК. Увеличивают поступление ионов хлора внутрь нейрона, что усиливает тормозный эффект. ГАМКА-Р – ГАМКА-рецептор; БД – бензодиазепиновый рецептор; Б-Р - барбитуратный рецептор.

ГАМК-рецептор кино

ФЕНОБАРБИТАЛ Н O C 2 H 5 N O N Н O

ВАЛОКОРДИН Фенобарбитал — 18, 40 мг Этилбромизовалерианат — 18, 40 мг Мятное масло — 1, 29 мг Хмелевое масло — 0, 18 мг Этанол 96 % — 469, 75 мг Вода очищенная — 411, 97 мг

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ФЕНОБАРБИТАЛА Эпилепсия (grand mal) Хорея Спастические параличи Неврозы Гипертоническая болезнь Сосудистые спазмы (мигрень, ИБС) Профилактика гемолитической болезни

ПРИНЦИПЫ ПРИМЕНЕНИЯ СНОТВОРНЫХ ВЕЩЕСТВ Лечение под наблюдением врача! Кратковременное назначение ( 4 недель) Включение интервалов в 2 -3 дня Учитывать возможность развития: последействия феномена «отдачи» привыкания взаимодействия лекарственной зависимости

При нетяжелых формах гемолитической болезни новорожденного, связанной как с резус‑несовместимостью, так и с несовместимостью по системе АВ 0, можно использовать фенобарбитал, активирующий фермент глюкоронилтрансферазу, необходимый для глюкуронирования билирубина.

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – БАРБИТУРАТОВ - влияние на структуру сна - последействие - феномен «отдачи» - небольшая терапевтическая широта - отсутствие антагонистов - токсическое влияние на органы - привыкание - индукция ферментов печени - кумуляция - взаимодействие с другими веществами

ОТРАВЛЕНИЕ СНОТВОРНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ПРИНЦИПЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ

БАРБИТАЛ (Веронал) Н O N C 2 H 5 O Н O

Две знатные фамилии, равно Почтенные, в Вероне обитали, Но ненависть терзала их давно, Всегда они друг с другом враждовали. До бунта их раздоры довели, И руки их окрасилися кровью; Но сердца два они произвели, На зло вражде, пылавшие любовью, И грустная двух любящих судьба Старинные раздоры прекратила.

Чтоб замуж за Париса не идти ! Я лучше: 1. …брошусь с башни, 2. …присосежусь к разбойникам, 3. …я к змеям заберусь, 4. …и дам себя сковать вдвоем с медведем. Я вместо свадьбы лучше соглашусь: 5. … заночевать в мертвецкой или 6. … лягу в разрытую могилу.

СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ СНОТВОРНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРОИЗВОДНЫМИ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ

Ляг и перед сном откупорь эту склянку. Когда ты выпьешь весь раствор до дна, Тебя скуёт внезапный холод. В жилах Должна остановиться будет кровь, Ты обомрёшь. В тебе не выдаст жизни Ничто: ни слабый вздох, ни след тепла. Со щёк сойдет румянец. Точно ставни, Сомкнутся на ночь наглухо глаза. Конечности, лишившись управленья, Закоченеют как у мертвецов. В таком, на смерть похожем состоянье Останешься ты сорок два часа, И после них очнешься освеженной. У. Шекспир, Ромео и Джульетта

…В таком, на смерть похожем состоянье…

«В таком, на смерть похожем состоянье…» ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ СНОТВОРНЫМИ СРЕДСТВАМИ кино

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ СНОТВОРНЫМИ СРЕДСТВАМИ Ускорение выведение препарата из организма - промывание желудка - назначение адсорбирующих и солевых слабительных введение больших количества растворов электролитов форсированный диурез гемосорбция гемодиализ перитонеальный диализ Симптоматическая терапия - искусственная вентиляция легких - нормализация гемодинамики поддержание выделительной функции

Но нет печальней повести на свете, чем повесть о Ромео и Джульетте.

Club di Giulietta Via Galilei, 3 37133 Verona Italia Писать можно на русском, английском, итальянском, французском и немецком языках

ХЛОРАЛГИДРАТ Cl 3 C - CH(OH)2

ПРИНЦИПЫ ПРИМЕНЕНИЯ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ

Конец презентации

Начало ХХI века НЕБЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ АГОНИСТЫ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ БАРБИТУРАТЫ Начало ХХ века 60 годы ХХ века

продолжение СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ 2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я) ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН II. Снотворные средства с наркотическим типом действия 1. Г е т е р о ц и к л и ч е с к и е с о е д и н е н и я п р о и з в о д н ы е б а р б и т у р о в о й к и с л о т ы (б а р б и т у р а т ы) ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ 2. А л и ф а т и ч е с к и е с о е д и н е н и я ХЛОРАЛГИДРАТ III. Агонисты мелатониновых рецепторов МЕЛАКСЕН IV. Препараты из разных фармакологических групп со снотворной активностью (ДИМЕДРОЛ, НАСТОЙКА ОПИЯ, МОРФИН, СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ и др. )

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ 2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я) ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ 2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я) ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН II. Снотворные средства с наркотическим типом действия 1. Г е т е р о ц и к л и ч е с к и е с о е д и н е н и я п р о и з в о д н ы е б а р б и т у р о в о й к и с л о т ы (б а р б и т у р а т ы) ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ 2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я) ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН II. Снотворные средства с наркотическим типом действия 1. Г е т е р о ц и к л и ч е с к и е с о е д и н е н и я п р о и з в о д н ы е б а р б и т у р о в о й к и с л о т ы (б а р б и т у р а т ы) ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ 2. А л и ф а т и ч е с к и е с о е д и н е н и я ХЛОРАЛГИДРАТ

