Нейропсихология.pptx
- Количество слайдов: 28
* Нейропсихологические синдромы поражения затылочных и затылочно -теменных отделов коры головного мозга. Горовая Маргарита СДО III курс
*Поражения затылочных и затылочно-теменных отделов коры ведут к нарушениям аналитикосинтетической деятельности мозга. *Согласно И. М. Сеченову, объединение отдельных раздражителей в одновременные группы составляет основной принцип работы зрительного и тактильного анализа и синтеза, центральным аппаратом которого являются затылочные и затылочно-теменные отделы коры головного мозга. !
Локализация поражения Нарушения зрительного восприятия Нарушения осязательного восприятия Нарушения ориентировки в пространстве Нарушения логикограмматических операций Нарушения счетных операций Нарушения интеллектуальных процессов Синдром Симптомы
* Поражение коры затылочного отдела мозга ведет к следующим нарушениям: При поражении проекционной зрительной коры обоих полушарий возникает центральная слепота, частичное ее поражение ведет к ограниченным проявлениям центральной слепоты – скотомам. Очаговое поражение затылочной коры также приводит к гемианопсии, но отличается тем, что одна сторона зрительного поля (чаще левая) полностью игнорируется больным.
Очаговое поражение 18 и 19 полей Бродмана обоих полушарий Синдром оптической агнозии Симптомы: - больной не может узнать предметы и их изображения; -выделяет в предмете только один признак, строя на его основе догадки; -затрудняется в узнавании перечеркнутых изображений предметов и слов;
-при рисовании может достаточно полно описать элементы, входящие в образ, но не может синтезировать их в рисунке.
Двустороннее поражение затылочнотеменных систем мозга Синдром симультанной агнозии Симптомы: -больной не может одновременно воспринимать два объекта; -не может плавно переводить взор с одного предмета на другой (атаксия взора);
- больные не могут поставить точку в центре круга или обвести фигуру, так как при концентрации взгляда на кончике карандаша – фигура исчезает
Поражение затылочной области коры доминантного полушария Синдром лицевой агнозии Симптомы: -больной не узнает родных и друзей; -чувство «знакомости» при восприятии лиц собеседников отсутствует.
- больной может срисовать изображение, но воспроизвести рисунок по памяти не может
* При поражении теменной области коры головного мозга наблюдается синдром тактильной агнозии, астереогноз Симптомы: - неспособность больным узнавать предмет на ощупь при сохранной возможности описать его признаки и сохранном зрительном узнавании предмета; - нарушение форм дискриминационной чувствительности.
* Задние отделы нижнетеменной области, непосредственно переходящее в затылочные отделы мозга, представляют собой одну из корковых формаций, связывающих центральные аппарата кинестетического, зрительного и вестибулярного анализаторов. *Поражение этих отделов приводит к большему или меньшему нарушению наиболее сложных форм зрительно-пространственной апраксии, которые получили название апрактагнозии.
Синдром апрактагнозии Симптомы: -больные неправильно ориентируются в направлении, не могут правильно выполнять бытовые операции; - не могут придать части тела заданное горизонтальное или вертикальное положение; -трудности копирования и складывания геометрических фигур; -трудности ориентирования на карте; -зеркальное письмо.
* Поражение теменно-височно-затылочной зоны коры левого полушария ведет к значительным нарушениям речевой деятельности. Синдром семантической афазии Симптомы: - больной не может вспомнить названия предъявляемого ему предмета, но пи подсказке первой буквы легко воспроизводит его. - больной не может воспроизвести рассказ последовательно;
- плохо понимают переносный смысл; -испытывают трудности в понимании конструкций: выражающих пространственное отношение, типа: «Мяч под столом» ; сравнительных конструкций, типа: «Катя выше Сони» ; временных отношений, типа «Весна перед летом» . с перевернутым расположением компонентов «Колю ударил Петя. Кто драчун? »
*Таким образом нарушения сложных речевых операций имеют связь с распадом сложных форм ориентировки в пространстве о которых уже говорилось.
* *Нарушения высших корковых функций отчетливо выступают в счете, который обнаруживает особенно тесную связь с пространственными операциями и представлениями. Синдром «теменной акалькулии» При поражениях, расположенных в затылочной области в значительной мере вовлекающих систему зрительной коры Симптомы: - не различение близких по графической структуре цифр; - зеркальные ошибки на письме.
При поражениях не распространяющихся на зрительную область коры Симптомы: - распад разрядного строения числа; - нарушение записи чисел; - распад счетных операций; - распад представлений о математических знаках и действиях.
* Связаны с нарушением «оптикопространственного фактора» . Симптомы: - нарушение операций, требующих выделения наглядных признаков и их пространственной организации; - затруднение процессов зрительного и мнестического синтеза пространственных отношений.
Локализация поражения Нарушения зрительного восприятия Синдром 1. Проекционная зрительная кора обоих полушарий Центральная слепота 2. Очаговое поражение затылочной коры 3. Очаговое поражение 18 и 19 полей Бродмана обоих полушарий Симптомы Скотомы Оптическая агнозия - больной не может узнать предметы и их изображения; -выделяет в предмете только один признак, строя на его основе догадки; -затрудняется в узнавании перечеркнутых изображений предметов и слов;
Локализация поражения 4. Затылочные области коры доминантного полушария Нарушения 1. Теменная осязательног область коры о восприятия доминантного полушария Синдром Симптомы Лицевая агнозия - больной не узнает родных и друзей; -чувство «знакомости» при восприятии лиц собеседников отсутствует Синдром тактильной агнозии, астереогноз -Больной не может узнавать предмет на ощупь при сохранной возможности описать его признаки и сохранном зрительном узнавании предмета; -нарушение форм дискриминационной чувствительности
Локализация поражения Синдром Нарушения ориентировк ив пространств е 1. Задние Апрактагнози отделы я нижнетеменно й области Нарушения логикограмматичес ких операций 1. Теменновисочнозатылочная зона коры левого полушария Симптомы -больные неправильно ориентируются в направлении, не могут правильно выполнять бытовые операции; - не могут придать части тела заданное положение; -трудности ориентировки на карте; -зеркальное письмо Семантическа -больной не может я афазия вспомнить названия предъявляемого ему предмета; -не может воспроизвести рассказ последовательно; - плохо понимают переносный смысл; - затрудняются в понимании сложных логических конструкций.
Локализация поражения Нарушения счетных операций 1. Затылочная область в значительной мере вовлекающая систему зрительной коры 2. Затылочная область не распространя ющаяся на зрительную область коры Синдром Акалькулия Симптомы - больные не различают близкие по графической структуре цифры; - зеркальные ошибки на письме. - распад разрядного строения числа; - нарушение записи чисел; - распад счетных операций; - распад представлений о математических знаках и действиях.
Локализация поражения Нарушения 1. Затылочноинтеллектуальны теменная х процессов область коры Синдром Симптомы -нарушение операций, требующих выделения наглядных признаков и их пространственной организации; -затруднение процессов зрительного и мнестического синтеза пространственных отношений.