Нарушения в системе кроветворения Агранулоцитоз синдром

Нарушения в системе кроветворения

Агранулоцитоз — синдром, характеризующийся резким снижением в крови числа гранулоцитов до 0, 75 • 109/л и ниже. Различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Миелотоксический: ü Длительное развитие (месяцы - годы) ü В основе – угнетающее действие лекарств ü Сопровождается анемией и тромбоцитопенией ü Инфекционные, анемические, геморрагические синдромы Иммунный: ü Быстрое развитие (дни - недели) ü В основе – разрушение антителами лейкоцитов ü Анемия и тромбоцитопения обычно отсутствуют ü Только инфекционный синдром (язвенно – некротическая ангина)

Анемия (малокровие) - состояние, при котором уменьшено количество эритроцитов в крови и снижено содержание в них гемоглобина. Существует несколько видов анемий: ü Постгеморрагические ü Гемолитические ü Анемии в результате нарушения эритропоэза

Постгеморрагическая анемия Комплекс клинических и гематологических изменений, возникающий вследствие острой или хронической кровопотери, возникшая в следствии наружного или внутреннего кровотечения. Периоды: 1. Рефлекторный: количество эритроцитов и гемоглобина, а так же цветовой показатель близки к норме 2. Гидремический: снижение общего числа эритроцитов, цветовые показатели и ретикулоциты около нормы с тенденцией к снижению. 3. Регенераторный (костномозгово): цветно показатель менее 0, 8 (гипохромность), гемоглобин и эритроциты значительно уменьшены.

Гемолитическая анемия Возникает в результате активного разрушения эритроцитов.

1. 2. 3. Наследственная гемолитическая анемия Эритроцитарные мембранопатии (микросфероцитоз – болезнь Минковского-Шоффара, овалоцитоз, акантоцитоз) – гемолитические анемии, обусловлены структурными аномалиями мембран эритроцитов. Ферментопатии (энзимопении) – гемолитические анемии, вызванные дефицитом тех или иных ферментов (глюкозо-6 -фосфатдегидрогеназы, пируваткиназы и др. ) Гемоглобинопатии - гемолитические анемии, связанные с качественными нарушениями структуры гемоглобина или изменением соотношения его нормальных форм (талассемия, серповидно-клеточная анемия).

Приобретенная гемолитическая анемия 1. 2. 3. 4. Гемолитическая болезнь новорождённых - тяжелое заболевание, характеризующееся усиленным распадом эритроцитов. Возникает в результате несовместимости группы крови плода и матери. Воздействие гемолитических ядов – веществ, вызывающих гемолиз. Переливание несовместимой крови, т. е. донорские эритроциты лизируются под действием антител реципиента. Большие физические нагрузки. В этом случае под действием тех или иных факторов происходит травматизация и разрыв мембран изначально полноценных эритроцитов.

Гранулоцитопения Это состояние, сопровождающееся снижением числа гранулоцитов в крови. Значительное снижение их уровня в крови угрожает организму развитием различных бактериальных заражений. Причины: ü Хронические бактериальные инфекции кожи, легких, горла и тд. ü Употребление некоторых лекарств, наркотиков. ü Лучевая терапия ü Генетическая унаследованность

Лейкопения — состояние, при котором количество лейкоцитов в единице объема крови снижено по сравнению с нормой, принятой для человека определенного пола и возраста. Причины: ü Гипоплазия участка костного мозга ü Вирусные инфекции ü Усиленное разрушение лейкоцитов при спленомегалии ü Микробные заболевания(тиф, краснуха, корь, острый полиомиелит, гепатит, малярия и др. ) ü Аллергически-иммунологические реакции

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов в периферической крови, которое свидетельствует о мобилизации защитных сил организма при некоторых физиологических и патологических процессах. Для лечения важно знать исходный уровень лейкоцитов в нормальном состоянии человека и динамику изменений. Виды: ü Реактивный (как физиологическая реакция при пищеварении, беременности, мышечных нагрузках, гнойновоспалительных процессах) ü Пролиферативные (как патологическое явление)

Тромбоцитопения — состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений. Причины: ü Сниженное образование кровяных пластинок в красном костном мозге. ü Повышенное разрушение тромбоцитов. ü Перераспределение тромбоцитов, вызывающее снижение их концентрации в кровяном русле.

Тромбоцитопатия - это группа заболеваний, характеризующихся повышенной кровоточивостью за счет нарушения функций тромбоцитов при их нормальном количестве. Причины: ü Передающееся по наследству нарушение строения стенки тромбоцитов ü Приобретенное изменение структуры тромбоцитов вследствие некоторых заболеваний (гемобластозы, заболевания печени, почек, дефицит витамина В 12, лучевая болезнь, массивные переливания крови)

Панцитопения — низкое содержание всех форменных элементов крови, нарушение образования в костном мозге как эритроцитов, так и лейкоцитов, мегакариоцитов. Причины: ü Апластическая анемия ü Химиотерапия ü Изменения в костном мозге ü Злокачественные образования ü Остеопороз ü Нарушение метаболизма