Нарушения темпа речи Классификация нарушений темпа речи

Нарушения темпа речи

Классификация нарушений темпа речи Брадилалия Тахилалия Баттаризм Полтерн с моторными расстройствами Полтерн с сенсорными расстройствами Полтерн с общей трудностью формулировнаия речи Полтерн с трудностью выбора слов

Количество фонем, произносимых за 1 секунду в норме и при изменении темпа речи Брадилалия Норма Тахилалия 4 6 звуков 8 12 звуков 20 30 звуков

Продолжение Запинки, спотыкание, необоснованные паузы в словах и фразах, характеризующие прерывистый темп речи, по форме проявления могут выражаться: • в повторении отдельных звуков или звукосочетаний; • в прерывании речи необоснованным молчанием (паузы, остановки); • в трудном, с усилием произнесении одного или нескольких звуков. Прерывистый темп речи может быть обусловлен запинками судорожного характера (логоневроз и заикание) и несудорожного характера (полтерн и физиологические итерации).

Логопедическое воздействие БРАДИЛАЛИЯ Основные направления работы: Воспитание четкой речевой артикуляции Ускорение речевых реакций Ускорение темпа чтения и письма Нормализация моторики Формирование ручного праксиса Развитие зрительного и слухового внимания Развитие восприятия и воспроизведения ритмов

Логопедическое воздействие ТАХИЛАЛИЯ Основные направления работы: Воспитание медленного, спокойного, плавного дыхания и голосообразования Воспитание медленного ритмичного чтения Воспитание спокойной, ритмически упорядоченной речи Воспитание установки на речевое общение Воспитание общего и речевого внимания

ЭТАПЫ РАБОТЫ: Режим молчания Усвоение медленного темпа речи на материале чтения и рассказывания Редактирование высказывания, работа над адекватностью фразы намеченному содержанию Коллективное рассказывание Подготовка к публичному выступлению

Заикание

Заикание – это: • нарушение темпо ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата (Л. С. Волкова) • нарушение коммуникативной функции речи при сформированных средствах общения (Р. Е. Левина) • дискоординационное судорожное расстройство речи, возникающее в процессе общения по механизму системного речедвигательного невроза (В. М. Шкловский) • болезнь личности, неспособной подчинить своей воле собственную, судорожно расстроенную функцию речи и. . . лишенной правильной ориентировки в понимании как своего недуга, так и условий своего существования в окружающей социальной среде (Н. Г. Неткачев)

Распространенность заикания по признаку пола

Распространенность заикания по возрастному признаку

Фактор наследственности в заикании

Время возникновения заикания Возраст Проценты 2 3 года 39, 1 4 5 лет 35, 9 Старше 7 лет 12, 2 Не установлен 12, 8

Исторические аспекты изучения проблемы заикания Заиканием страдали Демосфен, Аристотель, Эзоп, пророк Моисей, Вергилий. Практически все врачи, которые исследовали проблему заикания в XIX веке, сами заикались — Кленке и Коэн, Вуазен и Беккерель, Меркель и Шуль тесс, Эрве де Шегуан и Сикорский.

Продолжение На протяжении многих лет заикание рассматривалось как изолированный вид патологии, выражающийся в дефекте экспрессивной речи. Но: • Р. Шультесс (1830) выделил в клинике заикания невротические реакции; • Липманн (1903), Г. Д. Неткачев (1909) показали значимость психологической стороны в клинике заикания; • Фрешельс (1924) наиболее широко развил и разработал психологическое направление в изучении заикания; • Л. С. Выготский (1924) писал, что дефект «реализуется как социальная ненормальность поведения» , изменяет «социальную установку в среде» .

