Недостаточность аортального клапана Строение аортального клапана в

Недостаточность аортального клапана

Строение аортального клапана в норме и патологии

Причины

Строение сердца при пороке l Гемодинамика порока

патогенез

продолжение

Механизм развития порока

Аортальная регургитация

Клиника 1. Стадия компенсации: l Сердцебиение в положении лежа Пульсирующие головные боли Обмороки Стенокардия l l l

продолжение 2. Стадия декомпенсации: l Одышка l Приступы сердечной астмы l Отек легких l Отеки нижних конечностей

Осмотр l Бледность кожи l Видимая пульсация крупных артерий l Симптом Мюссе l Симптом Ландольфи l Пульс Корригена l Псевдокапиллярный пульс Квинке

продолжение l Усиленный верхушечный толчок l Смещение границ влево и вниз l ↑ДАД, ↓ САД l Двойной тон Траубе над крупными сосудами l Шум Дюрозье на бедренной артерии

Клапанные признаки l Ослабевание 1 тона на верхушке и 2 тона над АК l Диастолический шум во 2 мр справа и вдоль левого края грудины l Пресисистолический шум Флинта ( при МС)

ФКГ

Левожелудочковые признаки l Гипертрофия ЛЖ

l Увеличение ЛЖ

продолжение l Диастолическое дрожание у левого края грудины l Верхушечный толчок смещается вниз и влево