НАГРУЗОЧНЫЕ ПРОБЫ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТРЕНИРОВАННОСТИ Тренированность – это комплексное понятие, включающее педагогический, психологический, медико-биологический и другие компоненты. Составляющие медико-биологического компонента тренированности /функциональной готовности/: • Состояние здоровья спортсмена • Функциональное состояние ведущих систем организма спортсмена • Уровень физической работоспособности Оценивает тренированность тренер, опираясь на заключение врача
Функциональное состояние – способность изучаемой системы к выполнению основной функции Составляющие понятия «функциональное состояние» : • Функциональные возможности -выполнение системой основной функции в покое • Функциональные способности – выполнение системой основной функции в условиях деятельности Функциональная диагностика – раздел медицины, изучающий функциональное состояние систем и физическую работоспособность организма
В основе функциональной диагностики лежит кибернетический метод «черного ящика» • Входные параметры – показатели, характеризующие влияния внешней среды на изучаемую систему • Выходные параметры – показатели, характеризующие состояние системы Входные параметры Х 1 Х 2 Хn Выходные параметры Организм спортсмена /черный ящик/ У 1 У 2 Уn
ТРЕБОВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ПРОВЕДЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ • • Стандартизация входного воздействия Количественная характеристика результатов Непрерывная регистрация выходящего сигнала Исключение субъективного отношения к пробе Адекватность нагрузки Ступенчатый характер возрастающей нагрузки Непрерывная регистрация выходящего параметра • Достоверность и надежность получаемых результатов • Проведение проб не должно мешать тренировочному процессу
КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ /по характеру входящего воздействия/ • Пробы с физической нагрузкой • Пробы с натуживанием • Гипоксемические пробы (с изменением газового состава вдыхаемого воздуха) • Пробы с изменением положения тела в пространстве (ортостатические и клиностатические) • Фармакологические пробы
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ • Специфические функциональные пробы – оценивают специальную работоспособность /с характерными для конкретного вида спорта локомоциями / • Неспецифические функциональные пробы – оценивают реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку независимо от особенностей вида спорта
ПРОБА РУФФЬЕ В основе пробы – количественная оценка реакции пульса на кратковременную нагрузку и скорости его восстановления Алгоритм проведения пробы • После 5 мин. пребывания в положении сидя у испытуемого подсчитывают ЧСС за 10 сек. • Полученный результат умножают на 6 для приведения к минутному исчислению – Ро • 30 приседаний за 30 сек. • В положении сидя у испытуемого за первый 10 секундный отрезок восстановительного периода подсчитывают ЧСС – Р 1 • Третье измерение ЧСС проводят аналогичным способом в конце первой минуты восстановления – Р 2
ПРОБА РУФФЬЕ (продолжение) • • • Расчет индекса Руффье ИР = (Ро + Р 1 + Р 2 – 200)/10 Принципы оценки Отлично - < 0 Хорошо – 0 – 5 Посредственно – 6 – 10 Слабо – 11 – 15 Неудовлетворительно - > 15
ПРОБА ЛЕТУНОВА • • В основе пробы – определение направленности и степени выраженности сдвигов базовых гемодинамических показателей (ЧСС и АД) под влиянием физических нагрузок различной направленности, а также скорости их послерабочего восстановления Алгоритм проведения пробы Измеряют ЧСС и АД в состоянии покоя 1 -ая нагрузка – 20 приседаний за 30 сек, 3 мин. отдыха 2 -ая нагрузка – 15 -ти секундный бег в максимальном темпе, 4 мин. отдыха 3 -я нагрузка – 3 -х минутный бег с частотой 180 шагов/мин. и высоким подниманием бедра, 5 мин. отдых
ПРОБА ЛЕТУНОВА /продолжение/ В указанные промежутки отдыха ежеминутно у испытуемого в положении сидя определяют ЧСС (первые 10 сек. каждой минуты) и АД (с 15 по 45 сек. каждой минуты)
Принципы оценки результатов пробы Летунова ТИПЫ РЕАКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ • НОРМОТОНИЧЕСКИЙ ТИП РЕАКЦИИ /наиболее благоприятный и отражает хорошую приспособляемость организма к физической нагрузке/ характеризуется: ü Адекватным интенсивности и продолжительности выполненной работы возрастанием ЧСС ü Адекватным повышением пульсового АД за счет повышения АДс и небольшого снижения АДд (10 -35%) ü Быстрым, укладывающимся в интервалы отдыха, восстановлением