Продолжение • В. А. Гиляровский (1932) придавал большое значение влиянию коллектива, его благоприятному воздействию, «взаимной индукции в специально по добранном и хорошо организованном коллективе» • В. А. Гиляровским и Н. А. Власовой (1932) были разработаны логопедические приемы работы с заикающимися детьми, включающие занятия по многостороннему развитию личности ребенка, его мышления, памяти, внимания, общего речевого развития и моторики • Начиная с середины 60 х годов XX века в логопедии утвердился взгляд на заикание, как на нарушение коммуникативной функции речи (Р. Е. Левина, Н. А. Чевелева, А. В. Ястребова, С. А. Смирнова, И. Ю. Абелева и др. ). Исследования заикающихся детей (Р. Е. Левина, 1963, 1968; Н. А. Чевелева, 1978) показали, что заикание у младших дошкольников проявляется в большей степени в моменты развития интенсивного непосредственного речевого общения с окружающими

Механизмы заикания

Психологические механизмы заикания 1. 2. • • • Не существует значимых различий в интеллектуальном развитии заикающихся и нормально говорящих. Особенности личности заикающегося: для заикающихся характерна высокая тревожность и тенденция к общей дезорганизации эмоциональной сферы. О. Ваг. Ьага (1957) считает заикание внешним выражением тревоги. заикающиеся более социально интровертированны, депрессивны, склонны к детализации, обстоятельны в подходе к задаче и демонстрируют большее желание достижения цели, чем нуждаются в этом, испытывают чувство вины и самообвинения, рассматривают свое окружение как доминирующее и неблагоприятное. И. М. Виш, М. С. Толмачевским и Н. А. Ширяевой (1971) было выделено два основных вида реакций и развития личности у заикающихся: 1) оборонительно агрессивная реакция (склонность к драчливости, в связи с насмешками, озлобленность по отношению к учителям); 2) пассивно оборонительная (больные замкнуты, молчаливы, часто у них развивается астено депрессивный синдром, синдром отчуждения). Заикающиеся дети впечатлительны, возбудимы, неуравновешенны, замкнуты, склонны к фантазированию. у заикающихся взрослых, особенно если заикание не исчезает со временем, развиваются психическая депрессия, замкнутость, комплекс неполноценности, заикающиеся становятся настоящими психопатами, считающими себя хуже всех людей. Вместе с тем, в настоящее время отсутствуют убедительные данные о наличии общего логоневротического типа личности.

Психофизиологические механизмы заикания • • Н. И. Жинкин (1959) полагал, что заикание является результатом нарушения непрерывности в отборе звуковых элементов при составлении разнометричного алгоритма слов, в условиях, когда очередной появившийся слог не прекращается в течение времени, большего чем 0, 2 секунды, и не сменяется следующим слогом. Заикание объяснялось возникновением изолированных пунктов и очагов доминантного торможения и возбуждения в коре головного мозга во время речи (Г. А. Флоренская, 1949; В. С. Кочергина, 1958; С. И. Давиденков, 1963; Н. А. Крышова и соавт. , 1963; Ф. Н. Досужков, 1968 и соавт. ). Т. В. Строкина (1947), С. С. Ляпидевский, В. П. Баранова (1963) видят одну из причин возникновения заикания во временном ослаблении 2 й сигнальной системы, в связи с чем она подвергается срыву при воздействии сверхсильных раздражителей. Заикание рассматривается как патологический рефлекторный акт в области речевой системы, закрепившийся на общем невротическом фоне. В. М. Васильева, Л. Г. Воронин (1967) главным в механизме развития заикания считали патологически стойкое рассогласование систем речевых реакций и поступающих эфферентных слуховых и кинестетических раздражений, сказывающихся на деятельности речедвигательного анализатора.

Неврологические механизмы заикания • • Большинство отечественных ученых относит заикание к неврозам. При этом одни исследователи склонны рассматривать заикание как симптом невроза (Ю. А. Флоренская, Ю. А. Поворинский), другие — как особую форму будущего невроза (В. А. Гиляровский, М. Е. Хватцев, С. С. Ляпидевский Н. И. Жинкин и др. ). По мнению Н. И. Жинкина, М. Зеймана, В. М. Шкловского механизм заикания представляет собой случай специфической патологической формы срыва индукционных отношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами: заикание является следствием динамических нарушений стриопаллидарного регулятора речи, вызванных сильными, резкими эмоциями или анатомо патологическими повреждениями мозга. Постепенно патологический рефлекс закрепляется в качестве условного рефлекса. В. М. Шкловский указывает, что характерной особенностью неврологического статуса заикающихся является наличие признаков нарушения пирамидного и экстрапирамидного управления речедвигательной системой. По мнению Т. Г. Визель, в некоторых случаях причина заикания заключается в ненормативном характере взаимодействий полушарий мозга, возникает межполушарный конфликт. В борьбу за приоритет вступают правополушарный способ говорения — ритмизированная речь — и левополушарный способ — неритмизированная, апериодическая речь. По ее мнению причиной заикания является нарушение нормативных закономерностей полушарной материализации ритмического компонента просодии.

