Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Медицинский институт «РЕАВИЗ» Кафедра фармации ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Самара, 2015 г
Основные заболевания печени и желчевыводящих путей l Холецистит l Дискинезия желчных путей, дисфункция желчного пузыря l Желчнокаменная болезнь l Гепатит l Цирроз печени l Гепатоз
Желчегонное лекарственное сырье: l l l l Цветки Бессмертника песчаного Цветки Пижмы обыкновенной Цветки Календулы лекарственной Трава и корни Одуванчика лекарственного Трава Тысячелистника обыкновенного Трава и корни Цикория обыкновенного Трава Чистотела большого Трава Репешка аптечного Кукурузные рыльца Листья Мяты перечной Корни и листья Барбариса обыкновенного Плоды Шиповника Листья и почки Березы повислой Плоды Рябины обыкновенной Плоды Кориандра посевного Плоды Тмина обыкновенного
Два направления действия сырья 1. Холеретики – увеличивают секрецию желчи (увеличивают объем желчи с низкой вязкостью): -Цветки Бессмертника песчаного -Цветки Пижмы обыкновенной -Кукурузные рыльца l 2. Холекинетики – улучшают ток желчи в желчных протоках (ликвидируя спазмы в желчевыводящих путях): -Корни Барбариса обыкновенного -Трава Чистотела большого -Плоды Кариандра посевного * Обычно лекарственное сырье обладает комбинированным действием. l
При дискенезии желчных путей применяют: l 1. • • Холецистокинетики – повышают тонус и усиливают сокращение желчного пузыря. Показаны при гипотонической и гипокинетической форме: Кукурузные рыльца Цветки Пижмы обыкновенной Цветки Бессмертника песчаного Растительные масла (1 столовая ложка перед едой)
Кукуруза обыкновенная l l травянистое однолетнее растение 1 -3 м высотой с развитой мочковатой корневой системой и опорными придаточными корнями. Стебли прямые одиночные, с хорошо выраженными узлами, до 7 см в диаметре, иногда стебли одревесневают у основания. Листья очередные, длинные, линейные, сверху опушённые, снизу голые, нижняя часть их образует влагалище. Растение однодомное. Цветки однополые, невзрачные, лишённые околоцветника. Мужские цветки по два в колосках – в большой верхушечной метёлке, женские – в крупных початках, расположенных в пазухах стеблевых листьев, обычно по 2 -3 на каждом стебле. В фазе бутонизации и цветения из початка выступают длинные столбики с двумя рыльцами на верхушке. На каждом стебле развивается 1 -2, редко 3 початка. Пестик с верхней одногнёздной завязью, длинным нитевидным, по всей длине опушённым столбиком и двухлопастным рыльцем. Початки закрыты кроющими листьями, в верхней части которых при цветении выступают нитевидные столбики с рыльцами, свешивающиеся в виде пучка. Плод – крупная, голая почковидная зерновка от белого до почти чёрного цвета, зерновки расположены вертикальными рядами. Цветёт в августе – сентябре, плоды созревают в сентябре – октябре. Ареал: родина южная Мексика и Гватемала. Широко возделывается в России, на Украине, в Молдавии, Грузии, на Северном Кавказе.
Кукуруза обыкновенная l l l Сырьё: рыльца, собранные в период созревания початков, зародыши зерновок кукурузы, кукурузное масло. Рыльца содержат стероиды: ситостерол, стигмастерол; горькие гликозиды; сапонины; криптоксантин; жирное масло; эфирное масло; витамины: В 1, В 2, В 6, В 12, D, E, К и С; Флавоноиды; смолистые вещества; пантотеновую кислоту; алкалоиды, камеди, крахмал. Применение в медицине: препараты кукурузных рылец используют в качестве желчегонных, мочегонных средств. Длительный приём кукурузных рылец способствует растворению камней в мочеточниках и почках. Препараты кукурузы в качестве кровоостанавливающего средства могут быть использованы при гемморрагических диатезах и маточных кровотечениях различной этиологии. Кукурузное масло, получаемое из зародышей кукурузных семян, благоприятно действуют на липидный обмен и снижает уровень холестерина в крови. Применяется для лечения и профилактики атеросклероза, широко используется для приготовления диетических блюд. Кукурузное масло обладает также выраженными желчегонными свойствами, близкими по действию яичному желтку. Благодаря содержанию в кукурузном масле витамина Е его рекомендуют при гиповитаминозах Е. Кукурузное масло используют для лечения кожных заболеваний. Из отходов кукурузы получают глутаминовую кислоту, которую назначают при различных заболеваниях ЦНС. Витамин Е предупреждает дегенеративные изменения нервных клеток.
