Наркомания как аддикция Aддикция (зависимость) —

Наркомания как аддикция

Aддикция (зависимость) — ощущаемая человеком навязчивая потребность к определённой деятельности.

Виды аддикции: 1. Химическая (наркотическая) 2. Поведенческая n Игровая n Техническая n Пищевая n Любовная n Сексуальная n Трудоголизм n Шопоголизм n Клептомания и др.

Аддиктивное поведение в МКБ-10 F 10 -F 19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ n F 10. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя n F 11. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов n F 12. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов n F 13. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств n F 14. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина n F 15. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин) n F 16. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов n F 17. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака n F 18. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением органических летучих растворителей n F 19. Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ n (F 1 x. 0) Острая интоксикация n (F 1 x. 1) Пагубное употребление n (F 1 x. 2) Синдром зависимости n (F 1 x. 3) Абстинентное состояние n (F 1 x. 4) Абстинентное состояние с делирием n (F 1 x. 5) Психотическое расстройство n (F 1 x. 6) Амнестический синдром n (F 1 x. 7) Резидуальные и отсроченные психотические расстройства n (F 1 x. 8) Другие психические расстройства и расстройства поведения n (F 1 x. 9) Психическое расстройство и расстройство поведения неуточнённое n F 50 -F 59 — Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами n F 50. Расстройства приёма пищи n F 50. 0 Нервная анорексия n F 55. Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость см. далее→

Аддиктивное поведение в МКБ-10 F 60 -F 69 — Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте n F 60. 7 Расстройство типа зависимой личности n F 63. Расстройства привычек и влечений n F 63. 0 Патологическое влечение к азартным играм n F 63. 1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания) n F 63. 2 Патологическое влечение к воровству (клептомания) n F 63. 3 Трихотилломания n F 64. Расстройства половой идентификации n F 64. 1 Трансвестизм двойной роли n F 65. Расстройства сексуального предпочтения n F 65. 0 Фетишизм n F 65. 1 Фетишистский трансвестизм n F 65. 2 Эксгибиционизм n F 65. 3 Вуайеризм n F 65. 4 Педофилия n F 65. 5 Садомазохизм F 90 -F 98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте n F 91. 2 Социализированное расстройство поведения n F 93. Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста n F 93. 0 Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой n F 94. Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возрастов n F 94. 2 Расстройство привязанностей в детском возрасте по расторможенному типу n F 98. Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте n F 98. 4 Стереотипные двигательные расстройства

Причины аддикции: 1. ) Социальные (влияние семейной обстановки, референтной группы и социальной среды вообще) а) Неблагоприятная семейная атмосфера (неблагополучные, неполные семьи, семьи с людьми с психическими заболеваниями) б) Неумелое воспитание (гиперопека, гипопротекция (пониженное внимание к ребёнку), неконгруэнтность в общении (несоответствие слов родителей интонации и мимике), неустойчивое эмоциональное отношение) 2. ) Социально-экономические а) Причины глобального характера (гл. обр в отн. хим. аддикции) (включение страны в мировую рыночную систему со всеми вытекающими) б) Традиционные (традиции положительного отн. к опред. в. аддикции в стране или регионе) 3. ) Индивидуально-психологические а) Подражание значимым, авторитетным людям б) Стремление соответствовать значимой группе в) Аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неустойчивость характера) г) Протестные реакции д) Попытки нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания е) Подчинение давлению и угрозам ё) Любопытство 4. ) Конституционально-биологические (наследственность)

Определение термина „наркотик“ согл. ВОЗ Наркотик – психоактивное вещество, вызывающее зависимость.

Психоактивное вещество — химическое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, влияющее на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния (как положительные, так и отрицательные).

n Нейролептики (антипсихотические препараты, или антипсихотики), — психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психотических расстройств. n Психоде лики — класс психоактивных веществ, действие которых в первую очередь лики заключается в изменении привычного мышления и восприятия (создании изменённых состояний сознания). В отличие от большинства других психоактивных веществ, они не гарантируют достижения заранее известного состояния психики, а дают возможность испытывать во многом неожиданные переживания. n Диссоциативные вещества („диссоциативы“) — психоактивные вещества, нарушающие восприятие внешнего мира и приводящие к нарушению нормальной работы сознания. Искажают характер восприятия звуковых и зрительных образов и вызывают ощущение отчуждённости-диссоциативности — от всего окружающего и от самих себя. n Адреномиметики (син. адреностимуляторы, агонисты адренергических рецепторов) — группа биологически активных веществ природного или синтетического происхождения, стимулирующие адренергические рецепторы (реагирующие на адреналин и норадреналин) в организме и вызывающие различные метаболические и функциональные изменения в организме. n СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. n ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) — биологически активные вещества, способные ингибировать фермент моноаминоксидазу. n Бензодиазепи ны — класс психоактивных веществ со снотворным, седативным, ны анксиолитическим (уменьшение тревожности), миорелаксирующим и противосудорожным эффектами. Действие бензодиазепинов связано с воздействием на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).