Акустические характеристики устной речи Просодическое оформление текста подчинено семантико синтаксической задаче речевого высказывания. Оно включает совокупность показателей: • психофизиологических, • ситуационных, • потребностномотивационных, • экстралингвистических. Отдельные характеристики просодии объединяются и координируются между собой темпо ритмической организацией речевого потока. Основной составляющей просодии является интонация.

Интонация отражает коммуникационные намерения говорящего, его эмоциональное состояние, отношение к предмету речи или собеседнику. Интонация включает: • тон голоса, • его тембр, • интенсивность или сила звучания голоса, • паузу, • логическое ударение, • темп речи.

Интонации можно разделить на 2 основные группы: логико смысловые и эмоциональные. • Логико смысловые интонации передают повествование, вопрос, противопоставление, перечисление, уточнение и т. д. • эмоциональные интонации передают все оттенки эмоционального отношения человека к предмету разговора.

Темп речи • скорость протекания речи во времени или число звуковых единиц, произносимых в единицу времени. Звуковой единицей могут быть звук, слог и слово. • темп речи может также определяться как скорость артикуляции и измеряться числом звуковых единиц, произносимых в единицу времени. • у взрослого темп речи в спокойном состоянии варьируется от 90 до 175 слов в минуту. • темп речи может быть быстрым, медленным, прерывистым. • Благоприятная скорость для субъективного ритмизирования составляет 1 слог — 200 мл/сек или 0, 2 сек. (Н. И. Жинкин).

Ритм речи • звуковая организация речи при помощи чередования ударных и безударных слогов. • темп и ритм находятся в сложной взаимосвязи и взаимозависимости. • основным свойством речевого ритма является регулярность. Метрические признаки ритма составляют его “скелет”, что отражено в метрических схемах (количество и порядок ударных и безударных слогов). • различают еще и неметрические признаки ритма, которые входят в понятие мелодики речи

Психофизиологические основы темпо ритмической организации речи • Темпо-ритмичская организация устной речи является тем стержнем, который объединяет и координирует все составляющие устной речи, включая лексико грамматическое структурирование, артикуляторно дыхательную программу и весь комплекс просодических характеристик. • Темпо ритмо интонационное членение пронизывает все фазы построения высказывания, начиная от намерения говорящего (интенция) и включая лексико синтаксическое структурирование, а также моторно дыхательную ритмизацию речевого потока (артикуляция и дыхание).

Особенности речевого дыхания Физиологическое дыхание Регуляция дыхания Содержанием кислорода в крови Речевое дыхание Смысловым содержанием речи Отношение длительности вдоха к длительности выдоха 1: 1, 25 1: 8 Число дыханий в 1 мин. 16 20 8 16 500 см 3 1500 2000 см 3 Объем выдыхаемого воздуха Вдох производится Через нос Через рот Участие выдыхательных мышц Не участвуют Участвуют

Уровни речевого ритма (Т. Г. Визель) • Послоговый ритм (стволовые структуры); • Внутрисловесное ударение (правое полушарие); • Внутрифразовое ударение (левое полушарие).

Синтагма • элементарная единица просодии, • отрезок высказывания, объединенный интонационным и смысловым значением, • она имеет физиологическую целостность и отграниченность и выступает как ритмический период устной речи, • синтагма связана со смыслом, а значит, с синтаксисом и интонацией. В прозе синтагма в среднем включает 2— 4 слова, а в стихе — 2— 3 слова. • она произносится на одном речевом выдохе и представляет единый артикуляционный комплекс. • плавная речь характеризуется единым артикуляционным комплексом произнесения синтагмы на одном речевом выдохе.