Бессмертник песчаный l l l Многолетнее травянистое растение, достигает высоты 60 см, с беловато-войлочным опушением. Имеет ветвистое тёмно-бурое, деревянистое корневище. Стебли прямые или приподнимающиеся, ветвистые только в соцветии. Прикорневые листья продолговатообратнояйцевидные, стеблевые - линейноланцетовидные, очередные, цельнокрайние. Цветки в шаровидных корзинках, собранные в густые щитковидные метёлки, листочки обёртки сухие, лимонно-жёлтые, реже оранжевые. Все цветки оранжевые: краевые расположены в один ряд, нитевиднотрубчатые, обоеполые, вместо чашечки – хохолок. Ареал: распространен в степных районах европейской части стран СНГ, на Северном Кавказе, в Центральной Азии и Южной Сибири. Сырьё: корзинки (цветки) по мере их зацветания. На одном и том же массиве сбор соцветий можно проводить до 3 -4 раз, по мере зацветания растений. Повторный сбор обычно можно проводить через 5 -7 дней. В соцветиях содержатся флавоноиды, полисахариды, витамин К 1, эфирное масло.
Бессмертник песчаный l l l l l желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое свойства растения используют при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Препараты при холециститах, желчнокаменной болезни усиливают секрецию желчи, изменяют её химический состав, понижают уровень билирубина и холестерина в крови. У больных улучшается общее состояние, исчезают боли, диспепсические явления. Усиливая секрецию желчи и оказывая выраженное спазмолитическое действие, препараты бессмертника способствуют вымыванию песка и мелких камней при хроническом холецистите. Препараты стимулируют секрецию желудочного сока и активируют секреторную способность поджелудочной железы, увеличивают диурез. Настои и жидкие экстракты есть в продаже. «Аренарин» - препарат из соцветий бессмертника песчаного. Действие: обладает антибактериальной активностью и стимулирует регенеративные процессы в тканях глаза. «Бессмертника песчаного цветки» - оказывает желчегонное действие. «Фламин» - сумма флавонов бессмертника песчаного. Действие: желчегонное, противовоспалительное. Входит в состав желчегонных сборов, в сбор по прописи М. Н. Здренко, рекомендован при лечении папиллом мочевого пузыря.
При дискенезии желчных путей применяют: l 2. • • • Холеспазмолитики – ликвидируют спазмы желчного пузыря и желчевыводящих путей. Снижают гипертонус, расслабляют сфинктер Одди. Показаны при гиперкинетической форме дискенезии: Корень Барбариса обыкновенного Цветки Ромашки аптечной Листья Мяты перечной Плоды Тмина обыкновенного Плоды Кориандра посевного
Барбарис обыкновенный l l Многолетний ветвистый кустарник до з м. Ветви с трехраздельными колючками, листья обратнояйцевидные расположены мутовками, цветки желтые в поникших кистях. Плоды – красные сочные однолистовки. Ареал: Европейская часть России, Кавказ, Крым. Сырье: листья и корни. Алкалоид берберин – улучшает отток желчи,
Барбарис обыкновенный И создает благоприятные условия для ликвидации воспалительного процесса в желчных протоках и желчном пузыре l «Берберина сульфат» (из корней)- желчегонное. l Из листьев настойку на 40 % спирте при гипотонии матки в послеродовом периоде, понижает АД, стимулирует желчеотделение l
При желчекаменной болезни: l Литолитические (=камнеразрыхляющие растения) Лекарственн ое растение Сырье БАС Сопутствующ Рекомендуем ий эффект ые препараты Спорыш (Горец Трава птичий) Флавоноиды Желчегонный Настой Противовоспал ительный Спазмолитичес кий Зверобой продырявленн ый Трава Флавоноиды, антраценопрои зводные, дубильные вещества Бактерицидны й, вяжущий Настой, настойка Береза бородавчатая Листья Эфирное масло, флавоноиды Желчегонный, противовоспал ительный Настой Крапива двудомная Листья Витамины Желчегонный Настой, аллохол
Береза повислая=бородавчатая l l Листопадное дерево высотой до 25 м, с гладкой, белой, легко расслаивающейся корой. У старых деревьев кора у основания стволов черно-серая, с глубокими трещинами. Ветви повислые, молодые побеги краснобурые, голые, со смолистыми железками или бородавочками. Листья очередные, яйцевидно-ромбической или треугольнояйцевидной формы, с широким клиновидным или усеченным основанием, верхушка листа заостренная. Край листа двоякоострозубчатый. Молодые листья клейкие. Листья голые и густоточечные от железок, покрывающих лист с обеих сторон. Цветки раздельнополые, растение однодомное. Мужские и женские цветки собраны в «сережки» . Тычиночные расположенные на концах ветвей, развивающиеся уже с осени. Пестичные соцветия развиваются весной и расположены на коротких боковых веточках. Плод – односеменная крылатка с двумя перепончатыми крылышками. Ареал: в лесной, лесостепной зонах России.