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ 2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я) ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН II. Снотворные средства с наркотическим типом действия 1. Г е т е р о ц и к л и ч е с к и е с о е д и н е н и я п р о и з в о д н ы е б а р б и т у р о в о й к и с л о т ы (б а р б и т у р а т ы) ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ 2. А л и ф а т и ч е с к и е с о е д и н е н и я ХЛОРАЛГИДРАТ III. Агонисты мелатониновых рецепторов МЕЛАКСЕН

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА I. Снотворные средства — агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. П р о и з в о д н ы е б е н з о д и а з е п и н а НИТРАЗЕПАМ ЛОРАЗЕПАМ НОЗЕПАМ ТЕМАЗЕПАМ ДИАЗЕПАМ ФЕНАЗЕПАМ ФЛУРАЗЕПАМ 2. П р е п а р а т ы р а з н о г о х и м и ч е с к о г о с т р о е н и я ( «н е б е н з о д и а з е п и н о в ы е» с о е д и н е н и я) ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН ЗАЛЕПЛОН II. Снотворные средства с наркотическим типом действия 1. Г е т е р о ц и к л и ч е с к и е с о е д и н е н и я п р о и з в о д н ы е б а р б и т у р о в о й к и с л о т ы (б а р б и т у р а т ы) ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ 2. А л и ф а т и ч е с к и е с о е д и н е н и я ХЛОРАЛГИДРАТ III. Агонисты мелатониновых рецепторов МЕЛАКСЕН IV. Препараты из разных фармакологических групп со снотворной активностью (ДИМЕДРОЛ, НАСТОЙКА ОПИЯ, МОРФИН, СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ и др. )

Ляг и перед сном откупорь эту склянку. Когда ты выпьешь весь раствор до дна, Тебя скуёт внезапный холод. В жилах Должна остановиться будет кровь, Ты обомрёшь. В тебе не выдаст жизни Ничто: ни слабый вздох, ни след тепла. Со щёк сойдет румянец. Точно ставни, Сомкнутся на ночь наглухо глаза. Конечности, лишившись управленья, Закоченеют как у мертвецов. В таком, на смерть похожем состоянье Останешься ты сорок два часа, И после них очнешься освеженной. Когда тебя придёт будить Парис, Ты будешь мёртвой. Как у нас обычай, Тебя в гробу без крышки отнесут В фамильную гробницу Капулетти. У. Шекспир, Ромео и Джульетта

ХИМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ НЕКОТОРЫХ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТ

Две знатные фамилии, равно Почтенные, в Вероне обитали, Но ненависть терзала их давно, Всегда они друг с другом враждовали. До бунта их раздоры довели, И руки их окрасилися кровью; Но сердца два они произвели, На зло вражде, пылавшие любовью, И грустная двух любящих судьба Старинные раздоры прекратила.

НЕДОСТАТКИ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ – ПРОИЗВОДНЫХ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ - влияние на структуру сна - последействие - феномен «отдачи» - небольшая терапевтическая широта - отсутствие специфических антагонистов - токсическое влияние на органы - привыкание - индукция ферментов печени - кумуляция - взаимодействие с другими веществами - лекарственная зависимость

СХЕМА АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА Тирозин Биосинтез норадреналина (НА) МАО Пр Дезаминированные метаболиты е. А Р Постсинаптическая мембрана КОМТ АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ О-метилированные метаболиты ЭФФЕКТ

Никта, богиня ночи (Адольф-Вильям Бугро — Ночь (1883)) Ни кта, Никс, Нюкта, Нюкс (др. -греч. Νύξ, Νυκτός, «ночь» ) — божество в греческой мифологии[1], персонификация ночной темноты. Согласно Гесиоду, Никта родилась из Хаоса (в изложении Гигина, от Хаоса и Мглы[2]), является одной из первичных мирообразующих потенций. От своего брата Эреба, олицетворяющего вечный мрак, Никта родила: Гемеру (День), светлого Эфира[3], Танатоса (Смерть), Гипноса (Сон), Керу (Насильственную смерть; иногда под именем Кер выступают несколько богинь), Мойр (богинь судьбы), Немезиду (Месть), Мороса ( «отвечавшего» за рок и насильственную смерть), Эриду (Раздор), Гераса (Старость), а также Харона, перевозчика умерших в Аид, — силы, скрывающие в себе тайны жизни и смерти, вызывающие дисгармоничность в бытии мира, без которой, однако, немыслим ни мир, ни его конечная гармония. Иногда в число детей Никты включают также Гесперид, Мома — бога насмешек, Онира — бога вещих и лживых сновидений и Апату — богиню обмана. Жилище Никты расположено в бездне Тартара; там встречаются Никта и День, сменяя друга и попеременно обходя землю. Рядом дома сыновей Никты Сна и Смерти, на которые никогда не смотрит Гелиос. Орфики считали Никту (а не Хаос) первоисточником бытия. В орфической теогонии из Дервени Никта — «кормилица богов» , с которой начинается родословие[4]. Согласно орфикам, было три Никты: первая «прорицает» , вторая «почтенная» , с ней соединяется её отец Фанес, а третья рождает Дику[5]. Ей посвящен III орфический гимн, где её отождествляют с Афродитой[6]. По Мусею, все происходит от Ночи и Тартара[7]. Её прорицалище в Мегарах[8]. Давала прорицания в Дельфах[9]. В честь Никты названы два небесных тела. Это имя носят астероид с порядковым номером 3908 и один из трёх спутников Плутона, открытый в 2005 году и получивший название 21 июня 2006 г. на сессии Международного астрономического союза.