Пауза • необходимый компонент речевого высказывания • пауза перерыв в звучании голоса на определенное время • “дыхательные паузы” их частота и длительность зависит от общего темпа речи и границ синтагм. Эти паузы несут на себе также и смысловую нагрузку, так как членят текст на смысловые отрезки. Продолжительность этих пауз составляет в среднем 0, 5— 1, 5 сек. • паузы хезитации длительность пауз отражает мыслительную активность говорящего в процессе внутреннеречевого планирования высказывания.

Причины заикания Испуг Подражание После тяжелой болезни Не известно 53, 2 16 10, 9 12, 8

Причины заикания Предрасполагающие причины: • невропатическая отягощенность родителей; • невропатические особенности самого заикающегося; • наследственная отягощенность; • физические заболевания с энцефалопатическими последствиями; • внутриутробные и родовые травмы; • повреждение подкорковых механизмов, регулирующих движения; • истощение или переутомление нервной системы в результате инфекционных заболеваний.

Продолжение Предрасполагающие неблагоприятные условия: • • • физическая ослабленность детей; возрастные особенности деятельности мозга; ускоренное развитие речи; скрытая психическая ущемленность ребенка; повышенная реактивность на почве ненормальных отношений с окружающими; • недостаточность положительных эмоциональных контактов; • недостаточность развития моторики, чувства ритма. • особенности формирования функциональной асимметрии мозга

Продолжение Провоцирующие (производящие) причины • одномоментная психическая травма (испуг, страх); • многоязычие или двуязычие в семье; • ускоренный темп речи (тахилалия); • нарушение произносительной стороны речи; • подражание. Существует несколько пиков проявления заикания, связанных с изменением социально значимой ситуации (поступление в школу, пубертатный период, принятие самостоятельных решений в юношеском возрасте). На возникновение заикания влияет не одна причина, а сложный комплекс условий.

Классификация заикания По типу судорог: 1. Клоническое 2. Тоническое 3. Смешанное По характеру причин: 1. Органическое 2. Функциональное Классификация В. В. Ковалева: 1. Невротическое 2. Неврозоподобное 3. Смешанное

Симптоматика заикания • Физиологические симптомы • Психологические симптомы

Физиологические симптомы 1. Речевая судорога характеризуется: • Типом • Формой • Степенью проявления Длительность речевой судороги от 0, 2 до 90 сек.

Физиологические симптомы Речевая судорога Тип судорог: • Клоническая • Тоническая • Смешанная Форма судорог: • Дыхательная • Голосовая • Артикуляторная

И. А. Сикорский «О заикании» Судороги дыхательного аппарата • • Инспираторная судорога характеризуется внезапным резким вдохом, возникающим на разных этапах речевого высказывания, что приводит к необоснованной паузе. Экспираторная судорога характеризуется внезапным резким выдохом в процессе речевого высказывания. Судороги голосового аппарата возникают, как правило, при попытке произнесения гласного звука. Различают три основных вида судорог голосового аппарата. • Смыкательная голосовая судорога является тонической по типу, возникает внезапно, прекращая голосоподачу. Основным признаком этого вида cудорог является полное отсутствие звука. В легких случаях гласные произносятся «жестко» , с твердой голосоподачей, как будто «выдавливаются» . • Вокальная судорога возникает вследствие повышения тонуса голосовых мышц. По мнению Сикорского, наиболее часто эта форма встречается в инициальной стадии заикания у детей и может быть первым признаком начинающегося заикания, а также является предвестником будущих дыхательных и артикуляционных судорог. • Дрожащий или толчкообразный гортанный спазм. Речь прерываете; возникает дрожащий или прерывистый звук, напоминающий блеяние козы или полоскание горла, что сопровождается полным отсутствием артикуляции.

