53d5fdc6fc32afabd12e995d7d49bcff.ppt
- Количество слайдов: 27
НЕЙРОПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Т. Н. Чернышева, д. м. н. , д. о. Президент Межрегиональной ассоциации прикладной кинезиологии Генеральный директор Клиники функциональной медицины «Манус» , г. Владивосток
Жалобы: гипервозбудимость, гиперактивность, снижение внимания, неусидчивость, плаксивость, неумение сосредотачиваться, снижение памяти, избыточные движения, агрессивность, беспокойный сон.
Стандартное неврологическое лечение: 1. НООТРОПЫ: пирацетам, пантогам, глиатилин, кортексин; 2. КОРРЕКТОР ПОВЕДЕНИЯ: атомоксетина гидрохлорид (страттера); 3. НООТРОПЫ МЯГКОГО ДЕЙСТВИЯ: фенибут, пантогам, пантокальцин; 4. НЕЙРОЛЕПТИКИ: сонопакс, неулептил.
Анамнез: МАТЕРИ: • гестоз первой или второй половины беременности; • нейроциркуляторная дистония чаще по гипотоническому типу; • наличие хронических инфекций мочеполовой системы; • роды срочные с развитием вторичной родовой слабости, со стимуляцией. У РЕБЕНКА: • • • при рождении по шкале Апгар не более 8 баллов; угнетение ЦНС; вялое сосание; срыгивание; в моторном развитии - отсутствие периода ползания.
Обследование: ОСМОТР: • черепно-мозговые нервы (ЧМН) без особенностей; • мышечный тонус диффузно снижен; • рефлексы D=S живые; • задержка речевого развития; • психоинтеллектуальное развитие соответствует возрасту. ЭЭГ: • изменения носят диффузный характер за счет структурного нарушения коркового ритма; • дисфункция подкорковых областей с периодическим повышением их возбудимости; • снижение функции активирующих структур; • умеренные регуляторные нарушения; • стволовые дисфункции и нарушение корково-подкорковых отношений
ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: • тугоподвижность всех фасций; • асимметрия мозгового и лицевого черепа; • компрессия крестца и затылочной кости; • компрессия швов черепа; • нарушение кинетики костей орбиты глаз; • снижение частоты и амплитуды кранио-сакрального ритма (снижение витальности)
Триада здоровья по Дж. Гудхарту Чтобы добиться более высоких и стойких результатов при лечении детей с такими симптомами, мы стали рассматривать данные состояния с точки зрения триады здоровья – единства структурных, биохимических и эмоциональных составляющих.
НЕЙРОПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА у детей рассматриваются в с п е к т р е нарушения развития ребёнка. Этиология этих состояний имеет общие черты. Естественно, все эти состояния различаются по своим проявлениям и связаны с поражением различных анатомических структур мозга. «Локализация» и «силы проявления дисфункции» – это ключевые понятия.
РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С ДЕФИЦИТОМ ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ АDD (Attention Deficit Disorder) – это дефицит внимания. АDHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) – это дефицит внимания плюс гиперактивность. СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
Учитывая триединый подход к здоровью, предлагаем рассмотреть данные состояния не только с остеопатической, но и с биохимической точки зрения
Нарушения, связанные с дефицитом внимания, считаются расстройствами, которые характеризуются нарушением познавательных и исполнительных функций. Эти состояния могут лечиться аналогичным образом, они очень часто сочетаются с психиатрическими нарушениями и также могут быть отнесены к спектральным нарушениям. С биохимической точки зрения все эти состояния характеризуются нарушением метаболизма дофамина в мозге, а именно – дефицитом дофамина.
Дефицит дофамина Избыток дофамина
corpus cаllosum
Метаболизм дофамина
С ИНТЕЗ ДОФАМИНА
Феномен мышцы-индикатора способность любой нормореактивной мышцы изменять силу сокращения в ответ на определённое воздействие И Феномен «терапевтической локализации» (ТЛ) - воздействие на организм путем касания пальцев руки пациента к определённому участку тела.
Дефицит дофамина Избыток дофамина
Дефицит внимания с гиперактивностью – это нарушение когнитивной обработки высшего порядка, известного как исполнительная функция, базирующаяся, главным образом, во фронтальных долях мозга. Часто ассоциируется с возбуждающими нейротрансмиттерами: глютаминовой кислотой, её синтетическим агонистом моносодиумглутамат (MSG) или глютаматом натрия, аспарагиновой (аспартиковой) кислотой, её синтетическим аганистом – аспартамом или аспартамином.
Метаболизм глютаминовой кислоты
Схема расположения точек TН 23, LI 20, Cx 1
Возбуждающие нейроны ЭТО ПРЕДСТАВИТЕЛИ ЧУВСТВ: • • • ЗРЕНИЯ, СЛУХА, ВКУСА, ОБОНЯНИЯ, ОСЯЗАНИЯ. ПЯТИ ОРГАНОВ
Глубокое нарушение развития (PDD) (Pervasive Developmental Disorder) характеризуется тем, что у пациентов возникают серьезные проблемы с общественным поведением. сочетание дефицита внимания с гиперактивностью. Эти Выражено состояния очень близки друг к другу. Детям очень сложно соблюдать общественное поведение.
Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD) (Obsessive. Compulsive Disorder ) – это крайнее выражение перфекционизма, т. е. глубокого нарушения. К примеру, такие дети, не могут доделать домашнее задание, потому что ребенку нужно делать всё в совершенстве, такое поведение может касаться чего угодно. Биохимически это обычно связано с низким уровнем серотонина.
Метаболизм серотонина
Дефицит серотонина можно определить ТЛ на точку B 1 у внутреннего угла глаза (меридиан мочевого пузыря), избыток – ТЛ на точку К 27 (меридиан почек).
Используя целостный подход к диагностике и лечению нейроповеденческих расстройств у детей, применяя остеопатическое лечение для коррекции структурных нарушений, метаболическое лечение для коррекции биохимических процессов, психологическую работу с родителями и детьми для восстановления эмоциональной сферы, позволили нам ускорить процесс восстановления нарушенных функций при СДВГ и получить более стабильный и длительный результат.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!