Нефрит Бектаеа А. 604 группа

Нефрит Бектаеа А. 604 группа

Нефрит у детей– это заболевание, при котором в одной или обеих почках развивается воспалительный процесс. Чаще всего оно возникает у девочек в раннем возрасте, намного реже у мальчиков. Это объясняется особенностями анатомической структуры мочеполовой системы девочек.

ВИДЫ НЕФРИТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ: В зависимости от механизма поражения и причинных факторов, которые привели к появлению воспаления в любом отделе почек, выделяют следующие виды нефрита у детей: • Гломерулонефрит. Это воспалительное заболевание почек, которое развивается в результате нарушения в системе иммунитета и поражающее преимущественно клубочки; • Пиелонефрит. Воспаление в почках развивается в результате воздействия болезнетворных бактерий; • Интерстициальный нефрит. Это малоизвестное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется преимущественно в канальцах почек, а также в ткани, расположенной между канальцами и клубочками; • Шунтовый нефрит. Воспаление в почечных клубочках в результате неадекватных иммунных реакций, связанных с повреждением сосудов почек.

ПРИЧИНЫ НЕФРИТА У ДЕТЕЙ: Факторами, которые вызывают развитие воспалительного процесса в почках в детском возрасте, являются следующие: - Вирусные инфекции; - Бактериальные инфекции; - Ослабленный иммунитет у ребенка; - Образование камней в почках; - Врожденные аномалии почек; - Заболевания нервной и эндокринной системы, которые приводят к нарушениям регуляции функции почек; - Холера; - Сепсис; - Гиповитаминоз; - Физическое, умственное переутомление; - Переохлаждение; - Аутоиммунные заболевания; - Хронические воспалительные заболевания различного происхождения; - Наличие очагов инфекций в организме (при кариесе зубов, гингивите, стоматите); - Отравления. Очень часто нефрит развивается на фоне отравлений солями тяжелых металлов; - Сахарный диабет; - Онкологические заболевания; - Прием иммунодепрессантов.

СИМПТОМАТИКА НЕФРИТА У ДЕТЕЙ: Важно понимать, что каждый отдельный вид нефрита имеет свои особенности и клиническую картину. Но в любом случае имеется ряд симптомов, которые указывают на наличие воспалительного процесса в почках. К таким проявлениям относятся следующие: - Олигурия – это уменьшения количества суточной мочи (от 100 до 500 мл); - Боли в области поясницы. Важно, что при воспалении почек болезненные ощущения могут быть и значительно выше поясницы; - Слабость и быстрая утомляемость ребенка; - Отечный синдром. Чаще всего отеки возникают на тех участках, где ткани особо рыхлые и нежные – на веках, лице. Кроме этого, у детей появляются отеки внутренних органов и подкожной клетчатки; - Осадок в моче. Моча у ребенка выглядит очень мутной, имеет слегка красноватый оттенок; - Протеинурия (альбуминурия) – появление белка в моче (это очень характерный признак наличия патологического воспалительного процесса в почках); - Повышение температуры тела. У детей этот симптом проявляется очень часто, в особенности при наличии острого нефрита; - Головная боль. Чаще всего проявляется у детей более старшего возраста; - Жажда; - Гематурия – появление эритроцитов в моче; - Почечная недостаточность. Развивается при тяжелой степени и несвоевременной диагностике и лечении нефрита у детей. Характеризуется серьезным нарушением процессов фильтрации в почках, в организме задерживается много солей, которые в норме должны выводиться с мочой. Значительно уменьшается количество выделяемой мочи, вплоть до анурии (отсутствия мочи); - Почечная артериальная гипертензия. Характеризуется повышением артериального давления в результате воспалительного поражения почек; - Озноб; - Судороги (чаще возникают при гломерулонефрите).

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРИТА У ДЕТЕЙ: Если у малыша обнаружен нефрит, то самолечение недопустимо! Тактика терапии полностью зависит от того, какой именно тип нефрита обнаружен у малыша. Дети с воспалением почек любого происхождения проходят лечение в стационаре. Это заболевание требует тщательного контроля за состоянием малыша. В любом случае вне зависимости от типа заболевания необходимо придерживаться таких рекомендаций и требований: - Ограничить прием жидкости. Чтобы правильно рассчитать допустимое количество жидкости, которое может выпивать ребенок, необходимо к объему выделяемой за сутки мочи добавить 300 -500 мл. Это и будет норма потребляемой жидкости для вашего ребенка. Очень важно придерживаться этого требования, поскольку при наличии воспалительного процесса в почках перегружать их нельзя; - Диета с ограниченным количеством соли. При нефрите употребление соли лучше вовсе исключить. Больному малышу назначается специальный диетический стол. Очень важно строго придерживаться этого требования, чтобы облегчить работу почек и как можно скорее ликвидировать воспалительный процесс; - Строгий постельный режим;

