Нейрологія вчення про нервову систему Нервовою

Нейрологія – вчення про нервову систему • Нервовою системою називають сукупність нервових клітин, функція яких полягає у сприйманні, аналізі і передаванні інформації, що забезпечує пристосування організму до навколишнього середовища.

Нервова система Соматична нервова система Центральна нервова система Автономна нервова система Периферійна нервова система Симпатична нервова система Парасимпатична нервова система Ентеральна нервова система Головний мозок Черепні нерви (12 пари) Мейснерове сплетення Спинний мозок Спинномозкові Нерви (31 пара) Ауербахове сплетення

Нервові клітини, або нейрони У нейроні розрізняють: • Тіло • Аксон • Дендрити • Аксонні закінчення, або терміналі

Синапс

Різні типи нейронів

НЕЙРОГЛІЯ • Астроцити • Олігодендроцити • Мікроглія

Рефлекторною дугою називають шлях, яким поширюється збудження від рецепторів до ефекторів під час виконання рефлексів. 1) рецептори 2) аферентні нейрони 3) вставні нейрони 4) еферентні нейрони 5) ефектори, або робочі органи

Спинний мозок (medulla spinalis): • Довжина 44 -45 см; • • Діаметр 8 -10 мм; Маса 35 -40 г; • Верхня межа проходить на рівні тіла Іхребця, а нижня на рівні І-ІІ поперекового хребців

Спинний мозок (medula spinalis): • Мозковий конус; • Тонка термінальна нитка; • Передня серединна щілина та задня серединна борозна • Передня та задня бічні борозни • шийне і поперекове потовщення

Складається з 31 -33 -х сегментів • Нервовий сегмент – це поперечний відрізок спинного, який містить одну пару спинномозкових нервів разом з їхніми корінцями і вузлами

• Від кожного сегменту з обох боків відходять передні рухові і задні чутливі корінці • Вони зливаються і утворюють спинномозковий нерв (перед міжхребцевим отвором); • На задньому корінці є потовщення – спинномозковий вузол

Сегменти об’єднані у відділи: • • • шийний (8) грудний (12) поперековий (5) крижовий (5) куприковий (1 -3)

На поперечному перерізі видно сіру і білу речовини Сіра речовина: • Передні роги • Задні роги • Бічні роги • Проміжна зона • Комісури • Центральний канал

• Сіра речовина (тіла нейронів) утворює передній і задній роги, а також бокові роги (у грудному відділі і верхніх сегментах поперекового відділу) • Біла речовина (відростки нейронів) утворює передній, бічний і задній канатики або стовпи

• Передні роги містять: мотонейрони (рухові ядра); • Задні роги містять: вставні нейрони ; • Бокові роги містять : прегангліонарні нейрони вегетативної нервової системи

Оболонки спинного мозку 1. Тверда (2 шари) Простори: 2. Павутинна • Надтвердооболон ковий ; 3. М’яка • Підпавутинний

Периферична нервова система. Спинномозкові нерви • Спинномозкові нерви утворюються внаслідок посегментарного злиття переднього і заднього спинномозкових корінців • Відходять від спинногомозку з двох боків • Сегментарна іннервація м'язів і шкіри

Сегментарна іннервація

Периферична нервова система Спинномозкові нерви Кожен спинномозковий нерв після виходу з міжхребцевого отвору поділяється на такі гілки: 1. оболонкову (менінгетальну або поворотну) 2. задню гілку 3. передню гілку 4. сполучну гілку (біла і сіра)

Передні спинномозкові гілки утворюють такі сплетення: • • • Шийне Плечове Поперекове Крижове Куприкове

Шийне сплетення (С 1 -С 4) • Великий вушний нерв • Малий потиличний нерв • Поперечний нерв шиї • Надключичні нерви • Діафрагмальний нерв

Іннервація • М'язові гілки: • Шкірні гілки: • М'язи голови та шиї • Діафрагмальний нерв іннервує діафрагму • Шкіру шиї та голови, вушної раковини і зовнішнього слухового ходу, шкіру в межах ключиці, верхню поверхню лопаткової ділянки

Плечове сплетення

Плечове сплетення (С 5 -С 8, Th 1) Надключична частина: • Надлопатковий • Підлопатковий • Дорзальний нерв лопатки • Підключичний нерв • Довгий, присередній і бічний грудні нерви

Іннервація • • • м'яз-підіймач лопатки; ромбоподібні м'язи; над- і підостьові м'язи; підлопатковий м'яз; передній зубчастий м'яз; великий круглий м'яз і найширший м'яз спини; • великий і малий грудні м'язи

