Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова Минздрава

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России К. В. Лядов, С. И. Емельянов, А. В. Федоров, В. П. Сажин, О. Э. Карпов, Г. А. Кривцов. Стандартизация хирургического лечения желчнокаменной болезни - первые результаты VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России Медицина – это отрасль с высокими требованиями к безопасности – в ней должны существовать нормативы и стандарты. Особенно это актуально для хирургии. VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России Ведущий инструмент решения многих медикосоциальных задач – разработка и внедрение стандартизированных технологий оказания медицинской помощи. VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России ОРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ «ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ» Приказ МЗ РФ № 303 от 03. 08. 99 VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России Первая задача Протокола – необходимость моделирования клинического образа пациента. VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России Модель пациента – это конкретное описание ситуации, для которой разрабатываются технологии оказания медицинской помощи и четко прописывается набор диагностических и лечебных услуг. VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России Требования к классификации для разработки стандарта – направленность на оптимизацию оказания медицинской помощи и конкретизация на определенную медицинскую тактику и наборы медицинских услуг и технологий при возможных вариантах течения заболевания. VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России Стадия – период в течении заболевания, определенный этап в его развитии, имеющий качественные особенности. Фаза – составной элемент стадии, т. е. определенный временной период, имеющий четкую клиническую характеристику и повторяющийся у однотипных больных в ходе развития патологического процесса. Осложнение – присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса, нарушение целостности органа или его стенки, кровотечение или развившаяся острая/хроническая недостаточность органа или системы органов. VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России МКБ-10 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (К 80 – К 87) К 80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] К 80. 0 Камни желчного пузыря с острым холециститом К 80. 1 Камни желчного пузыря с другим холециститом К 80. 2 Камни желчного пузыря без холецистита К 80. 3 Камни желчного протока с холангитом К 80. 4 Камни желчного протока с холециститом К 80. 5 Камни желчного протока без холангита или холецистита VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России Стадия Название стадии Ведущий признак стадии 1 Латентная или диспепсическая Отсутствие специфических для холелитиаза клинических проявлений 2 Стадия холецистолитиаза Клинические и другие проявления конкрементов в желчном пузыре 3 Стадия холедохолитиаза Достоверные признаки наличия конкрементов в общем желчном протоке VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.

№ модели СТАДИЯ ФАЗА Осложнение Национальный медико-хирургический центр им. 1 Латентная или Н. И. Пирогова Минздрава России Стабильного течения диспепсическая Нет Соответствие МКБ-10 К. 80. 2 Общество эндоскопических хирургов России 2 Стадия проявлений холецистолитиаза Болевого обострения (желчная колика) Нет К. 80. 2 3 Стадия проявлений холецистолитиаза Болевого обострения (желчная колика) Механическая желтуха К. 80. 2 4 Стадия проявлений холецистолитиаза Стабильного или Проградиентного течения Нет К 80. 1 5 Стадия проявлений холецистолитиаза Стабильного или Проградиентного течения Механическая желтуха К 80. 1 Стадия проявлений холецистолитиаза Острого воспаления (острый или обострение хронического калькулезного холецистита) Нет К 80. 0 Стадия проявлений холецистолитиаза Острого воспаления (острый или обострение хронического калькулезного холецистита) Перитонит К 80. 0 Стадия проявлений холецистолитиаза VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г. Острого воспаления (острый или обострение хронического калькулезного холецистита) 6 7 8 Обтурационный холецистит (острая эмпиема желчного пузыря) К 80. 0

№ модели СТАДИЯ ФАЗА Осложнение Национальный медико-хирургический центр им. 9 Стадия проявлений Острого воспаления Механическая желтуха Н. И. Пирогова Минздрава России холецистолитиаза Соответствие МКБ-10 К 80. 0 Общество эндоскопических хирургов России Обтурационный холецистит (хроническая эмпиема желчного пузыря) 10 Стадия проявлений холецистолитиаза 11 Стадия проявлений холедохолитиаза Стабильного или Проградиентного течения Нет К 80. 5 12 Стадия проявлений холедохолитиаза Стабильного или проградиентного течения Механическая желтуха К 80. 5 13 Стадия проявлений холедохолитиаза Стабильного или Проградиентного течения Реактивный панкреатит К 80. 5 Стадия проявлений холедохолитиаза Острого воспаления (острый или обострение хронического калькулезного холецистита) Нет К 80. 4 Стадия проявлений холедохолитиаза Острого воспаления (острый или обострение хронического калькулезного холецистита) Механическая желтуха К 80. 4 Механическая желтуха К 80. 3 14 15 Стадия проявлений 16 VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г. холедохолитиаза Остаточных явлений Острого холангита К 80. 1

Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России Общество эндоскопических хирургов России СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! VII съезд РОЭХ, Москва, 2004 г.