И. А. Сикорский «О заикании» Лицевые судороги • Смыкательная судорога губ проявляется в виде спазма круговой мышщ рта. При этой судороге нарушается произнесение губных звуков ( «п» , «б» , «м» , «в» , «ф» ). В тяжелых случаях судорога нарушает и произнесение звуков, которые по локализации относятся к язычным ( «т» , «д» , «к» ). • Верхнегубная судорога проявляется спазмом мышц, поднимающих верхнюю губу, а иногда и крылья носа. • Нижнегубная судорога аналогична верхнегубной. Поражает одну или две мышцы, опускающие угол рта. • Угловая судорога рта характеризуется резким оттягиванием угла рта справа или слева вместе с приподнятием его. • Судорожное раскрытие ротовой полости может протекать в двух вари антах: а) рот раскрывается широко с одновременным опусканием нижней челюсти; б) при сомкнутых челюстях резко обнажаются зубы. • Сложная судорога лица. По мнению Сикорского, не имеет самостоятельного значения, а представляет собой одно из проявлений выраженных в тяжелой степени различных лицевых судорог, включающих судороги лобных и ушных мышц.

И. А. Сикорский «О заикании» Язычные судороги составляют еще одну группу судорог артикуляционного аппарата и наблюдаются, как правило, при произнесении звуков, в арти куляции которых принимает участие язык. Различают несколько видов судорог языка. • Судорога кончика языка является наиболее часто встречаемой среди артикуляторных судорог. Кончик языка упирается с напряжением в твердое небо, в результате чего артикуляция приостанавливается, выдох (а значит, и фонация) в этот момент прекращается, возникает необоснованная пауза. • Судорожный подъем корня языка выражается в насильственном подъеме корня языка вверх и оттягивании его назад. Эта судорога возникает при произнесении заднеязычных звуков ( «г» , «к» , «х» ). • Изгоняющая судорога языка характеризуется выталкиванием языка наружу в пространство между зубами. Она может быть тонической и клонической. • Подъязычная судорога характеризуется опусканием нижней челюсти и открытием полости рта.

И. А. Сикорский «О заикании» Судорога мягкого неба • Данная судорога изолированно встречается крайне редко. Во время судороги мягкое небо то поднимается, то опускается, в результате чего вход в ротовую полость то открывается, то закрывается, что придает звукам назализованный оттенок. Внешне судорога выражается внезапной остановкой и повторением звуков, похожих на «пм пм» или «тн тн» , «кн кн» и т. п. в зависимости от положения языка и губ. Субъективные ощущения заикающихся выражаются в чувстве неприятного напряжения, саднения и сухости в носу.

Степень судорожности • Легкая – легкие запинки отмечаются в эмоционально насыщенной ситуации • Средняя в эмоционально насыщенной ситуации проявляется сильное заикание • Тяжелая – частые и длительные судороги в любой ситуации общения. О тяжелой степени заикания свидетельствует наличие уловок.

Физиологические симптомы 2. Нарушение речевого дыхания. 3. Вегетативные нарушения: • гиперемия кожи лица, • учащение дыхания, • учащение сердцебиения, • потливость, • расширение зрачков. 4. Моторные расстройства: • непроизвольные движения (речевая судорога, тики, гиперкинезы, миоклонусы) • произвольные движения (неречевые и речевые уловки).

Психологические симптомы 1. Болезненная фиксированность внимания на дефекте; 2. Логофобия; 3. Особенности эмоционально-волевой сферы: • Заикающиеся дети впечатлительны, возбудимы, неуравновешенны, замкнуты, склонны к фантазированию. • у заикающихся взрослых развиваются психическая депрессия, замкнутость, комплекс неполноценности, формируется патологический тип личности.

Типы течения заикания • • • Стационарный Прогредиентный Регредиентный Волнообразный Рецидивирующий

Фазы развития заикания Первая фаза развития заикания • запинки чаще возникают на начальных словах предложения. В начале первой фазы большинство заикающихся испытывают затруднения исключительно при произнесении первого слова в предложении; • запинки возникают в основном при произнесении кратких частей речи, особенно предлогов, союзов и т. д. ; • заикание усиливается под воздействием так называемого «коммуникативного давления» , то есть самые большие затруднения ребенок испытывает, когда он возбужден, торопится и пытается о чем либо рассказать; • ребенок обычно не реагирует на свое заикание и говорит во всех ситуациях свободно, без смущения. Заикание может спровоцировать кратковременная эмоциональная реакция. Но беспокойства, тревожности, страха речи нет. Нет переживания своего дефекта речи и неудач в общении.

