Нарушения мышления Доклад подготовлен Световой Г С Преподаватель

Нарушения мышления Доклад подготовлен Световой Г. С. Преподаватель Печникова Э. С.

Подходы к проблеме мышления и его патологии ◊ ◊ ◊ Ассоциативная психология Вюрцбургская школа Концепция Ясперса Концепция Блейлера Гештальтпсихология Советская школа

Ассоциативная психология Ø Мышление – сцепление ассоциаций Ø Анализ мышления – выявление законов ассоциации Ø Мышление – производная функция от памяти и внимания Ø Нарушение мышления – нарушение других процессов

Вюрцбурская школа Специфика мышления, несводимая к нагляднообразному содержанию ощущений и восприятия o Мышление - акт чистой мысли o Нарушение мышления – нарушения активности, интенции o

Концепция К. Ясперса v Мышление VS Интеллект v Мышление – интрапсихическая активность v Интеллект – совокупность способностей Концепция Е. Блейлера v Реальное логическое и аутистическое мышление v Аффективная обусловленность мышления: зависимость направленности мышления от потребностей человека

Гештальтпсихология O Мышление – внезапное понимание ситуации O Инсайт => гештальт

Советская психология ¤ Мышление – процесс овладения системой общественно-исторически выработанных операций и знаний ¤ Мышление – обобщенное и опосредствованное отражение действительности, тесно связанное с чувственным познанием мира и практической деятельностью людей

Мышление – деятельность, опирающаяся на систему понятий, направленная на решение задач, починенная цели, учитывающая условия, в которых задача осуществляется.

Виды патологии мышления: 1. Нарушение операционной стороны мышления 2. Нарушение динамики мышления 3. Нарушение личностного компонента мышления NB! Особенности мышления отдельного больного не всегда могут быть квалифицированы в пределах одного вида нарушений мышления!

Нарушение операционной стороны мышления Мышление как усвоение и использование знаний. Усвоение – процесс синтезирования, обобщения и отвлечения. Два варианта нарушения: - Снижение уровня обобщения - Искажение процесса обобщения

Снижение уровня обобщения В суждениях доминируют частные признаки больной не в состоянии из всех признаков отобрать те, которые наиболее полно раскрывают понятие конкретно-ситуационное решение задач на классификацию Т! АЖ ВР УЮ Д

Решение задач на классификацию Диагноз % больных * Шизофрения 9 Эпилепсия 86 Сосудистые заболевания ГМ 4 Травмы 4, 1 Олигофрения 95 Энцефалиты 70 Прогрессивный паралич 36, 7 Маниакально-депрессивный психоз 13, 3 Психопатия - * Процент больных, выполнивших задание по типу конкретноситуационных решений

Пример задания на исключение лишнего КЕРОСИНОВАЯ ЛАМПА СВЕЧА ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЛАМПОЧКА СОЛНЦЕ Олигофрения Надо удалить свечу. Она не нужна, если есть лампочка. Эпилепсия Не надо свечки, она быстро сгорает, она невыгодна, и потом уснуть можно, может загореться Эпилепсия Не нужна лампа керосиновая, сейчас повсюду есть электричество. Может, и свечу удалить? . . Нет, ее нужно оставить, вдруг испортится электричество. У нас так часто бывает, тогда про запас нужна свеча. Эпилепсия Если днем, то нужно удалить солнце, и без него светло, ну а если вечером… Вечером все равно нет солнца… Нет, неправильно, днем надо удалить свечу, оставить солнце, а вечером не надо солнца

Снижение уровня обобщения Мыслительная деятельность больных несовершенно отражает предметы, явления и их взаимосвязи, так как они не в состоянии абстрагироваться от конкретных деталей. (эпилепсия, энцефалит, олигофрения)

Искажение уровня обобщения ∆ больные отражают лишь случайную сторону явлений; часто руководствуются чрезмерно общими признаками, неадекватными реальным отношениям между предметами ∆ часто при галлюцинаторнопараноидальной форме течения болезни Т В Е Р Д Ы Е