Береза повислая=бородавчатая Сырье: почки, листья, древесина, березовый сок. l Применение: почки содержат эфирное масло – обладают мочегонным и дезинфицирующим действием. Применяют при отеках почечного и сердечно-сосудистого происхождения. Листья оказывают мочегонное, потогонное, желчегонное действие. Экстракт сухой из листьев входит в «Сибектан» - желчегонное; листья входят в «Бекворин» диуретическое. Березовый сок обладает уникальной способностью растворять мочевые камни, как общеукрепляющее при заболеваниях легких. Из древесины получают деготь, он входит в состав мазей «Вишневского» , «Вилькинсона» . «Карболен» - таблетки угля активированного используют как адсорбент при диспепсии, метеоризме. l
Гепатопротекторы l Защищают клетки печени от повреждающих факторов, l улучшают обмен веществ в печени, l повышают антитоксическую функцию печени К этой группе относят: *Плоды Расторопши пятнистой *Траву Репешка обыкновенного *Лист Облепихи крушиновидной *Плоды Шиповника майского *Лист Крапивы двудомной
Расторопша пятнистая l l Двулетнее, реже однолетнее (в культуре) растение высотой до 150 см со стержневой корневой системой. В первый год развиваются многочисленные колючие прикорневые листья, на второй год образует мощный слабоветвистый стебель. Листья крупные продолговатоовальные, с желтоватыми колючками по краю листа и по жилкам снизу, пластинка зелёная с белыми пятнами, блестящая. Цветки пурпурные, собраны в крупные одиночные корзинки, с черепитчатой обёрткой, состоящей из колючих зелёных листочков. Ложе соцветия мясистое покрыто волосками. Все цветки обоеполые, трубчатые. Плод – семянка с хохолком, жёлтого цвета, с тёмными продолговатыми пятнами. Ареал: родина – Европа, распространена в Западной Европе, Малой Азии, в Северной Америке, Африке, в Южной части Австралии. В России произрастает в южных районах европейской части, на Кавказе, на юге западной Сибири. Обитает на сорных местах. Широко культивируется в России: в Самарской, Ульяновской, Пензенской области. У нас в Самарской области культивируется в Сергиевском районе.
l l l l Расторопша пятнистая Сырьё: плоды. Сбор производят в конце августа – начале сентября в период засыхания обёрток на большинстве боковых корзинок. При созревании семена высыпаются из корзинки. Поэтому убирать их надо рано утром, пока корзинки не распустились. Семена содержат жирное масло, эфирное масло, смолы, слизь, биогенные амины, флаволигнаны: силибин, силидианин, таксифолин, силихристин. Флаволигнаны расторопши способны нейтрализовать действие самых сильных для печени ядов, например, ядов гриба бледной поганки. Применение в медицине: наиболее активным из действующих веществ расторопши является силибирин, который препятствует дегенерации клеток, уменьшает выраженность токсической жировой инфильтрации печени. Экстракт семян входит: В «Силибор» - гепатозащитное. Показания: различные формы гепатита и цирроза печени. «Карсил» рекомендован для лечения заболеваний печени. «Гепабене» . Состав: экстракт травы дымянки лекарственной, экстракт плодов расторопши пятнистой. Показания к применению: дискинезии желчевыводящих путей на фоне заболеваний печени, хронические гепатиты, циррозы печени, жировая дистрофия печени, токсико-метаболические поражения печени. «Гепатофальк планта» (смотрите чистотел большой). «Карсил» . Состав: силимарин, выделенный из расторопши пятнистый. Показания к применению: состояния после перенесённого гепатита вирусной и токсикологической этиологии, жировой гепатоз, для профилактики токсических и лекарственных поражений печени, цирроз печени, активная форма гепатита. «Легалон 70» . Показания к применению: токсические поражения печени, алкоголизм, интоксикация галогеносодержащими углеводородами, соединениями тяжёлых металлов, хронические воспалительные заболевания печени. «Силегон» . Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Гепатопротекторное. Токсическое повреждение печени, хронический гепатит, заболевания печени. «Силимар» - нормализует желчевыделительную и обезвреживающую функции печени, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действия. «Экстракт расторопши жидкий» . «Масло расторопши» . «Натурсил» . «Камадол» - обладает регенерирующими и ранозаживляющими свойствами.
Как противовоспалительное в сборы включают: l Траву Зверобоя продырявленного l Цветки Ромашки аптечной l Цветки Тысячелистника обыкновенного l Лист Крапивы двудомной l Цветки Календулы лекарственной
Скачать презентацию Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Медицинский институт
Печень и желчевыводящие.ppt