нейролептики ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА ХЛОРПРОМАЗИН АМИНАЗИН Лекарственная

нейролептики

ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА

ХЛОРПРОМАЗИН (АМИНАЗИН) Лекарственная форма: драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D 2 -рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Особенность: наличие выраженного седативного эффекта. При назначении в больших дозах возникает сон. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D 2 -рецепторов триггерной зоны рвотного центра и блокадой окончаний n. vagus в ЖКТ. Обладает выраженным альфа-адреноблокирующим действием при относительно слабом влиянии на м-холинорецепторы.

Показания: В психиатрии - психомоторное возбуждение (в т. ч. у больных шизофренией); острые бредовые состояния, маниакальное и гипоманиакальное возбуждение при маниакальнодепрессивном психозе, хронический психоз; психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей; психопатия (в т. ч. у больных эпилепсией и органическими заболеваниями ЦНС), алкогольный психоз. "Неукротимая" рвота, упорная икота, тошнота.

Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелые сердечнососудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; ЧМТ, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, язвенная болезнь желудка и 12 -перстной кишки в период обострения (при приеме внутрь), беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес).

Побочные действия: При длительном применении в высоких дозах (0. 51. 5 г/сут) - экстрапирамидные расстройства (дискинезии - пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор и вегетативные нарушения), явления психической индифферентности.

ФЛУФЕНАЗИН (МОДИТЕН) Оказывает выраженное антипсихотическое действие, которое обусловлено блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D 2 -рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка

Побочные действия Со стороны ЦНС: возможны акатизия, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, мимические гиперкинезы, утомляемость, головокружение, нарушение интеллектуальных функций, судорожные реакции. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, тошнота, транзиторные нарушения функции печени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: галакторея, нарушения менструального цикла. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Показания Психотические расстройства, в т. ч. шизофрения; состояния, сопровождающиеся гиперактивностью и возбуждением. Поддерживающее лечение хронически протекающей шизофрении без явлений ажитации после достижения стабильного состояния с помощью нейролептиков более короткого действия (для депоформы).

Противопоказания Коматозные состояния, выраженный атеросклероз черепно-мозговых сосудов, органические заболевания головного мозга, выраженные нарушения функции печени и почек, выраженная сердечная недостаточность, феохромоцитома, заболевания крови, гиперплазия предстательной железы, тяжелые депрессии, повышенная чувствительность к флуфеназину.

МЕТОТРИМЕПРАЗИН (ТИЗЕРЦИН) Активное нейролептическое средство с разносторонней фармакологической активностью; оказывает быстрое седативное действие.

Показания к применению. Психомоторное возбуждение, психозы, маниакальные и депрессивнопараноидные состояния при шизофрении; реактивные депрессии и невротические реакции с чувством страха, тревоги и двигательным беспокойством; бессонница.

Побочное действие. Экстрапирамидные нарушения, сосудистая гипотония, головокружение, сухость во рту, склонность к запорам, аллергические реакции.

Противопоказания Заболевания печени и кроветворной системы, относительные противопоказания — стойкая гипотония у лиц пожилого возраста и декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска. Драже по 0, 025 г, в упаковке — 50 штук; ампулы по 1 мл 2, 5% раствора, в упаковке — 10 штук.

ПЕРФЕНАЗИН (ЭТАПЕРАЗИН) Блокирует дофаминовые, гистаминовые, серотониновые, альфа-адренергические и мхолинергические рецепторы. Блокада D 2 -дофаминовых рецепторов в полинейрональных синапсах головного мозга вызывает купирование продуктивной симптоматики психозов: бреда и галлюцинаций. Антипсихотическое действие сочетается с выраженным активирующим влиянием и избирательным воздействием на синдромы, протекающие с заторможенностью, вялостью и апатией.

Показания к применению: Психические и эмоциональные расстройства, шизофрения, экзогенно-органические и инволюционные психозы, психопатия, неврозы (страх, напряжение), хронический алкоголизм, премедикация, тошнота, рвота (различного генеза, в т. ч. при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований), икота, кожный зуд; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Противопоказания: Гиперчувствительность, кома или выраженное угнетение ЦНС, в т. ч. на фоне назначения высоких доз ЛС, угнетающих ЦНС (барбитураты, алкоголь, наркозные средства, анальгетики, антигистаминные средства), угнетение костно-мозгового кроветворения, заболевания печени.

Побочное действие: Со стороны ЦНС: сонливость, акатизия, нечеткость зрения, дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонические экстрапирамидные реакции. Со стороны печени: редко - холестатическая желтуха. Со стороны системы кроветворения: редко агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ: редко - тепловой удар, меланоз. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, сопровождающаяся контактным дерматитом. Дерматологические реакции: редко фотосенсибилизация. Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: возможны сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, затруднение мочеиспускания.

ПИПОТИАЗИН (ПИПОРТИЛ) Оказывает выраженное и длительное нейролептическое действие; уменьшает психомоторное возбуждение, психотический страх, агрессивность.

Показания: Применяют при параноидной форме шизофрении, хронических психозах с галлюцинациями, хроническом бреде, при маниакальных приступах, состояниях возбуждения и других психических расстройствах.

Противопоказания: Препарат противопоказан при агранулоцитозе, порфирии, закрытоугольной глаукоме; может наблюдаться задержка мочи при уретропростатических нарушениях. У больных эпилепсией возможно понижение судорожного порога.

ПРОХЛОРПЕРАЗИН (МЕТЕРАЗИН) Метеразин ослабляет психотическую симптоматику — бред и галлюцинации; вместе с тем оказывает активирующее (стимулирующее, энергезирующее) действие.

Применяют для лечения больных шизофренией, инволюционными и другими психозами с преобладанием в клинической картине вялости, апатии, астенических явлений, субступорозного и ступорозного состояний.

Применение метеразина в относительно больших дозах может вызвать обострение психоза, бессонницу, тахикардию. Большие дозы часто провоцируют развитие экстрапирамидных расстройств, дискинезии. При длительном лечении может развиться гранулоцитопения.