- Прием антибактериальных препаратов. Их назначает только врач (уролог, нефролог). Сначала ребенок принимает антибиотики широкого спектра действия, а после определения возбудителя и установления его чувствительности к антибактериальным препаратам могут произвести замену; - Стероидные гормоны назначают для снятия воспаления и прекращения иммунноаллегрического процесса в почках. Эти средства являются очень сильными, благодаря чему позволяют достаточно быстро снять воспаление. Важно учитывать, что при лечении нефритов доза стероидов постепенно снижается. Препаратами выбора являются преднизолон, дексаметазон, триамцинолон (в том числе и препараты на их основе). Важно помнить, что такие средства принимают с осторожностью при высоких показателях артериального давления; - При стойкой гипертензии в правильно подобранных дозах назначаются средства для снижения артериального давления. Чаще всего назначают вазодилататоры (средства, расширяющие сосуды) – верапамил, ангибиторы АПФ – каптоприл, эналаприл, а также антагонисты кальция. Очень часто их комбинируют с мочегонными препаратами (фуросемид, гидрохлортиазид и другие); - Для нормализации кровотока в почках и предотвращения тромбообразования назначают антикоагулянты (фраксипарин, клексан) или гепарин, а также антиагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин). Эти препараты также положительно влияют на нормализацию артериального давления, препятствуют задержке натрия в организме;

- Ограничение употребления белковой пищи; - Обезболивающие препараты для снятия болевого симптома. С этой целью назначают спазмолитики – но-шпа, папаверин, платифиллин и другие; - Фитопрепараты и лекарственные растения, обладающие спазмолитическим, мочегонным, дезинфицирующим, общеукрепляющим и гипотензивным эффектами (уролесан, фитолизин). Высокой эффективностью при нефритах отличаются листья брусники, плоды клюквы, трава спорыша, трава зверобоя; - Санаторно-курортное лечение после снятия острого воспаления.

ОСЛОЖНЕНИЯ НЕФРИТОВ У ДЕТЕЙ: Почки – это очень важный орган. Нарушения в их работе приводит к различным изменениям в организме ребенка. Очень важно понимать, что у детей все осложнения после перенесенных нефритов возникают намного быстрее и чаще. Основные виды нарушений, к которым могут привести нефриты у детей следующие: - Почечная недостаточность. Это очень тяжелое осложнение, при котором значительно нарушается функционирование почек и развивается тяжелая интоксикация всего организма; - Сердечная недостаточность. Развивается достаточно редко на фоне стойкого повышения артериального давления вследствие нарушения работы почек; - Энцефалопатия. Характеризуется судорожными припадками и потерей сознания. Развивается в результате отека головного мозга и часто сопровождается значительным ухудшением зрения в результате отека зрительного нерва; - Предрасположенность к раннему атеросклерозу; - Повышенная предрасположенность к кровоизлияниям в головной мозг (инсультам); - Повышенная склонность к различным инфекционным заболеваниям – пневмонии, бронхитам, фурункулезу; - Переход нефрита в хроническую форму. Это очень частое осложнение в детском возрасте. Наиболее частая причина – несвоевременная диагностика и лечение острого проявления нефрита.

ПРОФИЛАКТИКА НЕФРИТОВ У ДЕТЕЙ: Самый главный метод предупреждения нефрита у ребенка - это своевременное выявление и устранение всех факторов, которые могут привести к воспалению почек. Сюда относится в первую очередь своевременное лечение инфекционных заболеваний, устранение очагов инфекций (в том числе и хронических) в детском организме. Немаловажную роль играет укрепление иммунитета ребенка всеми доступными немедикаментозными способами: закаливанием, прогулками на свежем воздухе, физическими упражнениями, поддержанием оптимальных показателей воздуха в помещении и другими. Важно следить за питанием малышей. Ни в коем случае не злоупотребляйте солью. Не давайте ребенку много соленых продуктов. Соблюдайте очень важное правило: лучше недосолить пищу, чем добавить избыток соли. Обеспечивайте употребление достаточного количества витаминов, делайте рацион малыша разнообразным и полноценным.

Контролируйте употребление жидкости. Здоровый ребенок должен выпивать в сутки достаточное количество чистой воды. Таким образом, обеспечится нормальная работа почек и сведется к минимуму риск развития мочекаменной болезни. Следите за гигиеной мочеполовых органов малышей. Важно помнить о том, что инфицирование почек часто происходит в направлении снизу вверх. Особенно будьте внимательны к девочкам, у которых очень короткие мочевые пути и инфекция проникает выше значительно быстрее. Важно избегать переохлаждения ребенка. Одевайте своих малышей по погоде. Не перегревайте, но и не допускайте замерзания. На улице старайтесь сделать так, чтобы ребенок больше двигался.