Плечове сплетення (С 5 -С 8, Th 1) • три стовбури (верхній, середній і нижній), розташовані в міждрабинчастому проміжку • три великих пучки: бічний, присередній і задній

Плечове сплетення (С 5 -С 8, Th 1) Підключична частина: • Шкірно-м'язовий • Серединний • Ліктьовий • Променевий • Пахвовий

М’язово-шкірний нерв (n. musculocutaneus) • проходить в бічному пучку • Іннервує м'язи згиначі передпліччя і плеча (дзьобо-плечовий, двоголовий м'яз плеча), ліктьовий суглоб • Шкіру передньо-бокової поверхні передпліччя

Серединний нерв (n. medianus) • Утворюється за рахунок присереднього і та бічного пучка; • Іннервує передню групу м'язів передпліччя (згиначі і пронатори) • Шкіру двох бічних третин долоневої поверхні кисті (І, ІІІ і половини ІV пальців)

Ліктьовий нерв (n. ulnaris) • Відходить від присереднього пучка • Іннервує ліктьовий м'яз згинач кисті • іннервує шкіру одної третини руки, мізинця та половину безіменного пальця

Променевий нерв (n. radialis) • Утворюється від заднього пучка • Іннервує триголовий м'яз плеча, ліктьовий м'яз, на передпліччі м'язи розгиначі та супінатори • Шкіру задньої поверхні руки та передпліччя, дві бічні третини тильної поверхні руки

Пахвовий нерв (n. axillaris) • Відходить від заднього пучка • Іннервує м'язи, які відводять та супінують плече (дельтоподібний і малий круглий)

Грудні нерви (nervi thoracici) Th 2 -Th 11 • Не утворюють сплетень, а утворюють міжреберні нерви, що лежать між зовнішніми і внутрішніми міжреберними м'язами • Іннервують: шкіру грудей та живота, міжреберні м'язи та м'язи передньобічної стінки живота, пристінкову плевру та пристінкову очеревину

Поперекове сплетення (Plexus lumbalis) Th 12 -L 1 -4 1. Клубовопідчеревний нерв 2. Клубовопахвинний нерв 3. Статевостегновий нерв 4. Бічний шкірний нерв стегна 5. Стегновий нерв 6. Затульний нерв

Стегновий нерв (n. femoralis) • М'язи передньої групи стегна та гребінний м'яз • Шкіру внутрішньої поверхні гомілки і стопи поблизу І пальця

Затульний нерв (n. obturatorius) • М'язи, які приводять стегно (медіальна група) • Шкіру медіальної поверхні стегна

Бічний шкірний нерв стегна (n. cutaneus femoris lateralis) • Іннервує шкіру латеральної поверхні стегна і сідниць

Клубово-підчеревний нерв (n. iliohypogastricus) • Іннервує: шкіру нижніх ділянок живота

Клубово-пахвинний нерв (n. ilioinguinalis) • Іннервує: шкіру статевих органів

Статево-стегновий нерв (n. genitofemoralis) • Іннервує: шкіру статевих органів, м'язпідіймач яєчка та шкіру верхньої ділянки присередньої поверхні стегна

Крижове сплетення (L 5, S 1 -S 4) Plexus sacralis

Крижове сплетення (L 5, S 1 -S 4), • Сідничні нерви (верхній і нижній) • Соромітний нерв • Малогомілкові нерви (поверхневий, загальний, глибокий) • Великогомілковий нерв • Підошовні нерви (медіальний і латеральний)

Верхній сідничний нерв (п. gluteus superior) • Іннервує сідничні м'язи та м'яз натягач широкої фасції стегна

Нижній сідничний нерв (n. gluteus inferior) • Іннервує великий сідничний м'яз

Соромітний нерв (n. pudendus) • Іннервує: статеві органи

Задній шкірний нерв стегна (n. cutaneus femoris posterior) • Іннервує: шкіру сідниць, шкіру задньої поверхні стегна і верхньої частини задньої поверхні гомілки

Сідничий нерв (n. ischiadicus) • Іннервує: задню поверхню м'язів стегна, кульшовий суглоб • Поділяється: загальний малогомілковий і великогомілковий нерв

Великогомілковий нерв • Поділяється на: медіальний і латеральний підошовні нерви Іннервують: • м'язи задньої поверхні гомілки, які згинають стопу, • м'язи підошви • шкіру задньої поверхні гомілки і підошви

Загальний малогомілковий Поділяється : • поверхневий малогомілковий • глибокий малогомілковий Іннервують: • м'язи, які згинають стопу • м'язи-розгиначі стопи

Куприкове сплетення (Plexus coccygeus) S 5 -Co 1 • Іннервує шкіру в ділянці відхідника