Нарушения кровообращения Лекция 6 Кровообращение Центральное

Нарушения кровообращения Лекция № 6

Кровообращение Центральное (сердце и крупные сосуды) обеспечивает поддержание системного давления крови осуществляет направление движения крови из артериального русла в венозное и далее – в сердце - Периферическое (сосуды органов и тканей) обеспечивает доставку крови к тканям осуществляет транскапиллярный обмен газов и питательных веществ осуществляет транспорт крови от тканей -

Уровни нарушения кровообращения А Нарушение кровенаполнения (полнокровие, малокровие) Б В Нарушение течения крови (реологические свойства крови) Нарушение проницаемости стенки сосудов

Нарушение кровенаполнения 1 2 3 Артериальное полнокровиегиперемия Венозное полнокровиегиперемия Малокровие

Артериальная гиперемия Возникает при: увеличении количества циркулирующей крови при воспалении (местная реакция), повышении артериального давления, травмах и др. • •

Признаки артериального полнокровия • покраснение органа, ткани или их участков • повышение температуры тканей в области их гиперемии • увеличение объема и напряжения (тургора) органа или ткани • на разрезе органа много алой артериальной крови

Артериальная гиперемия при воспалении

Полнокровие почек

Значение артериальной гиперемии • В основном положительное: усиливается обмен веществ, происходит восстановление поврежденных тканей. Эффект гиперемии используют с лечебной целью (грелки, горчичники)

Венозное полнокровие Возникает при: появлении препятствия оттоку крови (тромб или эмбол) сдавлении вен опухолью, рубцом, жгутом врожденном недоразвитии эластического каркаса стенок вен или их клапанного аппарата сердечной недостаточности • •

Признаки венозного кровенаполнения • цианоз (синюшный оттенок слизистых оболочек и кожи) • снижение местной температуры • отек тканей • увеличение объема органов и тканей

Мускатная печень

Полнокровие (гиперемия) – повышенное кровенаполнение сосудов Венозная гиперемия – пассивная, застойная, гиподинамическая Острое полнокровие легких Бурая индурация легкого Хроническое полнокровие легких

Полнокровие (гиперемия) – повышенное кровенаполнение сосудов Венозная гиперемия – пассивная, застойная, гиподинамическая Венозное полнокровие желудка Цианотическая индурация селезенки

Венозный застой Лимфедема

• Отёк (лат. oedema) — избыточное накопление жидкости в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма. Причины: повышение давления в капиллярах; гипопротеинемия (снижение онкотического давления в крови); повышение проницаемости капилляров. Анасарка (Anasarka, греч. ) — отек кожи. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости

Значение венозной гиперемии • Развивается гипоксия, накапливаются продукты обмена, возникает отек, застойное уплотнение тканей и органов. Переполненные кровью, расширенные вены могут быть причиной опасных кровотечений.

Малокровие - ишемия уменьшение кровенаполнения органа или ткани: снижение притока к ним крови по артериям, значительное увеличение потребности тканей в кислороде и питательных веществах. -

Признаки малокровия • побледнение ткани и органа • снижение пульсации артерий • понижение температуры ткани

Исходы ишемии кислородное голодание, которое может привести - к некрозу ( при быстром развитии ишемии) - атрофии органа и ткани (при медленном развитии ишемии)

Нарушение реологических свойств крови тромбоз эмболия стаз ДВСсиндром

Тромбоз Процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полостях сердца Причины: повреждение стенки сосуда замедление тока крови изменение качеств крови (повышение факторов свертываемости крови) -

Тромбоз

тело хвост головка Пристеночные тромбы в аорте

Тромбоз глубоких вен

Исходы тромбов 1 рассасывание 2 организация 3 реканализация 4 тромбоэмболия 5 гнойное расплавление

Эмболия • • • Перенос током крови плотных или газообразных частиц с закупоркой просвета сосуда: тромбы капли липидов (при переломе трубчатых костей) колонии микробов пузырьки воздуха или газа клетки опухолей инородные частицы

Тромбэмболия

Тромбоэмболия легочной артерии.

Воздушная эмболия

Тканевая эмболия и метастазы рака

Нарушение проницаемости стенок сосудов Кровотечения и кровоизлияния

Кровотечение Выход крови из сосуда (разрыв, разъедание сосуда, диапедез) наружное (метрорагия, мелена) внутреннее (гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум) • • • артериальное • венозное • капиллярное • смешанное • паренхиматозное Кровоизлияние Скопление крови в тканях: • Гематома • Петехии Исход гематомы рассасывание образование кисты организация -

Кровоизлияния и кровотечения Гемоторакс Паранефральная гематома Гемоперикард Кровоизлияние в головном мозге

Благодарю за внимание!