Эффекты от приёма наркотиков: 1. ) Опьянение 2. ) Толерантность – постепенное снижение эффекта наркотика (что вынуждает наркомана принимать всё большие дозы для достижения эффекта) 3. ) Аддикция (физическая („синдром отмены“ , „ломка“) и психическая) 4. ) Причинение вреда психическому и физическому здоровью)

Этапы профилактики аддикции: 1. ) Диагностический 2. ) Информационно-просветительский 3. ) Развивающе-коррекционный

Сущность диагностического этапа: 1. ) Наблюдение В т. ч. за речью: n Реактивность: проявляется в высказываниях, где причины собственных поступков и эмоций приписываются другим людям: („он меня изводит“ , „они всегда меня обижают“ , „они заставляют меня поступать“ ) – все поступки, эмоции выглядят как реакции на окружающий мир, а не как собственные акции. n Негативные высказывание о себе, своих способностях, возможностях („что-то голова моя сегодня плохо варит“, „а я-то, дурочка такая, и поверила“, „отстаньте, у меня уже крыша от вас едет“) n Залипание: в речи могут напрочь отсутствовать высказывания о себе лично, о своих целях, о своих делах („мы“, „ у нас“, „нам“ или постоянное упоминание кого-то из членов семьи или близких людей) 2. ) Диагностика личностных особенностей, которые оказывают влияние на формирование аддиктивного поведения: n Повышенная тревожность n Низкая стрессоустойчивость n Неустойчивая я-концепция n Низкий уровень интернальности n Неспособность к эмпатии n Некоммуникабельность n Новышенный эгоцентризм n Низкое восприятие социальной поддержки n Стратегия избегания при преодолении стрессовых ситуаций n Направленность на поиск ощущений n Стремление к социальному одобрению n Высокие показатели по шкале алекситимии n Высокие показатели по шкале депрессивности n Агрессивность и др. 3. ) Сбор информации (положение в семье, наличие в семье химически зависимых людей о семейные отношения, состав семьи, увлечения и способности , его друзья и др. возможные референтные гр. )

Сущность информационно- просветительского этапа: n психо-сексуальное развитие n культура межличностных отношений n технология общения n способы преодолевания стрессовых ситуаций n конфликтология n собственно проблемы аддиктивного поведения (с рассмотрением основных аддиктивных механизмов, видов аддиктивной реализации, динамики развития аддиктивного процесса и последствий)

Развивающе-коррекционный этап. Работа с поведенческими типами 1. ) „Семейный герой“ Берёт на себя обязанности отсутствующего или перегруженного родителя. Заботится о братьях и сёстрах. Ответственен. Как правило, старший ребёнок в семье и отличник. Порой бывает посредником в ссорах родителей. Склонен к трудоголизму. Надо помочь ему научиться: n просить и принимать помощь; n принимать поражение; n расслабляться и дать всему идти своим чередом; n сосредоточиться на себе и перестать решать и думать за других; n осознать свои потребности, быть честным с собой. Сильные стороны: n умение работать 2. ) „Козёл отпущения“ Обращает на себя внимание окружающих, ведя себя вызывающе. Отвлекает домашних от раздоров, создавая неприятности, становясь, таким образом, козлом отпущения. Как правило, попадает в дурные компании, где впадает в химическую зависимость. Надо помочь ему научиться: n прорваться сквозь стену гнева к больному месту, к чувству обиды; n научиться обсуждать, а не бунтовать. Сильные стороны: n способность видеть действительность n хорошая интуиция n чувствительность n мужество. 3. ) „Потерянный ребёнок“ Чувствует себя неуверенно в сравнении с другими, страдает от потерянности и одиночества в этом мире. Несамостоятелен, безволен, застенчив, замкнут, мечтателен Надо помочь ему научиться: n выйти из своего чувства одиночества и потянуться к другим; n научиться справляться с одиночеством; n признавать, что испытывает боль; n создавать новые близкие взаимоотношения. Сильные стороны: n терпение, n независимость n творческие способности 4. ) „Семейный шут“ („фамильный талисман“) Стремится всё обратить в шутку и душевные раны скрывает под маской весельчака. Безудержно болтливы и постоянно взвинчены. Подвержен химической зависимости. Надо помочь ему научиться n принимать на себя ответственность; n рискнуть быть серьезным; n быть уверенным. Сильные стороны: n Юмор n умение играть n умение получать удовольствие