Фазы развития заикания Вторая фаза развития заикания • нарушение речи становится хроническими, иногда тяжесть заикания меняется, судорожность речи может на короткое время исчезать; • заикание проявляется при быстрой речи или в состоянии эмоционального возбуждения, чаще всего происходит на многосложных словах, значительно реже запинки встречаются на местоимениях и односложных словах. Они иногда остаются на первых словах предложения, но это уже не обязательные, а вероятные места запинок. • речевой дефект осознается, дети считают себя заикающимися, но еще говорят свободно в любых ситуациях. Могут наблюдаться затруднения в контактах, сопутствующие движения. Расширяется объем сложных для общения ситуаций. Заикающиеся отмечают, что они заикаются примерно одинаково и дома, и в общественных местах, и с друзьями. Речь не зависит от ситуации.

Фазы развития заикания Третья фаза развития заикания: • определенные ситуации становятся трудными для общения, и это четко осознается заикающимися; • возникают постоянные трудности, связанные с произнесением определенных слов и звуков; • замены одних слов другими. • В этой фазе, несмотря на уже сформировавшиеся симптомы более сложных расстройств речи, крайне редко встречаются пациенты с выраженным переживанием страха речи или какой то неловкости, чаще всего отсутствует тенденция избегания речи. Третья фаза развития заикания — это практически полное становление судорожного синдрома, однако без избегания ситуаций и без страха речи. Заикающийся использует практиче ски любую возможность для общения. Предложение начать лечение не вызывает энтузиазма и поддержки.

Фазы развития заикания Четвертая фаза развития заикания: • возникает яркая антиципация (ожидание) заикания; • становятся стандартными трудности произнесении определенных слов, звуков в определенных ситуациях и при определенных слушателях; • появляются уклончивые ответы; отмечаются другие затруднения и проявления страха речи; • отмечается избегание определенных речевых ситуаций. Отличительная черта четвертой фазы — наличие выраженных эмоцио нальных реакций на заикание, важнейшим проявлением чего становится избегание речевой ситуации. Пациент испытывает выраженный страх перед кассиром в магазине, при разговоре по телефону. Особенно большое напряжение и страх он испытывает в школе, ожидая на уроке возможного вызова для ответа. Даже в компании друзей старается говорить меньше, чтобы избежать заикания. В этой фазе заикающиеся больше внимания начинают обращать на то, как окружающие реагируют на их речь, как они сами выглядят в глазах окружающих и собеседников. Четвертая фаза развития заикания характерна для подростков и взрослых, однако ряд особенностей и черт этой фазы наблюдаются и у детей в возрасте 10 11 лет (иногда и раньше).

Сравнительная характеристика форм заикания Параметры Невротическое заикание Неврозоподобное заикание 1 2 3 1. Возникновени е заикания Причина появления чёткая (испуг). С 2 до 6 лет. Перед появлением заикания – мутизм Начинается в 3 – 4 года без видимых внешний причин, постепенно, вместе с фразовой речью; вне связи с психотравмирующей ситуацией, на выходе из задержки речевого развития, моторной алалии, дизартрии, в процессе становления фразовой речи. 2. Особенности анамнеза Норма Отмечаются тяжёлые токсикозы беременности с явлениями угрожающего выкидыша, асфиксия в родах.

Продолжение таблицы 1 2 3 3. Особеннос ти протекания психического развития ребёнка Особых отклонений нет. Может быть опережение развития В грудном возрасте беспокойны, крикливы, плохо спят; расторможены, возбудимы, с трудом подчиняются дисциплинарным требованиям (церебрастенический синдром). Отмечается повышенная истощаемость и утомляемость при интеллектуальной и физической нагрузке. Внимание неустойчиво. Возможна ЗПР. 4. Особенности моторного развития ребёнка Норма. Может быть лёгкая смазанность движений, недоведение движений до конца Физическое развитие проходит в пределах низкой возрастной нормы с небольшой задержкой. Плохая координация движений, моторная неловкость

Продолжение таблицы 1 5. Особенности речевого развития а) строение артикуляционн ых органов, их подвижность, мышечный тонус, темп речи 2 Норма. Подвижность ничем не ограничена, тонус в норме, темп речи – от нормы до ускоренной. 3 Обычно нормальное строение артикуляционного аппарата. Движения ограничены, малоподвижность нижней челюсти, амимия. Недостаточная подвижность языка и губ. Плохая координация артикуляционных движений, поиск позы (до нарушений статической и динамической координации рук и ног). Нарушения тонуса мышц языка, его беспокойство, недифференцированность движений кончика языка. Повышенная саливация. Темп либо ускорен, либо замедлен. Голос мало модулирован, резкое нарушение речевого дыхания.

