Нарушения кровообращения и лимфообращения Нарушения кровообращения Нарушения

Нарушения кровообращения и лимфообращения

Нарушения кровообращения Нарушения кровенаполнения сосудов Нарушения проницаемости стенки сосудов Нарушения реологии крови • Артериальное полнокровие • Венозное полнокровие • Малокровие • Кровоизлияния • Кровотечения • Тромбоз • Эмболия

Нарушения кровообращения Нарушения кровенаполнения сосудов Артериальное полнокровие Венозное полнокровие Малокровие Нарушения проницаемости стенки сосудов Кровоизлияния Кровотечения Нарушения реологии крови Тромбоз Эмболия

Нарушения кровенаполнения полнокровие (гиперемия) • Артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) • Физиологическая (рабочая) • патологическая • 1. Ангионевротическая • 2. Коллатеральная • 3. Гиперемия после ишемии • 4. Вакатная • 5. Воспалительная • 6. Гиперемия на фоне артериовенозного шунта • Венозное полнокровие (венозная гиперемия) • Общее (субстрат сердечной недостаточности) • Местное • Острое и хроническое Трофические язвы при сердечной недостаточности

Артериальное полнокровие (артериальная гиперемия) • • Физиологическая (рабочая) Патологическая 1. Ангионевротическая 2. Коллатеральная 3. Гиперемия после ишемии 4. Вакатная 5. Воспалительная 6. Гиперемия на фоне артериовенозного шунта

Венозное полнокровие (венозная гиперемия) • Общее (субстрат сердечной недостаточности) • Местное • Острое и хроническое Трофические язвы голени при сердечной недостаточности

Морфология хронического венозного полнокровия Нарушение работы сердца Снижение сердечного выброса Нарушение присасывающей функции камер сердца Распространенный застой венозной крови Отеки Накопление гемосидерина в легких, печени, почках Мускатная печень. Бурая индурация легких. Бурая Мускатная индурация почек. индурация легких Цианотическаяпечень Цианотическая индурация почек

Исходы хронического общего венозного полнокровия Бурая индурация легких Мускатная печень Карнификация легкого Мускатный цирроз печени Цианотическая индурация почек Нефросклероз Сморщенная почка

Нарушения кровенаполнения малокровие Ангиоспастическое Обтурационное Компрессионное Малокровие в результате перераспределения крови • Общее • Местное • •

Нарушения проницаемости стенки сосудов Кровоизлияниявыход крови из сосуда • Геморрагическое пропитывание. Кровоподтек. Петехии. Гематома. Отеки Кровотечения-выход крови из сосуда с накоплением в тканях или без накопления • Артериальное, венозное, капиллярное. Наружное и внутреннее. Острое и хроническое. Коагулопатическое. Лимфоррагия-выход лимфы из лимфатического сосуда с накоплением в тканях и серозных полостях • Хилезный асцит. Хилоторакс. Хилоперикард. Слоновость.

кровоизлияния • гемор Геморрагическое пропитывание ткани мозга Гематома головного мозга Кровоподтек орбиты Петехии в суставной сумке

Отеки - выход плазмы крови из сосудов с накоплением в тканях Застойные. Сердечные. Почечные Воспалительные. Аллергические Токсические Травматические Гипопротеинемические Анасарка (гидроторакс + гидроперикард + асцит + подкожные отеки)

кровотечения

Нарушения лимфообращения Хилезный асцит Хилоторакс Хилоперикард Слоновость

Исходы кровоизлияний Рассасывание крови Воспаление Организация Инкапсуляция Кальциноз иили окостенение

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в сосудах Повреждение эндотелия сосуда адгезия тромбоцитов вазоконстрикция Агрегация тромбоцитов Активация свертывающей системы крови Коагуляция фибриногена Образование первичной тромбоцитарной бляшки Агглютинация эритроцитов Преципитация белков плазмы

Сверток крови тромбы

Исходы тромба Асептический аутолиз Септический аутолиз Организация Васкуляризация и реканализация Петрификация (кальциноз) Оссификация (окостенение) Образование тромбоэмбола

Тромбоэмболи я — острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования и попавшим в циркулирующую кровь. В результате тромбоэмболии кровоток в сосуде прекращается, возникает ишемия ткани, часто завершающаяся ишемическим инфарктом.

Эмболия (emballon) – циркуляция в крови инородных частиц (эмболов) • • • Материалы эмболий – Тромбоэмболия Жировая эмболия Воздушная эмболия Газовая эмболия Тканевая эмболия Жировая эмболия брыжеечных сосудов после автомобильной Микробная эмболия травмы Эмболия инородными телами Эмболия околоплодными водами

Эмболия Ортоградная Ретроградная Парадоксальная

Шок – циркуляторный коллапс сопровождающийся централизацией кровообращения • Типы шока и их причины гиповолеми ческий • Тяжелая кровопотеря • Потеря плазмы поврежденной кожей (ожоги) • Потеря жидкости кишечным трактом кардиогенный • Снижение сердечного выброса • Падение сократительной функции миокарда септический • Действие эндотоксинов • Действие экзотоксинов

Шок – циркуляторный коллапс сопровождающийся централизацией кровообращения • Типы шока и их причины кардиопул ьмональны й • Снижение сердечного выброса • Респираторные нарушения анафилак тический • Воздействие аллергенов • Реакция гиперчувствительности немедленного типа • Травма нейрогенный • боль

Стадии шока Непрогрессирующая стадия Прогрессирующая стадия Необратимая стадия • Включение избирательной артериальной • вазоконстрикции • Гипоперфузия тканей • Начало метаболических и гипоксических повреждений • Необратимые метаболические расстройства не совместимые с жизнью

Морфология шоковых органов Шоковое легкое - ателектазы, дистелектазы, отек, кровоизлияния, гиалиновые мембраны (РДСН) Шоковое сердце кардиомиоцитолиз, кардиомиорексис

Морфология шоковых органов Шокова почка – ишемия коркового вещества и кортикальные некрозы Шоковый мозг – полнокровие базальный структур и продолговатого мозга