Нейропсихология анализаторных систем (обонятельный, слуховой и кожнокинестетической) ,
План: 1 Строение обонятельного анализатора и основные виды психических расстройства связанные с его повреждениями 2 Как устроен слуховой анализатор? 3 Как устроен кожно-кинестетический анализатор? 4 Психические расстройства слухового анализатора? 5 Психические расстройства кожно-кинестетического анализатора?
ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР Периферический отдел анализатора образуется обонятельными рецепторами, которые находятся в слизистой оболочке полости носа. От обонятельных рецепторов нервные импульсы по обонятельному нерву поступают в мозговой отдел анализатора. В корковом отделе анализатора возникают различные обонятельные ощущения. Рецепторы обоняния сосредоточены в области верхних носовых ходов. На поверхности обонятельных клеток имеются реснички. Это увеличивает возможность их контакта с молекулами пахучих веществ.
СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР Периферический отдел представлен спиральным (кортиевым) органом внутреннего уха. Слуховые рецепторы спирального органа воспринимают звуковые колебания, которые поступают к ним от звукоулавливающего (наружное ухо) и звукопередающего аппарата (среднее ухо). Нервные импульсы из рецепторов спирального органа, через проводниковый путь (слуховой нерв) идут в височную область коры большого мозга (мозговой отдел анализатора). В нем нервные импульсы преобразуются в слуховые ощущения.
Человеческое ухо воспринимает звуковые волны (от 20 Гц до 20 КГц) распространяемые в атмосфере. Ухо делится на несколько отделов: Наружное ухо - ушная раковина и слуховой канал; Среднее ухо - барабанная перепонка, наковальня и молоточек, евстахиева труба; Внутреннее ухо - полукружный канал, улитка, слуховой нерв. Звуковые волны, пройдя по слуховому каналу, давят на барабанную перепонку. Колебания барабанной перепонки через молоточек и наковальню (слуховые косточки) передаются в сложную систему каналов и полостей внутреннего уха. В полости улитки расположены базилярная и текториальная мембраны. Между ними проходят сенсорные нейроны, которые реагируют на колебания мембран и создают нервные импульсы, которые через слуховой нерв передаются в ЦНС.
Кожно-кинестетическая или общая чувствительность занимает особое место среди разных видов чувствительности, поскольку ее отсутствие несовместимо с жизнью. Нарушение кинестетических ощущений приводит к расстройству движений. Это сборное понятие, включающее кожную и кинестетическую чувствительность. К кожной относят ощущения от рецепторов, расположенных в коже: тепловые (цилиндрические рецепторы Руффини), холодовые (колбочки Краузе), тактильные (корзинчатые сплетения и тельца Мейснера), болевые (свободные нервные окончания) и вибрационную чувствительность, обеспечиваемую совместной работой всех рецепторов.
Кинестетическая чувствительность включает: • ощущения от сокращения мышц (мускульные веретена), • смены положения суставов (паччиниевы тельца) и разной степени натяжения сухожилий (сухожильный орган Гольджи).
В итоге кожа и опорно-мышечный аппарат представляют собой периферический отдел кожно-кинестетического анализатора, самого большого анализатора у человека. Рецепторы в этом анализаторе расположены неравномерно: максимальное количество - на ладони, в коже вокруг рта, на языке, минимальное - в средней зоне спины. Но при этом на каждом участке кожи одновременно представлены все виды кожной чувствительности. Проводящие пути кожно-кинестетического анализатора представляют собой волокна типа А, В и С, которые проводят разные виды чувствительности и различаются по степени миелинизации (содержании миелина, образующего миелиновую оболочку нервных волокон) , а значит, по диаметру и скорости проведения возбуждения. Волокна типа А более миенилизированы, отвечают за тактильные и кинестетические ощущения. Волокна типа В менее миенилизированы, проводят температурные и болевые раздражения. Волокна типа С не имеют миелиновой оболочки, обычно они проводят болевые и частично температурные раздражения.
Расстройства кожно-кинестетические При поражении первичных зон теменной коры возникает явление анестезии – снижение или потеря чувствительности на всей контралатеральной половине тела или в его отдельных участках (так называемые "чувствительные скотомы"). Вторичные зоны теменной коры обеспечивают синтез кожно-кинестетических ощущений. При их поражении возникают более сложные по своей симптоматике тактильные агнозии (нарушение узнавания формы объектов при относительной сохранности поверхностной и глубокой чувствительности). Вторичные зоны теменной области коры больших полушарий занимают большую площадь, и, в зависимости от локализации очага поражения, выделяют два синдрома: нижнетеменной и верхнетеменной.
Нижнетеменной синдром возникает при поражении нижних постцентральных областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и лица. Он включает в себя следующие симптомы. Астериогноз (тактильная предметная агнозия) - больной не узнает предметы на ощупь при сохранной сенсорной основе восприятия. При грубых нарушениях может сопровождаться агнозией текстуры объекта. Тактильная агнозия текстуры объекта - больной не узнает качество материала (шероховатость, гладкость, мягкость и т. п. ). Пальцевая агнозия (синдром Герштмана) - нарушается возможность узнать и назвать пальцы рук на противоположной руке (с закрытыми глазами). Тактильная алексия (при поражении левого полушария) - с трудом узнают цифры или буквы, написанные на кисти руки. Эта способность тактильного опознания букв появляется после обучения грамоте. Верхнетеменной синдром возникает при поражении вторичных зон теменной коры, примыкающих к первичным зонам, куда поступает информация от всего тела. Для него характерна соматоагнозия (нарушение схемы тела), которая проявляется в расстройстве узнавания частей тела, их расположения по отношению друг к другу, особенно при поражении правого полушария (больной игнорирует левые конечности, "теряет" их, увеличивает, уменьшает, удваивает).