Продолжение таблицы 1 2 3 б) появление первых слов, фраз Слова – 10 мес. ; фраза – 16 – 18 мес. (в норме – к двум годам), бурное пополнение словарного запаса, раннее формирование лексико грамматического строя речи, сложные речевые конструкции. Слова – к 1, 5 годам; фраза – к 3 годам, развёрнутая фраза – к 3, 5 годам в)нарушения речи, сопутствующи е нарушению Может быть функциональная или физиологическая дислалия. задержка развития речи, нарушение произношения многих звуков. Может быть дизартрия; моторная алалия. г) нарушение лексико грамматическ ой стороны речи Торопливость, небрежность речи, пропуск отдельных слов, предлогов, проглатывают окончания слов. Медленное накопление словарного запаса, неполное освоение грамматического строя речи.

Продолжение таблицы 1 6. Корреляция между психомоторным развитием и развитием речи 2 3 Не связаны Лёгкая степень: Нарушения динамической координации всех движений. Нарушения произношения носят фонетический характер (межзубный сигматизм, губно зубное произношение). Л Г в норме. Средняя степень: Нарушения статической и динамической координации движений (общих, тонких, артикуляционных). Нарушения произношения ФФН (велярное, увулярное р; смешение шипящих и свистящих). Л Г – отставание. Тяжёлая степень: Нарушена статика, динамика, нарушения двигательной сферы в целом. Нарушения речи – от ФФН до ОНР III уровня.

Продолжение таблицы 1 2 3 7. Характеро логические особенности заикающего ся Повышенная впечатляемость, тревожность, робость, обидчивость; колебания настроения в сторону понижения. Раздражительность, нетерпеливость, плаксивость. Появление страхов с 2 до 5 лет. Энурез. Трудность адаптации к новой обстановке. Особенности усугубляются после появления заикания: хуже спит, появляется раздражительность, капризы, нарушения дисциплинарных требований, повышенная утомляемость. Утомляемость. Возбудимость или вялость. Внимание неустойчиво. Нет стойкого интереса к игровой деятельности, снижение познавательной активности. Психическое развитие обычно – в пределах нормы. Успеваемость в школе – средняя.

Продолжение таблицы 1 2 3 8. Психическое развитие В норме и выше нормы Может быть ЗПР. 9. Наличие психопатологичес ких черт характера: Заикающийся говорит плавно, без запинок сам с собой (наличие комментирующей речи без судорог ) Внимание к речи улучшает речь; плохое состояние здоровья ухудшает а) зависимость Имеется прямая степени заикания зависимость от ситуации б)нарушение социальных контактов Отмечается либо уход , либо агрессия, навязчивость. Малая зависимость от ситуации.

Продолжение таблицы 1 2 г) логофобия Стойкая. 10. Динамика заикания Рецидивирующее, прогредиентное. В благоприятных условиях – регредиентное. К 45 – 50 годам при определённых условиях может исчезнуть. 3 Если не оказывается логопедическая помощь – имеет склонность к прогредиентному течению. При наличии помощи рецедивов нет. От 1 до 6 месяцев от начала заикания – протекает волнообразно. При утяжелении обрастает сопутствующими движениями и эмболами.

Обследование заикающихся 1. Стандартное логопедическое обследование. Особое внимание уделяется анализу причин заикания, его возникновению, обследованию моторной сферы, обследованию дыхательной, голосовой функций, определяются темпо ритмические характеристики речи, особенности речевой коммуникации. 2. Определяется тип, форма, степень выраженности судорог, тип течения заикания, реакция на дефект.