Науменко Е. Н. Массаж при хроническом бронхите Москва 2015
Анатомия дыхательной системы ¡ ¡ ¡ ¡ 1 – носовая полость; 2 – ротовая полость; 3 – гортань; 4 – трахея; 5 - левый главный бронх; 6 – левое легкое; 7 – правое легкое; 8 – сегментарные бронхи; 9 – правые легочные артерии; 10 – правые легочные вены; 11 – правый главный бронх; 12 – глотка; 13 – носоглоточный ход.
Ветвление бронхов легкого ¡ ¡ ¡ А: 1 — трахея; 2 — главные бронхи: 3 — долевые бронхи; 4 — сегментарные бронхи; 5 — долька легкого; 6 — ацинус; 7 — нижняя доля правого бронха; 8 — сегмент легкого. Б: 1 — главные бронхи; 2— 4 — долевые и сегментарные бронхи; 5— 15 — ветви сегментарных бронхов, дольковых бронхов и их разветвлений; 16 — конечная бронхиола; 17— 19 — дыхательные бронхиолы (три порядка ветвления); 20— 22 — альвеолярные ходы (три порядка ветвления); 23 — альвеолярные мешочки.
Хронический бронхит ¡ Хронический бронхит (ХБ) - диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами и (или) реже повреждением вируснобактериальными агентами, сопровождающееся гиперсекрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов, что выражается постоянным или периодически возникающим кашлем и выделением мокроты. ¡ Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит можно считать хроническим, если больной откашливает мокроту на протяжении большинства дней не менее 3 мес подряд в течение двух лет и более.
Классификация ХБ ¡ ¡ По характеру воспалительного процесса: катаральный, катарально-гнойный, геморрагический и фибринозный. По характеру течения: с обструкцией и без обструкции дыхательных путей. По степени тяжести: легко протекающий, средней тяжести и тяжелого течения. Фазы: обострение, стихающее обострение (нестойкая ремиссия) и клиническая ремиссия.
Этиология ХБ ¡ ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ: поллютанты бытового и профессионального характера, неиндифферентные пыли, ингаляция табачного дыма, загрязнение воздушного бассейна, климатические факторы (переохлаждение, перегревание), вирусная и бактериальная инфекции. ¡ ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ: патологические изменения носоглотки, изменение носового дыхания, повторные ОРЗ, острые бронхиты, очаговое поражение верхних дыхательных путей, нарушение иммунитета и обмена веществ, наследственная предрасположенность
Патогенез ХБ ¡ Изменяются структурно-функциональные свойства слизистой оболочки и подслизистого слоя. ¡ Развивается воспаление слизистой оболочки. ¡ Нарушается дренажная функция бронхов
Клиническая картина ¡ СТАДИЯ РЕМИССИИ кашель, выделение мокроты (особенно утром) ¡ СТАДИЯ ОБОСТРЕНИЯ усиленный (приступообразный) кашель, увеличение количества мокроты, изменение ее свойств (гнойная), повышенная температура, затруднение дыхания
Лечение и профилактика ХБ ¡ Медикаментозное противовирусные и антибактериальные средства, бронхолитики, муколитики, витамины, иммуномодуляторы, средства от повышения температуры и др. ¡ Немидкаментозное массаж, ЛФК, ароматерапия, вакуумная терапия
Массаж по О. Ф. Кузнецову ¡ Методика массажа: область носа, грудная клетка, спина. ¡ Длительность: 11 -13 минут ¡ Курс лечения: 10 -12 процедур, ежедневно или через день в утренние часы. ¡ Противопоказания: обострение ХБ и общие противопоказания
Интенсивный массаж ассиметричных зон грудной клетки ¡ Методика массажа: энергично, спина, грудная клетка, сначала низ потом верх ¡ Длительность: 30 -40 минут ¡ Курс лечения: стационар (1 раз в 3 -5 дней), амбулаторно (1 раз в неделю) Повторно через 3 -4 недели ¡ Противопоказания: Острый бронхолёгочный процесс, астматический статус, лёгочно -сердечная недостаточность 23 ст, гипертоническая болезнь 2 -3 ст, возраст старше 55 лет у женщин и 65 у мужчин, общие противопоказания к массажу. Вариант II
Сегментарно-рефлекторный ¡ Методика массажа: спина (акцент на паравертебральные области), ШВЗ, грудная клетка ¡ Длительность: 20 -25 минут ¡ Курс лечения: 10 -12 процедур, через день в утренние часы. ¡ Противопоказания: общие противопоказания
Перкуссионный массаж ¡ Методика массажа: грудная клетка, спина (растирания и прерывистая вибрация, форсированный выдох) ¡ Длительность: 5 -10 минут ¡ Курс лечения: 10 -15 процедур, ежедневно 2 -3 раза ¡ Противопоказания: туберкулез, заболевание органов брюшной полости, камни в почках, желчном пузыре, а также грипп, ангина, ОРВИ, общие.
