Нефротоксические отравления грибами Выполнила студентка 6 курса 10

Нефротоксические отравления грибами Выполнила: студентка 6 курса, 10 группы педиатрического факультета Новикова М. Н.

Классификация грибов Съедобные Несъедобные Условно-съедобные(сморчки, волнушка розовая, груздь чёрный, рядовка фиолетовая, опёнок осенний)

Бледная поганка • • Гриб, по мировой статистике вызывающий наибольшее число смертельных отравлений Плодовое тело полностью покрытое плёнкой

Бледная поганка • • Шляпка 5— 15 см, оливковая, зеленоватая или сероватая с белыми пластинками Мякоть белая, мясистая, не меняет цвет при повреждении, со слабовыраженным вкусом и запахом У основания ножки утолщение и тонкое белое кольцо Путают с шампиньоном или с сыроежкой

Шампиньон • • Не имеет запаха Пластинки у бледной поганки – белые, а у шампиньона - розовые

Сыроежка

Мухомор • Русское, а также характерное для большинства славянских языков, название «мухомор» возникло изза массового использования мухомора красного в бытовой санитарии в качестве инсектицида против мух

Мухомор • • Шляпка толстомясистая, иногда более тонкая, может быть с бугорком, легко отделяется от ножки Кожица различных оттенков белого, красного и зелёного цветов, обычно покрыта различными лоскутами или хлопьями Ножка цилиндрическая, обычно прямая, часто расширенная в основании Мякоть белая, у некоторых видов окрашивается на срезе, с запахом или без

Ложный опёнок • • Ложный опёнок, ложноопёнок — название нескольких видов ядовитых или несъедобных грибов, внешне похожих на съедобные опята ложные опята легко отличаются по отсутствию у них кольца на ножке

Опёнок осенний съедобный • • Шляпка вначале выпуклая, раскрывается до плоской Поверхность ножки, как и шляпки, покрыта хлопьевидными чешуйками Плодовые тела часто срастаются основаниями ножек Запах и вкус приятные

Ядовитые грибы Сатанинский гриб Говорушка беловатая Боровик несъедобный

Признаки отравления грибами • • Наступают через 6 – 12 часов после употребления грибов Обильное слюнотечение Сильные боли в животе Расстройство кишечника Нарушение или потеря сознания Возникает состояние, похожее на опьянение, галлюцинации Нарушение дыхания и работы сердца Через 1 -2 дня может наступить смерть

Поражение печени и почек зависит от вида и количества съеденных грибов. На ранних этапах развивается олигурия, то есть уменьшение количества мочи. Затем наступает печеночная недостаточность, которая характеризуется поражением головного мозга и желтухой. Тяжелая интоксикация ведет к печеночной коме. Поражение почек может привести к острой почечной недостаточности. Первые признаки отравления проявляются через 3 -14 дней, иногда позже. Увеличивается выделение мочи, начинается рвота и боли в желудке, появляется ощущение сухости во рту. Почки перестают функционировать и наступает смерть.

Лабораторная диагностика В первую очередь необходимо установить данные о виде, количестве и времени приема отравляющего вещества (грибов) , оценить эпидемиологическую обстановку, взять образец грибов, предположительно вызвавшего отравление. Затем уточнить клинические проявления отравления и на основании этого отнести данный случай либо в группу не опасных для жизни, либо потенциально опасных, угрожающих жизни состояний. В биохимическом анализе крови определяют билирубин, AST, ALT, мочевина, остаточный азот , креатинин. Повышение уровня этих показателей свидетельствует о том, что они не справляются со своей работой (что и происходит при отравлении грибами).

Первая помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении больного. Необходимо немедленно начать промывание желудка водой, лучше с помощью зонда или методом искусственной рвоты. Полезно в раствор добавлять активированный уголь (карболен). Затем дают слабительное (касторовое масло и соленое), несколько раз ставят очистительные клизмы. После этого больного тепло укрывают и обкладывают грелками, дают пить горячий сладкий чай, кофе. Больного срочно доставить в лечебное учреждение для оказания врачебной помощи.

Специфическое лечение При отравлении красным мухомором противоядием является атропин, инъекции которого 0, 1 % раствора по 1 мл под кожу следует повторять З-4 раза с интервалами в 30 -40 минут. Для снятия спазма бронхов — изадрин, эуфиллин в обычных дозах. Из аналептиков полезен кофеин. Противопоказаны кислоты и кислые продукты внутрь, способствующие всасыванию содержащегося в красном мухоморе алколоида мускарина. Лечение при отравлении пантерным мухомором (похож на шампиньон и зонт съедобный) аналогично лечению при отравлении растениями, содержащими атропин и скополамин. При отравления бледной поганкой, а также ложными опятами, сатанинским, грибами-млечниками (грузди, горькуши, свинушки, волнушки) лечение в первую очередь направлено на ликвидацию обезвоживания и коллапса. Применяются различные плазмозаменители: раствор Рингера, изотонический раствор хлорида натрия, солевой инфузип, полиглюкин и т. д. в объеме не менее З — 5 л в сутки в вену капельно. Используют норадреналин или мезатон для повышения кровяного давления, для предотвращения или ослабления поражения печени — гидрокортизон или аналогичные препараты, антибиотики широкого спектра действия.

Гемодиализ-эффективный метод очищения организма Для проведения гемодиализа используются аппараты искусственной почки. Соединение больного с аппаратом может быть венозным (чаще) и артериовенозным.

При вено-венозном гемодиализе из крупной вены забирают при помощи катетера и насоса кровь, нагнетают ее в диализатор, где она проходит через специальную систему, в которой контактирует с диализурующим раствором. Из-за разницы концентраций в этом растворе и крови вещества из крови больного переходят в диализирующий раствор. Очищенная кровь возвращается в другую вену на конечности больного. При артерио-венозном гемодиализе кровь забирают из периферической артерии и возвращают в периферическую вену. При хронической почечной недостаточности в неделю делают три сеанса гемодиализа, каждый из которых длится 4 -5 часов. Применение диализа позволяет значительно увеличить длительность жизни больных с хронической почечной недостаточностью. Методика гемодиализа настолько хорошо разработана, что при наличии соответствующей аппаратуры гемодиализ может проводиться в домашних условиях.

Актуальность проблемы С начала текущего года в Саратовской области зарегистриро ван 51 случай отравления грибами, из которых 12 случаев среди дет ей. Из всех случаев - 6 оказались смертельными, сообщает пресс-с лужба министерства Здравоохранения. . Самое больше количество случаев отравление зафиксирован ов Советском, Балашовском, Вольском районах и Саратове.

При отравлении грибами первыми симптомами являются слабость, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, холодный пот и головокружение. Симптоматика проявляется в течение первых двух дней, но чаще в течение двух часов после употребления грибов в пищу. Если после употребления грибов в пищу появились указанные симптомы, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и промыть желудок теплой водой с питьевой содой или бледно-розовым раствором марганцево-кислого калия, очистить кишечник, давать активированный уголь по 2 -3 таблетки через 15 -20 минут и другие сорбенты, советуют специалисты ведомства.

Выводы: Гемодиализ – это незаменимое средство борьбы с нарушениями функции почек и отравлениями. Будьте осторожны при сборе и употреблении грибов.

Спасибо за внимание))))