Примеры классификации ЕСТЬ ОТВЕРСТИЕ ГУСЬ СВИНЬЕ НЕ ТОВАРИЩ

Примеры пиктограмм Печаль Девочке холодно Сомнение Разлука

Определение понятия «часы» ø Механический предмет, вид предметности или объект логики (шизофрения) ø Импульс или пульс жизнедеятельности всего человечества (шизофрения) ø Это измерительный по отношению к определенному свойству материи, как это в философии называется? Атрибут, что ли?

Искажение процесса обобщения В мышлении больных доминируют словесно-логические связи, которые не контролируются непосредственно данными, конкретными отношениями и недостаточно опираются на чувственные представления

Нарушения операциональной стороны мышления Снижение уровня обобщения • Содержание ассоциаций не выходит за пределы частных связей • Непосредственные впечатления не синтезируются • Словесно-логические связи не доминируют Искажение процесса обобщения • Словесно-логические связи мало опираются на конкретные свойства • Большое число ассоциаций, отражающих чрезвычайно общие связи

Нарушения личностного компонента мышления § Разноплановость мышления § Нарушение критичности § Нарушения саморегуляции Изменений в мотивационной сфере часто влекут за собой нарушения мышления

Разноплановость мышления Суждения таких больных часто протекают в разных плоскостях. Сохранно усвоение инструкции, обобщение, сравнение на основе существенных признаков, не утрачивается целенаправленность или адекватность.

Классификация больным с шизофренией Объединенные предметы Объяснения больного Слон, лошадь, медведь, бабочка, жук и др. животные Животные Самолет, бабочка Летающие Лопата, кровать, ложка, автомобиль, самолет, корабль Железные. Предметы, свидетельствующие о силе ума человеческого Цветок, кастрюля, кровать, уборщица, пила, вишня Предметы красного и синего цвета Слон, лыжник Предмет для зрелищ. Людям свойственно хотеть хлеба и зрелищ, об этом знали древние римляне Шкаф, стол, этажерка, уборщица, лопата Мебель. Это группа выметающих плохое из жизни. Лопата – эмблема труда, а труд несовместим с жульничеством Цветок, кусты, деревья, овощи, фрукты Растения Стакан, чашка, кастрюля Посуда

Объединение по личному вкусу «я не люблю грибы…когдато отравился. Платье тоже не нравится – не изящное» «моряк мне нравится, и спорт я признаю»

Резонерство Склонность к бесплодному мудрствованию, тенденция к непродуктивным многоречивым рассуждениям Механизм резонерства – повышенная аффективность, неадекватное отношение, стремление подвести любое явление под какую-то концепцию Больные могут говорить независимо от присутствия собеседника

Нарушение динамики мыслительной деятельности Ø Лабильность мышления Ø Инертность мышления Мышление – процесс рассуждения, перехода от одного умозаключения к другому.

Лабильность мышления ü Неустойчивость способа выполнения задания ex: во время классификации больной сбивается с обобщенных признаков на конкретноситуативные, но зачастую может сам исправить ошибку ü Логические связи подменяются случайными ü Образование одноименных групп

Другие возможные симптомы Хаотичность и неконтролируемость ассоциаций Повышенная откликаемость

Инертность мышления Очень низкая переключаемость на другой вид деятельности, ригидность в способе работы Часто наблюдается у эпилептиков, больных с УО или с отдаленными последствиями тяжелых травм ГМ Больной не может переключиться с принятого решения – «вязкость мышления»

Расстройства мышления (DSM-IV; МКБ-10 -СМ)

Литература: Зейгарник Б. В. Патопсихология. М. : Изд-во ЮРАЙТ, 2012. - С. 214 -293; q q Клиническая психология. Ред. Перре М. , Баумана У. СПб: Питер, 2002. – С. 789 -812.