Вакуумный (баночный) массаж ¡ Методика массажа: грудная клетка, спина ¡ Длительность: 3 -10 минут ¡ Курс лечения: 5 -10 процедур, ежедневно 2 -3 раза ¡ Противопоказания: Лёгочные кровотечения, туберкулёз лёгких в активной стадии, резкое истощение больного, нарушения ритма сердца и проводимости, гипертоническая болезнь 3 степени, общие.
Ароматерапия ¡ ¡ ¡ Концентрация эфирных масел при лечебном: 1 -2%, при профилактическом: 0, 3 -0, 5% Основа: растительное масло (оливковое, зародышей пшеницы, виноградных косточек и другие), тальк, присыпки, различные косметические препараты (крема, гели, скрабы и т. д. ) Применяемые эфирные масла при ХБ: Мята перечная, эвкалипт, анис, мирт, камфора, сосна, розмарин, кедр, пихта, ладан, майоран, чайное дерево, пачули, кипарис, каяпут, лаванда, герань, иссоп, гвоздика, наули, лимон, базилик, мелисса, шалфей мускатный, тимьян, сандал, ромашка, бергамот, мирра, корица, апельсин. Аромамассаж проводится в форме общего, местного массажа. Рекомендации: 3 капли пачули + по 2 капли чайного дерева, лимона, бергамота.
Лечебная физкультура Характеристика двигательных режимов: Щадящий двигательный режим ¡ ¡ Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин). ЛГ в зале (30 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка), элементы подвижных игр. Ходьба по ровной местности по 5 - 10 км в день, подъем по лестнице на 3 – 4 этаж, темп медленный и средний. Ходьба по пересеченной местности — терренкур (угол подъема 0 -5°) — назначают индивидуально.
Лечебная физкультура Характеристика двигательных режимов: Щадяще-тренирующий двигательный режим ¡ ¡ ¡ Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин). ЛГ в зале (35 -40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер), элементы подвижных игр. Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин). Ходьба по ровной местности до 8 - 10 км в день, подъем по лестнице на 4 -й этаж. Терренкур (угол подъема 5 -10°). Велопрогулки.
Лечебная физкультура Характеристика двигательных режимов: Тренирующий двигательный режим ¡ ¡ ¡ Утренняя гигиеническая гимнастика (25 - 30 мин). ЛГ в зале. Комплекс ЛГ дополняется упражнениями с включением сопротивлений и отягощений. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (30 мин). Дозированная ходьба по ровной и пересеченной (угол подъема 10 - 15°) местности до 8 - 10 км в день при условии сохранения правильного ритма и глубины дыхания. В зависимости от сезона велопрогулки или ходьба на лыжах.
Скачать презентацию Науменко Е Н Массаж при хроническом бронхите Москва
Науменко Е.Н. Массаж при хроническом бронхите.ppt