Недостаточность лимфатической системы Бурмистрова А. И. МЛ-503
Анатомия лимфатической системы 1. Замкнутый конец лимфатического русла начинается сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих ткани органов в виде лимфокапиллярной сети. 2. Лимфокапиллярные сосуды переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов. 3. Последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами. 4. Крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела — правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи.
Функции лимфатической системы Лимфокапиллярные сосуды осуществляют: 1) всасывание, резорбцию из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры; 2) дополнительный к венам дренаж тканей, т. е. всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов; 3) удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц и т. п.
Определение v Недостаточность лимфатической системы - состояние, при котором микро- и макроциркуляторные пути не могут выполнять свою основную задачу - осуществлять постоянный дренаж межуточной ткани. v Общее клиническое проявление недостаточности лимфообразования отек.
Особенности • Местные нарушения лимфотока при повреждениях обычно появляются раньше, чем местные расстройства кровообращения. В лимфатической системе (в отличие от сосудистой) анастомозы отсутствуют или имеются в весьма небольшом количестве. Застой в лимфатической системе очень быстро приводит к развитию отеков.
Нет такого очагового или диффузного воспаления, опухолевого или застойного процесса, при котором лимфатическая система не вовлекалась бы в патологический процесс!
Последствия общего застоя лимфы для лимфатических сосудов варикоз стенок лимфатических сосудов, гипертрофия их мышечных элементов, утолщение (склероз) интимы и гиперэластоз, дистрофические явления стенок лимфатических сосудов, изменения клапанов, скопления лимфы в просвете сосудов, диффузная, очаговая и периваскулярная лимфоидно-клеточная инфильтрация ткани, окружающей лимфатические сосуды.
Лимфедема (лимфа греч. oidao - распухаю) Острая Местная общая первичная хроническая местная вторичная общая
Основные причины вторичной лимфедемы Воспалительные заболевания лимфатических сосудов (рожистое воспаление) Паразитарные заболевания (в развивающихся странах). Паразиты могут обитать в лимфатической ткани, вызывая постепенную закупорку лимфатических сосудов и развитие отека Хирургические операции, связанные с удалением лимфатических узлов при опухолях Облучение лимфатических узлов при проведении лучевой терапии по поводу рака Злокачественные опухоли с метастазами в лимфатические узлы Наиболее частой причиной вторичной лимфедемы является удаление лимфоузлов при удалении груди (мастэктомии). После этой операции развивается стойкий отек руки. Этот вариант лимфедемы хороше поддается хирургическому лечению. Другие причины лимфатических отеков Отеки с накоплением тканевой жидкости могут быть при: Тяжелой сердечной недостаточности после инфарктов и других болезней сердца (анасарка) Тяжелой хронической венозной недостаточности на фоне варикозной или посттромботической болезни (объединены термином лимфо-венозная недостаточность) После операций по поводу острой или критической ишемии нижних конечностей. Восстановление артериального притока вызывает повышение продукции тканевой жидкости. Этот отек может сохраняться до 2 -3 месяцев и постепенно проходит
1. Острая лимфедема а) местная – закупорка или сдавление отводящих лимфатических сосудов б) общая – редко, двусторонний тромбоз подключичных вен (механизм – ретроградный застой)
2. Хроническая лимфедема а) местная - врожденная - приобретенная б) общая - закономерное явление при хроническом венозном застое.
Лимфедема лимфостаз образование тромбов в лимфатических сосудах хилезный асцит хилоторакс повышение проницаемости лимфатических сосудов разрыв лимфорея внутренняя наружная
Последствия недостаточности лимфатической системы нарушение тканевого метаболизма тканевая гипоксия дистрофические и некробиотические изменения (острая лимфедема), атрофические и склеротические изменения (хронический застой)
Скачать презентацию Недостаточность лимфатической системы Бурмистрова А И МЛ-503
Недостаточность лимфатической системы.pptx