Нарушения опорно-двигательного аппарата План Врождённые деформации —

Нарушения опорно-двигательного аппарата

План Врождённые деформации: - косолапость - вывих бедра - мышечная кривошея Приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата - нарушения осанки - сколиоз - плоскостопие

Ø Ø Ø Ø Деформация – изменение формы сустава Контрактура – тугоподвижность в суставе Коррекция – выпрямление, исправление Лордоз – искривление позвоночника выпуклостью вперед Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад Сколиоз – дугообразное искривление позвоночника Торсия – поворот позвонков вокруг своей оси Лонгет – длинная полоска из нескольких слоев гипсового бинта

Врожденные деформации

Косолапость – это деформация стопы, с переворотом подошвенной стороной во внутрь, сгибанием в голеностопном суставе и приведением в переднем отделе

Причины косолапости þ þ маловодие опухоли в матке узловатая пуповина дефекты развития и закладки зародыша

Симптомы косолапости þ þ þ þ подошвенное сгибание стопы поворот подошвенной поверхности к внутренней стороне приведение стопы в переднем отделе увеличение продольных сводов стопы все виды движений в суставах стопы и голеностопном резко ограничены когда ребенок начинает ходить, стопы всё больше поворачиваются во внутрь нагрузка приходится на наружный край стопы, с перемещением на тыл стопы, с формированием натоптышей и омозолелостей нарастает внутренний поворот костей голени

Фиксация стопы с помощью бинта

Вывих бедра - это полное или частичное смещение костей в тазобедренном суставе, когда головка бедренной кости не совмещается вертлужной впадиной Укорочение одной ножки

Норма и патология тазобедренного сустава Здоровый тазобедренный сустав Состояние сустава при вывихе бедра

Признаки вывиха бедра Асимметрия кожных складок Ограничение отведения левого бедра

Причины вывиха бедра ягодичное предлежание þ неправильное развитие плода þ воспаление тазобедренного сустава в период внутриутробного развития þ маловодие þ условия воспитания ребенка þ

Симптомы вывиха бедра þ þ ограниченные отведения ног в тазобедренных суставах симптомы соскальзывания или щелчка укорочение нижней конечности ассиметрия складок на бедре

С 6 месяцев другие признаки þ þ þ усиление лордоза поясничного отдела позвоночника живот сильно выступает вперед формируется неустойчивая раскачивающаяся походка при двустороннем – утиная походка при одностороннем – походка с припаданием на одну ногу, таз и плечо наклоняется в ту же сторону

Варианты лечения вывиха бедра Шины для лечения вывиха бедра. a – шина Сетенко – Шнейдерова; б – металлическая шина типа Розена (вид спереди и сзади)

Абдукционно – ротационная шина при вывихе бедра

Повязка – распорка при вывихе бедра

Мышечная кривошея - это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы, из-за изменений в грудино-ключично – сосковой мышце

Причины мышечной кривошеи þ þ þ þ узкая матка маловодие сдавление шеи длинной пуповиной сдавление шеи приподнятым плечиком воспаление грудино-сосковой мышцы в период эмбрионального развития травмы мышцы недоразвитие мышцы ягодичное предлежание

Симптомы мышечной кривошеи в грудино-ключично-сосковой мышце происходят рубцовые изменения, из-за чего мышца теряет нормальную растяжимость и отстает в росте от такой же мышцы с другой стороны þ наклон головы в больную сторону þ утолщение и уплотнение мышцы þ глубокие ассиметричные складки на шее и с другой стороны þ поздняя ассиметрия черепа, лица, уха þ

Мышечная кривошея (способы корректировки) Ручная коррекция Коррекция с помощью ремешков( вид спереди) Коррекция с помощью ремешков( вид сзади)

Приобретенные дефекты опорнодвигательного аппарата

Позвоночник новорождённого (абсолютно прямой)

лордоз Физиологические изгибы позвоночника кифоз лордоз кифоз Вид со стороны спины Вид сбоку

Правильная осанка – это привычная поза непринуждённо стоящего человека, без излишнего мышечного напряжения При осмотре сбоку: þ живот подтянут þ нижние конечности прямые þ физиологические изгибы умеренно выражены þ грудная клетка приподнята Правильная осанка

Пояснения к правильной осанке голова расположена вертикально þ подбородок слегка приподнят þ козелок уха и нижняя орбита глаза находятся на одной линии þ шейно-плечевые углы и надплечья одинаковы þ плечи расположены на одном уровне, слегка опущены и разведены þ грудная клетка симметрична þ живот симметричен þ нижние углы лопаток на одной горизонтальной линии þ

Нарушения осанки нормальная сутулая плосковогнутая круглая

Причины нарушений осанки þ рахит þ слабая мышечная мускулатура þ неправильная поза за партой þ рубцы на спине

Сколиоз - это тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором происходит дугообразное искривление позвоночника и поворот позвонков вокруг своей оси

Причины сколиоза гипотрофия þ рахит þ заболевания верхних дыхательных путей þ сепсис и др. þ

Степени сколиоза 1 степень – похожа на нарушение осанки, угол отклонения позвоночника на рентгенограмме 5 -10, торсия трудно заметна

2 степень признаки выражены боле ярко þ угол отклонения позвоночника 10 -25 þ торсия заметна (выделяется) þ сколиоз не фиксирован þ намечается реберный горб þ формируется дуга противоискривления þ

3 степень þ сколиоз фиксирован þ угол отклонения 30 -50 þ резко выражен реберный горб (торсия) þ изменения в позвоночнике фиксированы þ появляются боли в спине

4 степень þ þ þ явный сколиоз угол искривления более 50 изменяют положение внутренние органы ( они смещаются и сдавливаются), изменяется их функция

Плоскостопие - это деформация стопы с уплощением сводов

Виды плоскостопия продольное þ поперечное þ

Причины þ статическое (при перегрузке стопы) þ врожденное þ паралич þ травмы þ слабость мышц þ обувь не по размеру (узкая с плоской подошвой, с высоким каблуком, мягкая и т. д. )

Симптомы þ þ þ боли в икроножных мышцах и области свода стопы быстрая утомляемость, тяжелая походка боли при длительном стоянии

Сравнительная характеристика деформаций стопы (косолапость и плоскостопие) № признаки плоскостопие косолапость 1. Изменения в стопе Опущение сводов стопы Переворот стопы подошвенной стороной во внутрь и приведение её в переднем отделе, контрактура суставов 2. Положение стопы обычное порочное 3. Походка тяжёлая неуклюжая 4. Причины врождённое и приобретённое врожденное