Не туберкулезные микобактерии СПб. ГУ

Скачать презентацию Не туберкулезные  микобактерии   СПб. ГУ Скачать презентацию Не туберкулезные микобактерии СПб. ГУ

Микобактерии.ppt

  • Количество слайдов: 28

>Не туберкулезные  микобактерии   СПб. ГУ   2008 г. Не туберкулезные микобактерии СПб. ГУ 2008 г.

>      Нормальная микрофлора      M. Нормальная микрофлора M. smegmatis Туберкулез M. tuberculosis Микобактериозы M. bovis 2% 98% Микобактерии Лепра M. leprae Объекты окружающей среды (ООС)

> Непатогенные микобактерии Виды микобактерий Патогенность M. phlei (трава  Не вызывают заболеваний тимофеевка) Непатогенные микобактерии Виды микобактерий Патогенность M. phlei (трава Не вызывают заболеваний тимофеевка) у человека M. terrae (земля) M. gordonae (M. aqual) (водопроводная вода) M. triviale, M. phlei, M. flavescens, M. gastri

>Виды микобактерий  Заболевания (резервуар) M. avium-  Микобактериозы легких intracellulare  Лимфадениты (дети Виды микобактерий Заболевания (резервуар) M. avium- Микобактериозы легких intracellulare Лимфадениты (дети от (ООС, птицы) (57%) 1, 5 до 10 лет)- поражение M. malmoense подчелюстных и (ООС)(24, 5%) околоушных M. xenopi, лимфатические узлов. M. kansasii Раневая инфекция, (ООС) послеоперационные осложнения при трансплантации органов. Диссеминированная инфекции. M. fortuitum (ООС) Кожа, почки M. marinum Кожные гранулемы

>  Группировка микобактерий по степени патогенности для человека (наиболее часто  встречающиеся НТМБ Группировка микобактерий по степени патогенности для человека (наиболее часто встречающиеся НТМБ в нашем регионе) Патогенные M. tuberculosis, M. bovis, M. leprae Потенциальн M. avium, M. intracellulare, о M. kanssasii, M. marinum, патогенные M. xenopi, M. fortuitum, M. chelonei M. gordonae, M. terrae, M. triviale, Сапрофиты M. phlei, M. flavescens, M. gastri

>   Патогенные НТМБ M. avium, M. intracellulare – МАИ, легкие , Патогенные НТМБ M. avium, M. intracellulare – МАИ, легкие , лимфатические узлы, мускулатура, мочеполовая система, кожа, ЖКТ, печень, селезенка M. kanssasii – легкие, кожа M. marinum – «бассейновая» гранулема M. xenopi - легкие M. fortuitum, M. chelonai – послеоперационные, посттравматические инфекции

>M. avium, M. intracellulare M. avium, M. intracellulare

>M. avium, M. intracellulare M. avium, M. intracellulare

>M. avium, M. intracellulare M. avium, M. intracellulare

>M. avium, M. intracellulare M. avium, M. intracellulare

>M. kanssasii M. kanssasii

>Язва на руке.  M. kanssasii Язва на руке. M. kanssasii

>M. kanssasii M. kanssasii

>  M. xenopi Выделена от шпорцевой лягушки  (Xenopus leavis) M. xenopi Выделена от шпорцевой лягушки (Xenopus leavis)

>M. marinum M. marinum

>M. marinum – «бассейновая» гранулема M. marinum – «бассейновая» гранулема

>M. chelonei M. chelonei

>M. chelonei M. chelonei

>M. fortuitum M. fortuitum

>Язва Бурули в области локтя, вызванная М. ulcerans Язва Бурули в области локтя, вызванная М. ulcerans

>  Классификация нетуберкулезных  микобактерий по Раньону (скорость роста, способность вырабатывать  Классификация нетуберкулезных микобактерий по Раньону (скорость роста, способность вырабатывать пигмент и характеристика колоний) ¡ Фотохромогенные — группа 1 по Раньону (способность образовывать желто-оранжевый пигмент на свету) М. kansasii М. marinum

>¡  Скотохромогенные — группа II по Раньону (способность образовывать оранжево-красный пигмент в темноте) ¡ Скотохромогенные — группа II по Раньону (способность образовывать оранжево-красный пигмент в темноте) M. gordonae, М. scrofulaceum М. szulgai ¡ Нефотохромогенные — группа III по Раньону (неспособность образовывать пигмент) М. avium-intracellulare, М. haemophilum, M. хenopi, М. ulcerans

>¡  Быстро растущие — группа IV по Раньону (рост в течение 7 дней) ¡ Быстро растущие — группа IV по Раньону (рост в течение 7 дней) разные пигменты: М. fortuitum, М. chelonei ssp. abscessus, М. chelonei ssp. chelonei

>  Диагностика ¡ Бактериоскопия ¡ Культивирование на ППС (скорость  роста и пигментация) Диагностика ¡ Бактериоскопия ¡ Культивирование на ППС (скорость роста и пигментация) Среды Левенштейна-Йенсена + салициловая кислота + паранитробензойная кислота – нет роста туберкулезных бактерий!

>   Характеристика  Туберкулезные  НТМБ      Характеристика Туберкулезные НТМБ микобактерии 1 Скорость роста (через 7 дней) - ± 2 Пигментация - ± 3 Строгие мезофилы + - 4 Рост на среде Левенштейна- - + Йенсена + салициловая кислота 5 Рост на среде Левенштейна- - + Йенсена + паранитробензойная кислота 6 Образование ниоцина + - (никотиновая к-та) 7 Восстановление нитратов + -

>   Лечение ¡  эритромицин, доксициклин,  миноциклин, ципрофлоксацин, имипенем,  сульфаниламиды Лечение ¡ эритромицин, доксициклин, миноциклин, ципрофлоксацин, имипенем, сульфаниламиды и рифабутин

>   Лечение ¡ У больных с ВИЧ- и МАИ- инфекцией по схеме: Лечение ¡ У больных с ВИЧ- и МАИ- инфекцией по схеме: этамбутол, рифампицин, рифабутин, ципрофлоксацин, клофазимин, стрептомицин, амикацин. Эффективны новые макролиды: кларитромицин и азитромицин.

>Особенности роста различных Micobacterium spp.    М. chelonei Особенности роста различных Micobacterium spp. М. chelonei