НАРУШЕНИЯ РЕЧИ У ДЕТЕЙ Выполнила студентка 1 курса

НАРУШЕНИЯ РЕЧИ У ДЕТЕЙ Выполнила: студентка 1 курса ИСО Факультета «Специальная психология» Коровина М. А. 2013

Речь – важная функция коры головного мозга.

1. Речевые нарушения, связанные с органическими поражениями ЦНС: • Афазия • Алалия • Дизартрия 2. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями ЦНС: • Заикание • Мутизм 3. Речевые нарушения, связанные с дефектами в строении речевого аппарата: • Механические дислалии • Брадилалия и тахилалия • Ринолалии 4. Задержки речевого развития различного происхождения (при недоношенности, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, педагогической запущенности и т. д. ): • Дислексия • Дисграфия

Речевые нарушения, связанные с органическими поражениями ЦНС: Ш Афазия -Моторная афазия; -Сенсорная афазия; Ш Алалия -Моторная алалия; -Сенсорная алалия; Ш Дизартрия - Псевдобульбарная; - Бульбарная; -Подкорковая (экстрапирамидная); - Мозжечковая; - Корковая.

Афазия Синонимы: распад речи, утрата речи. — полная или частная утрата речи, обусловленная поражениями корковых речевых зон в доминантном полушарии; • развивается у детей после 3 лет; • выражается в полной или частичной утрате имевшейся собственной речи или понимания чужой речи; Причины возникновения: 1. Черепно-мозговые травмы, приводящие к повреждению корковых речевых зон или кровоизлияниям в них. 2. Воспалительные заболевания мозга (энцефалиты).

Моторная Афазия – развивается в результате поражения коры левого полушария в области третьей лобной извилины (центр Брока); Речевая апраксия – утрата произвольных движений артикуляционного аппарата при отсутствии параличей. Проявляется в: ь полной или частичной утрате собственной речи; ь искажении слов в результате перестановки или пропуска отдельных звуков (букв) – литеральная парафазия; ь - нарушении грамматического строя речи ( неправильные окончания, пропуски предлогов и т. д. ) – аграмматизмы; - больной говорит медленно, с большим трудом подбирает слова, неохотно и мало; - угадывающий характер чтения;

Сенсорная Афазия - развивается при поражении в области верхней височной извилины левого полушария (центр Вернике); - полная или частичная утрата понимания речи (больной воспринимает речь как нечленораздельные шумы); Акустико-гностическая (поражается задняя часть верхней височной извилины левого полушария) Акустико-мнестическая (поражается кора средних отделов левой височной области) Семантическая (поражение височно-теменно-затылочной области левого полушария)

Акустико-гностическая афазия - возникает при поражении задней части верхней височной извилины левого полушария Симптомы заболевания: - речь больного характеризуется нарушениями структуры слов, перестановкой букв в словах, повторениями отдельных слов, повышенной речевой активностью в виде неудержимого речевого потока; - больной не дифференцирует на слух сходные по звучанию фонемы; - речь других людей воспринимается как иностранная; - нарушено чтение и письмо;

Акустико-мнестическая афазия - возникает при поражении коры средних отделов левой височной области; Симптомы заболевания: -нарушения памяти (больной забывает названия предметов, подсказки не помогают); - больной понимает обращенную к нему речь; - письмо остается более сохранным;

Семантическая афазия - возникает при поражении височно-теменно-затылочной области левого полушария; Симптомы заболевания: -затруднения при понимании сложных логико-грамматических конструкций ( «нарисуй круг над крестом» ); - забывание слов (подсказки помогают вспомнить); Симптомы афазии в детском возрасте носят смешанный сенсомоторный характер, поэтому название получает в зависимости от того, какие признаки выражены в большей степени.

Алалии Синонимы: дисфазия, ранняя детская афазия, афазия развития, слухонемота (устаревшее). — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка (до 2, 5 – 3 лет); деление алалии на сенсорную и моторную условно Моторная алалия характеризуется: - недоразвитием речи (затруднения в построении фраз, искажение слоговой структуры слов, бедность активного словаря, нарушение звукопроизношения); - понимание обращенной речи относительно сохранено; - нарушения письменной речи; Сенсорная алалия характеризуется: - нарушением понимания обращенной речи при сохраненном слухе;

Дизартрии — нарушения произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата; Общие клинические признаки: 1) нарушения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре, которые имеют различный характер в зависимости от локализации поражения мозга; 2) ограниченная подвижность артикуляционных мышц в результате параличей и парезов нарушение звукопроизношения. Характерные особенности: - нарушения голосообразования; - нарушения дыхания; - гиперсаливация (усиленное слюнотечение).

