Недостаточность аортального клапана
Жалобы Сердцебиение Одышка Слабость Боли в области сердца
Анамнез Ревматизм Инфекционный эндокардит Травма Сифилис АГ РА Синдром Марфана
Объективно «Пляска каротид» Симптом де Мюссе Капиллярный пульс Пульс скорый, высокий, быстрый (celer, altus, magnus) Пульсовое давление увеличено (диастолическое давление низкое) Симптом Дюрозье Двойной тон Траубе
Объективно Верхушечный толчок- разлитой, усиленный, смещен влево и вниз Граница относительной тупости сердца смещена влево I тон ослаблен, I I тон резко ослаблен, диастолический шум, убывающего характера вдоль левого края грудины, лучше слышен при наклоне вперед и глубоком вдохе
Шум Остина Флинта Пресистолический шум вследствие приподнимания створок митрального клапана регургитирующий струей крови во время диастола из аорты в ЛЖ и возникновения относительного стеноза митрального отверстия- шум функциональный
ЭКГ Признаки гипертрофии левого желудочка Нарушение ритма и проводимости
ЭХОКГ Признаки гипертрофии ЛЖ Допплер режим- регистрирует струю регургитации (I ст. – до 5 мм, I ст. – 5 -10 мм, I I I ст. – более 10 мм)
Рентгенография «Аортальная конфигурация» - «сидячая утка» - «деревянный башмачок»
Катетеризация полостей сердца Определяет объем регургитирующей крови в выраженной в % от ударного объема I степень- менее 15% I I степень- 15 -30% I I I- степень- 30 -50% IV степень- более 50 %
Лечение
Скачать презентацию Недостаточность аортального клапана Жалобы Сердцебиение Одышка Слабость
недостаточности аортального клапана.pptx