Физиология и расстройства обоняния Запах — свойство того или иного вещества вызвать специфическое ощущение при воздействии на рецепторы обонятельного анализатора. Рецепторы обонятельного анализатора расположены у человека в области верхних носовых ходов. Общее число обонятельных рецепторов у человека — около 10 млн. Запах имеет сложную химическую структуру, а каждый обонятельный рецептор распознаёт только свою определённую часть запаха, посылая в мозг соответствующий сигнал. То есть в распознавании одного запаха участвуют тысячи рецепторов. И только мозг объединяет разрозненные сигналы в целую картинку, благодаря чему человек в состоянии проводить кодировку запахов для их опознания, описывать новые, не существующие в природе запахи. Адаптация в обонятельном рецепторе происходит сравнительно медленно (десятки секунд или минуты) и зависит от скорости потока воздуха над обонятельным эпителием и концентрации пахучего вещества.
Респираторная аносмия обусловлена нарушением носового дыхания, когда возникает препятствие попаданию струи воздуха, содержащей пахучие вещества в обонятельную область (искривление носовой перегородки, полипы или опухоли носа, отёчность слизистой оболочки, ринит). Функции всех элементов обонятельного анализатора при этом сохранены. Аносмия центральная (внутримозговая) развивается при заболеваниях центральной нервной системы (опухоль мозга, нарушение мозгового кровообращения). При одностороннем поражении головного мозга аносмия наблюдается на стороне поражения. Аносмия эссенциальная обусловлена поражением периферического отдела обонятельного анализатора. Чаще всего возникает при распространении воспаления слизистой оболочки носа на обонятельную область. Смазывание полости носа прижигающими жидкостями также может привести к разрушению концевых разветвлений обонятельного нерва. Старческая аносмия формируется у лиц престарелого возраста и вызвана атрофией слизистой оболочки носа.
Расстройства слуха Поражение органа слуха в первую очередь приводит к страданию восприятия высоких звуков; слуховой нерв (VIII пара) - поражение этого уровня слухового нерва проявляется в виде слуховых и вестибулярных. симптомов. Эти симптомы носят название звуковые обманы. Больному кажется, что он слышит какой-то шум. Этот шум всегда относится к разряду неречевых звуков, как правило, это предметные шумы (шумит ветер, льется вода). Всегда это нарушение сопровождается критическим отношением больного к слышимым им звукам, то есть больной понимает, что это ему кажется. Также сопровождается головокружением, это вестибулярный симптом.
Поражения на уровне таламуса связано с нарушениями пространственного восприятия звука с элементарными звуковыми галлюцинациями. Больной не критические относится к этим звукам, ему кажется, что все это на самом деле происходит. Слуховая агнозия – нарушение слухового восприятия. Бывают: слуховые речевые и слуховые неречевые Корковый отдел височной доли левого полушария – речевой слух, Правого полушария – неречевой слух Речевая слуховая агнозия – при поражении височной доли левого полушария. Нарушается восприятие смыслоразличительных звуков речи. Фонематический слух формируется в процессе обучения понимания устной речи, в процессе онтогенеза. Предшествует др. форме речевой деятельности. Фонемы родного языка – фонемы того языка, где мы выросли. Для русского характерны звонкость, глухость, мягкость, твердость, гласные звуки их ударность.
Слуховая речевая агнозия – нарушение фонематического слуха, выступает основой сенсорной афазии Вернике (афазия (нарушение речи) при поражении корковой части слухового анализатора, зоны Вернике. При акустико-гностической афазии наблюдается утрата способности различать звуковой состав слова — фонемы (согласные звуки, которые противопоставляются по признакам твердостимягкости, звонкости-глухости, а также все гласные звуки и их ударность). Таким образом, центральным дефектом здесь является нарушение понимания речи — феномен «отчуждения смысла слова» при его правильном повторении. ) Для выявления данного нарушения исп. Методики анализа речевых функций.
Использованная литература • Физиология анализаторов http: //www. medlecture. ru/lectures/phisiologia-semestr 2/pages/phisiologia-analizatorov Органы зрения, обоняния и слуха • http: //hi-intel. ru/403/13. html Физиология и расстройства обоняния • http: //www. spruce. ru/symptoms/odour/03. html • Слуховые агнозии http: //psylab. flybb. ru/topic 34. html • Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства http: //bookap. info/genpsy/osclin/gl 28. shtm • Расстройства обоняния и вкуса http: //www. zdorovieinfo. ru/bolezni/rasstroystva_obonyaniya_i_vkusa/
Скачать презентацию Нейропсихология анализаторных систем обонятельный слуховой и кожнокинестетической
нейропсихология анализаторов.ppt