Принципы оценки результатов пробы Летунова (продолжение) • ДИСТОНИЧЕСКИЙ ТИП РЕАКЦИИ как правило возникает после работы на выносливость и характеризуется тем, что АДд прослушивается до 0 (феномен «бесконечного тона» ) ü при возвращении АДд к исходным величинам на 1 -3 мин. восстановления данный тип реакции рассматривается как вариант нормы ü При сохранении феномена «бесконечного тона» более длительное время тип реакции рассматривается как неблагоприятный
Принципы оценки результатов пробы Летунова (продолжение) • ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ТИП РЕАКЦИИ /свидетельствует о нарушении регуляторных механизмов, обуславливающем снижение экономичности функционирования ССС/ характеризуется: ü Неадекватным нагрузке возрастанием ЧСС ü Неадекватным нагрузке возрастанием АДс до 190 -200 мм. рт. ст. и выше ü Повышением АДд ü Замедленным восстановлением
Гипертонический тип реакции наблюдается при: Ø Хроническом перенапряжении ЦНС (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу) Ø Хроническом перенапряжении ССС (гипертонический вариант) Ø Гипертонической болезни Гипертонический тип реакции расценивается как вариант нормы при: ü Повышении АДс до 190 -200 мм. рт. ст. ü Отсутствии изменений со стороны АДд или небольшом его понижении ü Быстром восстановлении
Принципы оценки результатов пробы Летунова (продолжение) • СТУПЕНЧАТЫЙ ТИП РЕАКЦИИ /является неблагоприятным при регистрации после скоростных нагрузок, отражает инертность регуляторных систем/ характеризуется: ü Резким возрастанием ЧСС ü Продолжающимся в первые 2 -3 минуты отдыха повышением АДс ü Замедленным восстановлением
Принципы оценки результатов пробы Летунова (продолжение) • ГИПОТОНИЧЕСКИЙ ТИП РЕАКЦИИ /является наиболее неблагоприятным/ характеризуется: ü Резким, неадекватным нагрузке повышением ЧСС ü Отсутствием значимых изменений со стороны АДс ü Замедленным восстановлением ЧСС ПОКАЗАТЕЛЬ КАЧЕСТВА РЕАКЦИИ ПКР = (РА 2 – РА 1)/(Р 2 –Р 1) Р 1 и РА 1 – величины ЧСС и пульсового давления в покое до нагрузки Р 2 и РА 2 – величины ЧСС и пульсового давления после нагрузки
Принципы оценки результатов пробы Летунова (продолжение) Принципы оценки ПКР 0, 5 – 1, 0 – хорошее функциональное состояние ССС < 0, 5 – 1, 0 > - ухудшение функционального состояния ССС Постнагрузочные изменения ЧСС и АД соответствующие норме (на различные компоненты пробы Летунова) восст. ЧСС АДс АДд АДп до 3' 1 ↑ 60 -80% ↑ 15 -30% ↓ 10 -35% ↑ 60 -80% 2 ↑ 80 -100% до 160 -180 ↓ 10 -35% ↑ 80 -100% до 4' 3 ↑ 100 -120% до 160 -180 ↓ 10 -35% ↑ 100 -120% до 5'
ПРОБЫ С НАТУЖИВАНИЕМ Проба с натуживанием по Флэку Проведение пробы: • Испытуемый делает глубокий вдох с последующей имитацией выдоха для поддержания в манометре давления 40 мм. рт. ст. • Во время натуживания «до отказа» с интервалами по 5 с. фиксируют ЧСС • Регистрируют общее время, в течение которого испытуемый в состояни выполнить пробу
ПРОБЫ С НАТУЖИВАНИЕМ (продолжение) • • Принципы оценки: Отлично – учащение ЧСС за каждые 5 с. на 1 -2 уд. длительность натуживания – 45 -55 с. , учащение ЧСС продолжается 1 мин. , затем стабилизируется Хорошо – учащение ЧСС составляет 3 -4 уд. за 5 с. Удовлетворительно – учащение ЧСС составляет 5 -7 уд. За 5 с. Неудовлетворительно – еще более высокий прирост ЧСС Удовлетворительная и неудовлетворительная реакции свидетельствуют об изменениях в регуляции сердечной деятельности
ПРОБЫ С НАТУЖИВАНИЕМ (продолжение) • • Проба с натуживанием по Бюргеру Проведение пробы В состоянии покоя измеряют АД Испытуемый выполняет 10 глубоких вдохов за 20 с, после чего еще раз измеряют АД Выдох в мундштук до повышения давления в манометре до 40 -60 мм. рт. ст. (давление удерживается 20 с) АД измеряют в начале натуживания и в конце
ПРОБЫ С НАТУЖИВАНИЕМ (продолжение) Принципы оценки • Нормальный тип реакции – АДс практически не меняется на протяжении всего натуживания • 2 -ой тип реакции – АДс увеличивается во время натуживания и возвращается к исходным значениям через 20 -30 с • 3 -й тип реакции (отрицательная реакция) – значительное снижение АДс во время натуживания
Скачать презентацию НАГРУЗОЧНЫЕ ПРОБЫ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
funkts_diagn_L_6.ppt