• псевдобульбарная дизартрия - возникает при псевдобульбарном параличе; Симптомы: – повышение мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре, ограничение движений губ, языка, мягкого нёба, слюнотечение, нарушение дыхания, жевания, иногда глотания; - поперхивания при еде, попадание пищевых масс в нос; - речь смазанная, малопонятная, голос глухой, немодулированный; • бульбарная дизартрия - возникает при бульбарном параличе; Симптомы: - те же симптомы, что у псевдобульбарной + - отсутствие глоточного и нёбного рефлекса, - выраженная атрофия мышц языка и глотки.

• подкорковая/экстрапирамидная дизартрия - возникает при поражении подкорковых отделов Симптомы: - непроизвольно меняющийся мышечный тонус в артикуляционной мускулатуре; - выраженные нарушения модуляции, выразительности, темпа речи; - иногда возникают грубые нарушения дыхания и голосообразования; • корковая дизартрия - возникает при поражении корковых зон в области передней центральной извилины Симптомы: - более изолированные нарушения произношения отдельных звуков; - отсутствие слюнотечения; - нарушения голосообразования;

• мозжечковая - возникает при поражениях мозжечка; Симптомы: - выраженная асинхронность артикуляции, голосообразования и дыхания; - нарушение темпа и плавности; - неправильная расстановка ударений; - затухание голоса к концу предложения. Причины возникновения дизартрии: 1) рано приобретенный ДЦП; 2) нейроинфекции и другие мозговые заболевания; 3) травмы ЦНС.

Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями ЦНС: Ш Заикание Ш Мутизмы

Заикание - нарушение ритма, темпа и плавности речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата; Симптомы: - нарушено речевое дыхание; - усиленный тонус фонаторной и артикуляционной мускулатуры; - при попытках к речи в мышцах речевой мускулатуры возникает судорога; - сопутствующие речи дополнительные движения; - вегетативно-сосудистые нарушения. Тоническое Клоническое М__А-МА М-А-А-МА

Мутизм - отказ от речевого общения при отсутствии органических поражений речевого аппарата; Причины возникновения: • Резкий психический раздражитель; • Шизофрения; • Истерия. Истерический мутизм (полный) Элективный мутизм (избирательный)

Речевые нарушения, связанные с строения артикуляционного аппарата: • Механические дислалии • Брадилалия и тахилалия • Ринолалия дефектами

Механические дислалии Синонимы: Косноязычие (устаревшее), дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем. — нарушения звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата; Симптомы: -неправильное звуковое (фонемное) оформление речи; - искаженное (ненормированное) произнесение звуков, замены (субституции) звуков или их смешение.

Брадилалия Синоним: брадифразия. - замедленная, растянутая речь; Тахилалия Синоним: тахифразия. - ускоренная, захлёбывающаяся, неравномерная по ритму речь; -ускоренная реализация артикуляторной речевой программы (речь торопливая, стремительная, напористая); -является центрально обусловленной; - не наблюдается судорог в мускулатуре речевого аппарата.

Ринолалия Синонимы: гнусавость (устаревшее), палатолалия. — нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата; Симптомы: - патологическое изменение тембра голоса; - искаженное произнесении всех звуков речи; - речь малоразборчивая (невнятная), монотонная.

Задержки речевого развития различного происхождения (при недоношенности, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, педагогической запущенности и т. д. ): • Дислексия • Дисграфия

Дислексия - частичное специфическое нарушение процесса чтения; Симптомы: -затруднения опознания и узнавания букв; -затруднения слияния букв в слоги и слогов в слова, что приводит к неправильному воспроизведению звуковой формы слова; - аграмматизм и искажение понимания прочитанного.

Дисграфия - частичное специфическое нарушение процесса письма; Симптомы: -нестойкость оптикопространственного образа буквы; -смешения или пропуск букв; - искажения звукослогового состава слова и структуры предложений.

Причины патологии детской речи: 1. Различные неблагоприятные воздействия, как во внутриутробном периоде развития, так и во время родов. 2. Различные заболевания в первые годы жизни ребёнка. 3. Травмы черепа, сопровождающиеся сотрясением мозга. 4. Наследственные факторы. 5. Неблагоприятные социально – бытовые условия.

На что необходимо обращать пристальное внимание? Ш Произношение звуков ребенком в первые восемь месяцев жизни. Ш Понимание слов обращение к ребенку в возрасте 1014 месяцев. Ш Узнавание предметов на слух. Ш Произношение звуков и слов. Ш Произнесение слов и фраз. Ш Выполнение простейших команд.

Самоконтроль: 1. Выберите наиболее точное определение дизартрии: А) нарушение произносительной стороны речи, обусловленное анатомофизиологическими дефектами речевого аппарата Б) неясная, смазанная, нечеткая речь В) нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата Г) нарушение процесса формирования произносительной стороны речи. 2. Какие выделяют формы алалии? А) внешняя и внутренняя Б) моторная и сенсорная В) амнестическая и оптическая Г) сенсорная и аграмматическая 3. Какие нарушения относятся к речевым нарушениям, связанным с функциональными изменениями ЦНС: А) ринолалия, дисграфия Б) брадилалия, мутизм, афазия В) мутизм, заикание